企业职工伤亡事故调查分析规则

本标准是劳动安全管理的基础标准，是对企业职工在生产劳动过程中发生的伤亡事故（含急性中毒事故）进行调查分析的依据。调查分析的目的是：掌握事故情况，查明事故原因，分清事故责任，拟定改进措施，防止事故重复发生。
１名词、术语
伤亡事故是指企业职工在生产劳动过程中，发生的人身伤害、急性中毒。
２事故调查程序
死亡、重伤事故，应按如下要求进行调查。轻伤事故的调查，可参照执行。
２．１现场处理
２．１．１事故发生后，应救护受伤害者，采取措施制止事故蔓延扩大。
２．１．２认真保护事故现场，凡与事故有关的物体、痕迹、状态，不得破坏。
２．１．３为抢救受伤害者需要移动现场某些物体时，必须做好现场标志。
２．２物证搜集
２．２．１现场物证包括：破损部件、碎片、残留物、致害物的位置等。
２．２．２在现场搜集到的所有物件均应贴上标签，注明地点、时间、管理者。
２．２．３所有物件应保持原样，不准冲洗擦拭。
２．２．４对健康有危害的物品，应采取不损坏原始证据的安全防护措施。
２．３事故事实材料的搜集
２．３．１与事故鉴别、记录有关的材料
ａ．发生事故的单位、地点、时间；
ｂ．受害人和肇事者的姓名、性别、年龄、文化程度、职业、技术等级、工龄、本工种工龄、支付工资的形式；
ｃ．受害人和肇事者的技术状况、接受安全教育情况；
ｄ．出事当天，受害人和肇事者什么时间开始工作、工作内容、工作量、作业程序、操作时的动作（或位置）；
ｅ．受害人和肇事者过去的事故记录。
２．３．２事故发生的有关事实
ａ．故发生前设备、设施等的性能和质量状况；
ｂ．使用的材料，必要时进行物理性能或化学性能实验与分析；
ｃ．有关设计和工艺方面的技术文件、工作指令和规章制度方面的资料及执行情况；
ｄ．关于工作环境方面的状况；包括照明、湿度、温度、通风、声响、色彩度、道路工作面状况以及工作环境中的有毒、有害物质取样分析记录；
ｅ．个人防护措施状况：应注意它的有效性、质量、使用范围；
ｆ．出事前受害人和肇事者的健康状况；
ｇ．其它可能与事故致因有关的细节或因素。
２．４证人材料搜集
要尽快被调查者搜集材料。对证人的口述材料，应认真考证其真实程度。
２．５现场摄影
２．５．１显示残骸和受害者原始存息地的所有照片。
２．５．２可能被清除或被践踏的痕迹：如刹车痕迹、地面和建筑物的伤痕，火灾引起损害的照片、冒顶下落物的空间等。
２．５．３事故现场全貌。
２．５．４利用摄影或录相，以提供较完善的信息内容。
２．６事故图
报告中的事故图，应包括了解事故情况所必需的信息。如：事故现场示意图、流程图、受害者位置图等。
３事故分析
３．１事故分析步骤
３．１．１整理和阅读调查材料。
３．１．２按以下七项内容进行分析：见《企业职工伤亡事故分类标准》（ＧＢ６４４１—８６）附录Ａ。
ａ．受伤部位
ｂ．受伤性质
ｃ．起因物
ｄ．致害物
ｅ．伤害方式
ｆ．不安全状态
ｇ．不安全行为
３．１．３确定事故的直接原因。
３．１．４确定事故的间接原因。
３．１．５确定事故的责任者。
３．２事故原因分析。
３．２．１属于下列情况者为直接原因。
３．２．１．１机械、物质或环境的不安全状态；
见《企业职工伤亡事故分类标准》ＧＢ６４４１—８６附录Ａ—Ａ６不安全状态。
３．２．１．２人的不安全行为：
见《企业职工伤亡事故分类标准》ＧＢ６４４１—８６附录Ａ—Ａ７不安全行为。
３．２．２．２属下列情况者为间接原因。
３．２．２．１技术和设计上有缺陷——工业构件、建筑物、机械设备、仪器仪表、工艺过程、操作方法、维修检验等的设计，施工和材料使用存在问题；
３．２．２．２教育培训不够，未经培训，缺乏或不懂安全操作技术知识；
３．２．２．３劳动组织不合理；
３．２．２．４对现场工作缺乏检查或指导错误；
３．２．２．５没有安全操作规程或不健全；
３．２．２．６没有或不认真实施事故防范措施；对事故隐患整改不力；
３．２．２．７其它。
３．２．３在分析事故时，应从直接原因入手，逐步深入到间接原因，从而掌握事故的全部原因。再分清主次，进行责任分析。
３．３事故责任分析
３．３．１根据事故调查所确认的事实，通过对直接原因和间接原因

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