近期，中华全国总工会组成检查组，参照《职业病防治法》，选择部分职业危害比较严重、不同经济类型的中、小企业进行检查。检查结果发现，当前一些地区职业病尚未得到有效遏制，有的甚至出现高发趋势，亟需政府制定对策，有效遏制职业病的发生，保证劳动者的安全与健康。
此次检查结果显示，65%的省总工会选择检查部分职业危害严重的企业222家，35%的省总工会与地方其他部门联合进行全面普查5省市和20市区企业44.59万家。这些企业中，职工接触职业危害的占职工总数的19%，职业病检出率为26%，除天津地区职业病检出率与2003年相比下降30%以外，其他地区的职业病检出率仍呈上升趋势。
检查数据显示，企业作业场所存在的职业危害因素高达588种，其中粉尘82种，主要有矽尘、煤尘、水泥尘、木尘、棉尘、砂尘、金属尘等；化学毒物472种，主要为苯类、酯类、硫酸、铅等；物理因数23种，主要以噪声、高温、电磁场、振动为主。其他因数11种，主要是一般生物性危害等。有57%地区以粉尘危害为主要职业病危害；26%的地区以化学毒物危害为主要职业病危害。尘毒职业病危害严重的地区为四川、山西、黑龙江等，历年累计尘肺病例分别为35 448人、34 803人、30868人，累计尘肺死亡分别为11 443人、8 219人、4 858人；其次为江苏、内蒙古地区尘毒职业病危害均在万人以上。尘毒职业病危害递增情况严重的地区为黑龙江、四川、江苏等，每年均以新病例800～600人的速度增加。
一、主要问题
1．职业病前期预防情况堪忧
新建、改建、扩建工程项目职业卫生“三同时”审查是《职业病防治法》确立的一项重要法律制度，是非常重要的职业安全卫生源头管理工作，是贯彻“安全生产、预防为主”的重要环节。检查结果表明，在北京、上海和新疆地区实施该项制度的企业在90%左右，其他地区则比例很低，平均在15%以下。其中，福建、云南两地几乎为零。大部分企业建设工程项目没有履行职业病危害评价和“三同时”审查验收制度，不经审批私自上项目，不按危险化学品专项整治规定，不办手续、不领证就开工生产。企业对《职业病防治法》的有关内容十分陌生，使一些高污染、高危害的工业项目在设计、施工各个阶段，没有考虑必要的配套防护设施，加之随意取消或削减相应的预算，留下先天职业危害隐患。
2．劳动合同中职业卫生内容空白点多
《职业病防治法》要求企业必须在与职工签订劳动合同时，明确工作岗位可能产生的职业危害及其后果，使劳动者通过劳动合同维护自身合法权益。从检查中发现，企业在与职工签订劳动合同中花样很多，有的是与企业部分职工签订劳动合同；有的是选择企业的管理人员、技术人员签订劳动合同；有的是与企业职工签订劳务协议；有的企业劳动条件恶劣、劳动场所有毒有害物质、噪声严重超标，不仅不依照《职业病防治法》规定对职工尽职业危害告知义务，还想方设法逃避职业危害责任；与职工签定短期合同，合同到期也不体检，趁职工尚未出现职业病症状时马上解聘，再招新人，把责任推给了社会。即使签订了劳动合同、集体合同的企业，也存在着劳动合同内容和签订程序不规范、权利和义务不对等、合同短期化的问题。劳动合同中的劳动标准低于法定标准，职业卫生条款覆盖面小，且大部分没有涉及职业危害防治，有的企业劳动合同中还存在“霸王条款”,甚至还存在签订“生死合同”的现象。
3．劳动者的职业危害知情权难以保障
企业的劳动卫生基础管理工作缺乏外部约束和监督，更缺乏人本管理理念。有相当一些企业，特别是乡镇、民营矿山根本就没有职业卫生的概念。企业对人员伤亡、设备损坏、直接影响生产的安全事故有所重视，而对职工受到的尘、毒、噪声等职业危害却普遍没有引起重视。有的企业采取愚民政策，有意隐瞒职业危害真相，不告知员工作业场所及生产过程中原材料产生的危害因素，不对职工进行职业防护知识培训，劳动合同中不签订职业危害告知的条款，工作场所没有警示标识等，使劳动者置身在职业危害场所不知危害、防范要求、危害后果以及应急处理措施，加大了职业危害的范围。
4．劳动者职业健康监护制度推行不力
根据《职业病防治法》的要求，各类用人单位都必须建立职业健康监护制度，建立健全职业卫生档案。劳动者健康监护档案是有效的职业病防治管理措施，同时也是用人单位应尽的法定义务，特别是被劳动者视为“保护神”的健康监护档案，记载了劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等重要信息，是劳动者享受职业病待遇的重要依据之一。检查结果显示，大部分企业没有严格执行
