江苏职业卫生监管工作实践

　　江苏省职业病危害形势十分严峻，安监部门职业卫生监管工作刚刚起步，在防范职业病危害重大事故、遏制职业病高发势头、保障职工健康权益方面正在进行积极的探索。

职业病现状

　　江苏是工业大省，企业总量大、从业人员多。职业病危害分布在冶金、建材、有色、机械、化工、电子、家具、皮革、船舶、电镀、铅酸蓄电池等多个行业，这些行业的很多作业岗位存在职业病危害，接触有毒有害作业人数众多。

　　据卫生部门统计，江苏省职业病发病人数一直位列全国前几位，平均每年新发病例数占全国总量7%以上。近几年，江苏省新发职业病数均在千人以上，且呈持续上升趋势。专家认为，现在发布的职业病新发病例数，是从职业健康检查中发现的，实际病例会远高于报告数。

　　江苏是外来用工大省，众多农村劳动力直接从事有毒有害作业，是职业病高发人群。一些存在职业病危害的生产企业和工艺技术由境外向境内、发达地区向欠发达地区、大型企业向中小型企业转移;同时，职业病危害也呈现从城市向农村、工业区向非工业区扩散的趋势。近年来，江苏省重大职业病危害事故也时有发生，并伴有群体性事件。如：盐城汞中毒、无锡镉超标、徐州铅超标、苏州“毒苹果”等，均引发群体事件并造成一定影响，职业病已成为影响社会和谐、稳定的因素。

监管职能划转现状

　　2011年3月30日，江苏省编办正式印发了《关于进一步明确职业卫生监管部门职责分工的通知》。2011年5月23日，在江苏省编办的主持下，江苏省安监局与江苏省卫生厅完成了建设项目职业卫生“三同时”、职业卫生技术服务机构等有关工作的交接;2011年5月25日，与江苏省卫生厅共同发布了关于职业卫生监管职责调整的公告，明确职责划转从2011年6月1日起生效。至此，监管职责基本明晰。

　　截至目前，江苏省内的南京、无锡、徐州、常州、苏州、连云港、盐城、扬州、镇江、泰州和宿迁11个市安监局设置了独立的职业卫生处，江宁、昆山、常熟、海门等55个县(市、区)安监局设置了独立的职业卫生科。江苏省自上而下的职业卫生监管队伍初步建成，省、市、县三级专、兼职职业卫生监管和执法人员达300多人，为全面履职提供了保障。

对策措施

　　2009年，江苏省政府办公厅印发了《江苏省职业病防治规划(2010-2015年)》，提出了职业病防治工作规划目标，强化多部门联动机制，对职业病防治机构、人才和财力保障作出了明确规定。2010年，江苏省政府下发了《关于进一步加强企业安全生产工作的意见》，要求加强作业场所职业病危害治理，建立职业病危害申报、职业病危害合同告知、职业病危害因素监测等制度，构建长效监管机制。2011年，江苏省政府办公厅印发的《江苏省“十二五”安全生产规划》中，明确把职业病危害作为隐患排查的重点，确定到2015年职业卫生监管覆盖率达95%以上，基本建成职业卫生监管体系、技术支撑体系、应急救援体系和工伤保险体系。

　　落实企业主体责任

　　江苏省安全生产监管局职业卫生监管工作首先从重点人员入手，提高企业主要负责人职业病危害防治主体责任意识。企业主要负责人的法制意识和主体责任意识的高低，决定了企业职业病危害防治水平高低。因此，江苏省从宣传培训、监督检查、执法力度、事故查处等方面，运用综合手段，尽快提高企业主要负责人职业病危害防治法制意识和主体责任意识。

　　江苏省各地将职业卫生培训和安全生产培训有机结合，已累计培训企业主要负责人和职业卫生管理人员1万2000多人次，培训从业人员13万8000多人次。

　　督促企业制定并落实各级人员的职业病危害防治责任制，建立并不断完善告知、申报、教育培训、个体防护、日常监测和监护档案等职业卫生管理制度，是当务之急。江苏省从实际工作的急需入手，在充分调查、讨论研究、反复酝酿并征求意见后，制定并下发了《关于加强作业场所职业安全健康监管工作的意见》《江苏省工业企业职业卫生管理制度及操作规程编制要点和范例》和《江苏省工业企业职业卫生监护监督管理办法(试行)》。这些制度的建立，初步为安监部门机构与职能、体系建设、制度建设、装备建设提出了指导意见，为企业加强职业卫生管理制度的建立和操作规程的编制做出了规范，为履行职业卫生监护监督检查职责提供了有效的制度保障。

