编者按：
工伤康复作为今年工伤保险工作的重点工作之一，将在全国试点推行，本刊拟在近期进行专项报道。本期记者采访了人力资源和社会保障部工伤保险司司长陈刚，请他介绍我国工伤康复工作的开展情况
记 者：工伤康复作为今年工伤保险工作中的新热点，它的意义和作用是什么？它会给工伤职工带来什么益处?
陈 刚：我国工伤康复工作的正式提出，是从2006年开始的。2006年底，在国务院批转的《劳动和社会保障事业发展“十一五”规划纲要》中，明确了“进一步完善工伤保险政策和标准体系，积极探索工伤补偿与工伤预防、工伤康复相结合的有效途径，逐步建立适合我国国情的工伤康复制度”的要求。 2007年4月，劳动和社会保障部下发了《关于加强工伤康复试点工作的指导意见》，提出了“十一五”期间工伤康复试点工作的主要目标：探索工伤康复政策体系，探索工伤康复管理服务模式，探索工伤康复技术规范和相关标准，探索多层次培养工伤康复专门人才的方式；制定和完善政策标准，建立规范的服务工作机制；初步形成以医疗康复为基础，以职业康复为核心，以促进工伤职工回归社会、劳动为目的，具有中国特色的工伤康复制度框架。在今年的全国工伤保险工作会上，工伤康复作为一项重点工作，将在全国推进。
所谓的工伤康复，就是利用现代康复的手段和技术，为工伤残疾人员提供医疗康复、职业康复和社会康复等服务，最大限度地恢复和提高他们的身体功能和生活自理能力，尽可能地恢复或提高伤残职工的职业劳动能力，从而促进伤残职工全面回归社会和重返工作岗位。
在我国开展工伤康复工作，可使工伤职工感受到我国社会保障体系带给他们的支撑。
工伤康复的作用是，一方面，能有效地预防工伤职工因工伤造成的残疾和各种并发症、后遗症的发生和发展，减少工伤职工的后续治疗，降低治疗费用；另一方面，能提高工伤职工的生活自理能力和伤残等级，减少后期赔偿的开支，降低工伤保险基金的支出。更为重要的是，通过工伤康复，能使工伤职工克服由工伤带来的生理和心理障碍，最大限度地恢复身体功能，提高生活质量，进而重返工作岗位。
记 者：恢复劳动能力，重返工作岗位，是每一位工伤职工的最大心愿。工伤康复工作是如何实现这一目标的，都需要哪些条件？
陈 刚：开展工伤康复工作，首先要确定5个要素：康复的对象，即功能有缺失或障碍以至于影响日常生活、学习、工作和社会生活的工伤职工；康复的领域，包括医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复；康复的措施，包括所有能消除或减轻身心功能障碍的措施，不但使用医学的技术，也使用社会学、心理学、教育学、工程学等方面的技术和方法，而且还包括政府的政策、立法等措施；康复的目标，即提高残疾人的生活质量，恢复其独立生活、学习和工作的能力，重返家庭和社会；康复的提供，不仅有康复医学的专业人员，而且也包括康复工程技术、特殊教育、职业培训等专业人员，还包括参与康复组织管理的政府、保险机构、单位、社区等工作人员。工伤职工及其家属也参与康复工作的计划和实施。
工伤康复工作的具体实施，主要包括工伤残疾预防、工伤医疗康复、职业康复以及心理康复等方面的内容，而其核心是医疗康复和职业康复。
工伤医疗康复是指利用各种临床诊疗和康复治疗的手段，改善和提高工伤职工的身体功能和生活自理能力。工伤职业康复是使工伤职工重新恢复职业劳动能力，并根据他们的职业兴趣和身体功能，从事力所能及的职业劳动，促进他们重新参与社会活动。
由此可见，做好工伤康复工作，既需要政府的政策、立法及部门管理，也要建立专业的机构和人员队伍。
记 者；目前我国需要进行工伤康复的人员有多少?现阶段工伤康复工作的状况如何?还存在哪些差距?
