7.触电事故的应急救援

    脱离电源，对症抢救。当发生人身触电事故时，首先使触电者脱离心源，迅速急救，关键是“快”。

（1）对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源：

1）如果触电地点附近有电源开关或插销，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以切断电源。

2）可用有绝缘于柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。

也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔离电源。

3）当电线搭在触电者身上或被压在身下时，也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具，拉开或挑开电线，使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。

（2）对于高压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源：

1）立即通知有关部门停电。

2）带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。

3）用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。

触电者如果在高空作业时触电，断开电源时，要防止触电者摔下来造成二次 伤害。

1）如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身无力或者触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并送医院。

2）如果触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部比肩稍低，以免妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。

3）如果触电者伤势较重，呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救，并送往医院。在送往医院的 途中，不应停止抢救，许多触电者就是在送往医院途中死亡的。

4）人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态，通常都是假死，万万不可当作“死人”草率从事。

5）对于触电者，特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，很多触电者，除电伤外，还有摔伤，搬运不当，如折断的肋骨扎人心脏等，可造成死亡。

6）对于假死的触电者，要迅速持久的进行抢救，有不少的触电者，是经过4个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过6个小时的口对口人工呼吸及胸

外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡，才能停止抢救。

人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸方法中以口对口呼吸法效果最好。

1）施行人工正呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开，取出口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的断齿、血块、粘液等，以免堵塞呼吸道，使触电者仰卧，并使其头部充分扣仰(可用一只手拖触电者颈后)，鼻孔朝上以利呼 吸道畅通。

２）救护人员用手使触电者鼻孔紧闭，深吸一口气后，紧贴触电者的口向内吹气，历时约2ｓ。吹气大小，要根据不同的触电人有所区别，每次呼气要以触电者胸部微微鼓起为宜。

３）吹气后，立即离开触电者的口，并放松触电者的鼻子，使空气呼出，历时约３ｓ然后重复吹气动作。吹气要均匀，每分钟吹气呼气约１２次。触电者已开始恢复自由呼吸后，还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止，应再继续进行人工呼吸，这时人工呼吸要与触电者微弱的自由呼吸规律一致。

４）如无法使触电者把口张开时，可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。

胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法。

１）做胸外挤压时，使触电者仰卧在比较坚实的地方，姿势与口对口人工呼吸法相同，救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在心窝上方，胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下(脊背的方向)挤压，压出心脏里面的血液。成人应挤３～５ｃｍ每秒钟挤压一次，太快了效果不好，以每 分钟挤压60次为宜。挤压后掌根迅速全部放松，让触电者胸廓自动恢复，血液充 满心脏。放松时，掌根不必完全离开胸部。

２）应当指出，心脏跳动和呼吸是相互联系的。心脏停止跳动了，呼吸很快会停止。呼吸停止了，心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一人抢救，两种方法应交替进行。可以挤压4次后，吹气一次，而且吹气和挤压的速度都应提高一些，

以不降低抢救效果。

３）对于儿童触电者，可以用一只手挤压，用力要轻一些，以免损伤胸骨，而且每分钟宜挤压１００次左右