　　加大重点行业专项整治力度

　　因职业病危害引发群体事件的高危行业比较集中，江苏省安监局结合安全生产、环境保护、节能降耗、职业卫生等工作，开展了整顿关闭“五小”企业(破坏资源、污染环境、产品质量低劣、技术装备落后、不符合安全生产条件的小企业)行动;整合资源消耗高、安全保障低的落后产能，淘汰不符合职业卫生安全条件的落后技术、工艺和装备;关闭了一大批不具备安全生产条件、职业病危害严重的小企业。近几年来，江苏省共关闭小化工企业5 390家，煤矿从原来的30多家关闭到现在只剩21家，烟花爆竹生产企业全部关闭，非煤矿山露天采石矿从过去的3000多家减至265家，2013年重点整治的铅酸蓄电池生产企业已关闭86家、停产整改230家，还有一些小的冶炼、电镀、水泥、印染等企业相继予以淘汰和关闭。

江苏省安监局工作人员在木制家具制造企业进行检查

　　江苏省安监局按照国家安监总局的部署，组织开展石英砂加工、木质家具制造、石棉制品生产企业职业病危害专项治理，落实治理措施，经整顿仍达不到要求的，一律提请政府依法关闭。结合江苏省产业结构特点，在木制家具制造、电子产品制造、皮革箱包和制鞋、水泥生产、铅酸蓄电池生产等重点行业企业，开展职业病危害突出问题集中治理行动，力求职业病危害因素得到有效治理，职业病发病得到有效控制，杜绝有重大影响的各类职业病危害事故或事件发生，并力争做到培训、申报、三同时、现状评价、检测、健康监护“6个100%”全覆盖。

　　加强基础工作和机制创新

　　为推进全省各级安监部门职业卫生监管机构和队伍建设，江苏省安监局专门下发了《关于加强全省职业卫生监管队伍和装备建设工作的指导意见》，对职业卫生监管的工作原则、机构人员的配备、技术支撑体系建设，以及职业卫生监督检查装备配备提出了明确要求。

　　职业卫生与职业安全均涉及劳动者生命与健康，具有同一性，只是程度不同。现在职业安全与职业病预防由安监部门统一监管，就需要在监管方式、内容等方面有机融合。江苏省率先创新监管机制，在苏州昆山和镇江丹阳开展了职业卫生与安全生产一体化试点工作，尝试在教育培训、“三同时”和监督执法等方面一体化管理。

　　此外，江苏省还通过加强职业病危害项目申报工作，掌握基本底数、摸清危害因素基本情况，逐步实现监管精细化。建立并不断完善职业卫生监管常规工作、职业病危害事故、职业病等定期统计报告制度，加快建成职业卫生监管数据库，逐步实现监管科学化。建立职业卫生监管信息系统、职业病危害事故应急平台，逐步实现监管信息化。

　　实现职业病危害形势稳定好转，还需探索并建立一些长效机制。江苏省建立了职业卫生工作目标考核体系，将职业病防治工作有关指标首先纳入政府年度安全生产目标考核中，促进各级政府重视职业病防治工作，推动职业卫生工作持续发展;探索建立企业职业病危害防治的经济政策，促进企业不断加大职业病危害防治投入，如：职业病危害防治费用提取、接触职业病危害作业人员伤害保险等;建立健全政府部门联席会议制度和联合执法机制，发挥各职能部门在职业病防治方面的作用。

　　加快建立技术服务体系

　　根据江苏省各地社会经济发展水平、企业数量及规模、从业人员数量、人才资源情况，以及实际工作需要，本着“统筹规划、合理布局、优胜劣汰”的原则，江苏省安监局提出全省职业卫生服务机构的设置类别、数量、规模及分布的规划。按照职业卫生检测和评价等技术服务的实际需要，以及国家安监总局的安排部署，稳步有序发展职业卫生技术服务机构。同时，加强对职业卫生技术服务机构的监管，督促职业卫生技术服务机构提高技术服务水平和能力，加强对技术服务机构服务质量、服务行为的监管，完善监督检查机制，实施年检制度，规范服务行为。

　　下一步，将结合江苏省实际，加快启动全省职业卫生技术支撑体系建设，统筹规划、合理布局、整合资源，尝试委托或授权有实力的社会力量参与技术支撑体系建设，逐步建立省、市、县技术支撑网络。到2015年，江苏省级职业病防治机构将在“防、治、管、教、研”等方面达到全国一流水平，江苏省各级职业病诊断、检查机构的数量和能力，均能基本满足当地职业病诊断的需要。

　　编辑 韩 颖