陈 刚：目前，我国因工伤致残的职工总数已接近100万人，随着经济的快速发展和工业化、城市化进程的加快，这个数字还将快速增加。这其中有90%的工伤职工通过康复是可以重返工作岗位的。面对如此庞大的工伤人群，发展工伤康复事业、特别是职业康复事业具有重要的现实意义。
工伤康复工作在许多国家已有相当成熟的经验。比如德国，作为世界上第一个建立工伤保险制度的国家，非常重视工伤康复工作，提出了“康复优先于赔偿”的理念，作为开展工伤保险工作的指导。其目的是通过一切合适的手段，以达到最好的工伤治疗效果，使工伤职工重返工作岗位，并享受正常生活，从而节省工伤赔偿费用。
德国的工伤康复服务主要包括医疗康复、职业康复和社会康复3个部分，其流程为：工伤职工首先接受全部的临床治疗，进而进行康复治疗，然后是职业康复，必要时提供转业培训。
在德国，直接隶属于工伤保险管理部门的就有9个工伤事故医院、2个职业病医院以及3个门诊治疗中心，总床位数达到了4000张。
在我国，多年来在对工伤康复工作的认识上一直存在偏见，认为工伤康复就是简单理疗或普通疗养。在工伤保险制度建设上也远远没有把工伤康复工作摆在应有的位置。在国内现有的各类康复机构中，真正以工伤康复为主要服务内容的较少。我国不仅缺乏适合工伤人员的工伤康复标准和诊疗规范，专职的工伤康复人才队伍也十分缺乏。全国大部分地区的工伤康复工作基本处于空白状态，这与我国工伤保险的发展水平极不相称。近几年，劳动和社会保障部门重视加强了工伤康复工作，广东、黑龙江、湖南、山东、南昌等省市在开展工伤康复工作方面已进行了积极的尝试，也取得了很多有益的经验。特别是广东省，还成立了专门的工伤康复中心，为探索工伤康复标准，培养工伤康复人才等发挥了重要作用。在加强区域合作，发挥工伤康复中心的康复资源优势和区域辐射作用，为周边地区的工伤职工提供特色康复服务等方面成绩显著，也取得了较好的社会效益。但这些与一个具有1亿多参保人员的群体来说还远远不够，与欧美等发达国家相比差距更大。
记 者：目前，我国已经开展了哪些工伤康复工作？下一步的工作部署是什么？
陈 刚：根据劳动和社会保障部《关于加强工伤康复试点工作的指导意见》的要求，2007年9月，劳动和社会保障部聘请了国内知名康复专家，成立了“全国工伤康复专家咨询委员会”；在总结部分省市开展工伤康复试点工作经验的基础上，组织专家制定了《工伤康复诊疗规范(试行)》和《工伤康复服务项目(试行)》，并在广州市举办了全国工伤康复试点工作培训班。
目前，全国大部分省、自治区和直辖市制定了工伤康复试点工作实施方案，确定了工伤康复试点机构，今年下半年还将对各地工伤康复试点机构进行评估，选择其中技术力量较强、管理规范的康复机构作为全国工伤康复综合试点单位，为探索适合我国国情的工伤康复制度模式提供经验。
今后一个时期工伤康复工作的重点，一是积极推进试点工作，逐步扩大试点范围。由于我国工伤康复工作刚刚起步，政策体系、技术标准和专业人员非常不足，又因为工伤康复既是一项复杂的技术工作，更是一项系统的社会工作，因此，在目前情况下，全面推开工伤康复工作的条件尚不具备，必须通过认真扎实的试点工作，在探索中不断总结经验。通过试点康复机构的辐射和带动作用，逐步扩大试点范围。二是进一步完善工伤康复政策和标准体系。建立完善的政策和标准体系，是保证工伤康复工作健康、持续发展的前提。在政策方面，要出台包括工伤康复的资金保障政策、再就业支持政策，明确康复与补偿的关系等。在技术标准方面，要不断总结、完善《工伤康复诊疗规范(试行)》和《工伤康复服务项目(试行)》两个试行标准，积极探索工伤康复早期介入机制。在管理体系上，依托现有的工伤保险管理架构，对工伤康复机构的准入、工伤康复对象的确认、康复效果的评估、康复费用支付等流程实施有效的管理。三是加强工伤康复专门人才的培养。我国工伤康复工作起步较晚、起点较低，工伤康复专业人才严重匮乏，这是影响工伤康复工作开展的重要原因，尽快建立工伤康复人才培养机制十分必要。要通过专业院校或研究机构开设职业康复专业，依托国内外康复机构开展培训、进修以及探索建立康复职业标准等多种方式，全面培养工伤康复专业技术人才和管理人才，为工伤康复工作的推进提供人才保障。四是开展工伤康复科学研究和国际合作。我们将积极开展工伤康复、特别是职业康复领域的科研协作和课题研究，提高工伤康复的综合水平。采取“走出去、请进来”的方式，积极拓展国际合作和交流，使中国的工伤康复制度体系、技术水平和管理能力逐步与国际接轨，形成具有中国特色的工伤康复制度框架。目前，我国已开始与欧盟、德国以及UNDP(联合国开发计划署)等国家和组织开展了卓有成效的合作，取得了良好的效果。 编辑 林 静
