美国是当前在全球蔓延的甲型H1N1流感爆发的重灾区之一，在全球四万多确诊病例中，美国就占了将近一半[1]。为了保护职业人员在工作中的安全和健康，美国职业安全健康管理局(OSHA。译者注：OSHA系美国劳工部内负责职业安全和健康立法和监督的政府机构)依照《职业安全健康法》，近期向美国企业发出了指导雇主保护员工安全健康，预防甲型H1N1流感的指南[2]，供企业了解危害信息，鼓励企业主动采取各种措施，保护工作场所中的员工健康，同时也能帮助减少流感爆发对企业经营所带来的负面影响。

　　甲型H1N1流感在中国的传播远没有像美国那么严重，这主要是我国政府在前期采取的防控措施得当，起到了延缓流感向国内输入传播的良好的效果。但随着近期二代病例和聚集性病例的不断增多，我国政府也把对流感控制的重点开始转移到社区防控方面[3]，采取各种措施，准备应对今年秋冬季可能到来的更大的爆发。

　　作为生产和经营性企业，如果在流感爆发期间不允许停业(如提供社会基础性服务的行业)，或停业将对经营带来重大损失的情况，企业管理者就应该考虑采取一些预防措施，尽量降低流感爆发期间员工生病所造成的种种损失。近日，OSHA在其官方网站上面对各类企业主发布了流感爆发信息卡[4]，其中就有采取综合防控措施的建议，笔者认为，这些信息也可供我们国内的企业加以借鉴。

　　OSHA在信息卡中指出[4]，在流感爆发期间，可以预见，流感病毒也会在工作场所传播，不仅医疗机构的医护人员会受到病人的传染，普通工作场所的员工也会受到顾客或同事的传染，依照职业安全健康管理的危害控制原则，企业可以采取四种基本的措施，有效降低工作场所中的流感病毒暴露：

　　1. 工程性控制措施

　　采取工程改造，改变工作环境，降低危害暴露水平，例如：

　　安装隔离装置(如透明的玻璃护栏)，保护员工，防止打喷嚏造成的飞沫传播。

　　为客人搭设可以不下汽车，直接获取服务的窗口通道。

　　2. 管理控制措施

　　调整工作班设置和作业模式，例如：

　　· 从制度上鼓励流感患病员工在家中休息，不必担心丢掉工作。

　　· 停止前往流感高发地区的不必要的出差和旅行。

　　· 当社区中出现流感爆发时，允许员工在家办公，减少上下班受传染的机会。

　　· 最大限度地减少员工之间面对面接触的机会，尽量使用电子邮件、网络会议或电话会议等沟通方式。

　　3. 改善工作习惯

　　· 为员工提供纸巾、非接触式开启的垃圾桶、非接触式取用的洗手皂液、消毒剂和随弃式纸巾，用于手的清洁和工作台面的保洁。

　　· 鼓励员工打流感疫苗。

　　· 教导员工，注意遵守咳嗽礼节，避免用手接触口鼻和眼睛，正确使用和维护防护用品。

　　· 调整工作程序，最大限度地减少员工之间、员工与客人或与客户之间的直接接触的机会。

　　4. 个人防护措施

　　使用个人防护用品，保护员工在工作中的安全，如使用N95呼吸防护口罩或防护面罩、防护面屏、防护眼罩和随弃式防护手套等。OSHA还特别强调，使用个人防护措施不能代替上述工程控制和管理等措施，而且，使用个人防护用品有几点注意事项：

　　- 根据危害类型选择相应的防护;

　　- 应保证防护用品能与使用者适配，并定期检查(如呼吸防护用品);

　　- 有意识地使用，并正确地使用防护用品;

　　- 根据制造商的使用说明，定期维护和更换部件;

　　- 正确摘除、废弃，避免二次污染;

　　- 如果准备重复使用，应注意清洗、消毒和储存方法。

　　上述这些方法适用于绝大多数企业，不同方法各有优点，但也会受到限制，有些还会产生费用，企业应根据实际条件和自身的运营模式、特点，采取综合措施，减少流感爆发对员工健康的威胁，并降低对企业运营的影响。如果大家需要了解更多有关预防甲型H1N1流感的个人防护方面的信息，请访问3M应对甲型H1N1流感爆发网站http://solutions9.3m.com/wps/portal/3M/zh_CN/WW/3MResponse。(Copyright © 2009, 3M. 版权所有。)

　　参考资料：

　　[1] WHO，Influenza A(H1N1) - update 50，17 June 2009, http://www.who.int/csr/don/2009_06_17/en/index.html(2009年6月22日访问)。

　　[2] OSHA，Guidance on PreparingWorkplaces for an Influenza Pandemic， OSHA 3327-05R，2009.

　　[3] 郑灵巧，专家解读——我国甲型H1N1流感防控策略调整，《健康报》综合新闻版，2009年6月19日。

　　[4] OSHA，What Employers Can Do to Protect Workers from Pandemic Influenza，http://www.osha.gov/dsg/topics/pandemicflu/index.html，(2009年6月22日日访问)。