８．食物中毒、传染疾病应急救援

    当发生了中毒、传染病事故时，发现人应以最快速度与事故应急小组联系。接到消息后，应急小组人员应立即赶到出事地点，确认其是否为食物中毒和中毒程度，并查出中毒来源或是否患传染病和其来源。项目负责人或安全员急速拨打“１２０”紧急事故报警电话，门卫负责在大门口接应救护车，并立即组织人员采取抢救措施。

煤气中毒实际上就是一氧化碳(CO)中毒。煤气中毒后，切不可慌张。在送医院前可采取一些自救措施，并一定要让中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的畅通。

CO中毒的基本病变就是缺氧，主要表现是大脑因缺氧而昏迷。

急救方法为：

1)将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中。

2)若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即进行人工呼吸；

3)只要心跳还存在就有救治可能，人工呼吸应坚持两小时以上；

4)如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物；

5)如果心跳停止，就进行心脏复苏。

    如食物中毒，可将胃里的东西呕吐出来，当发现其中毒较深昏迷时，立即将 其抬到大门口，等救护车的到来，或直接送往就近医院。

    发现传染病人员应设置隔离区，防止疫情蔓延；要建立安全通道，对施工现场和工棚进行检查；对民工宿舍、食堂、厕所逐一定时、定点消毒。不得擅自停工和遣散民工。及时将病人送往医院就诊，派专人守候，初步确诊后按传染病种类及时上报卫生管理部门；配合卫生防疫人员做好疫源地的消毒工作；保护易感人群，进行预防接种。传染病患者直接送往医院。后勤供应组负责配合急救人员的后勤工作，善后工作组负责指挥及联络工作。

九、事故后处理工作

　　（１）查明事故原因及责任人。从时间过程来看，事故是一种连锁反应现象，海因里希事故发生顺序的多米诺骨牌原理认为，按因果顺序事故是由以下五个组成要素的连锁反应所造成的：

1)人的素质(M)；

2)个人缺陷(P)；

3)人的不安全行为或机械的和物质的缺陷所引起的危险性(H)；4)发生事故(D)；

5)造成伤害(A)。

　　Ｍ、Ｐ的发生能导致Ｈ发生，且只有Ｈ的发生才能最终导致事故D的发生，造成伤害A，所以H是整个事故发生的关键因素，也是直接原因。致使H发生的原因不仅仅是M、P的发生，还有许多其他原因导致其存在、集聚以致发生，这些就是事故发生的间接原因。其中有些还是事故的主要原因。一般认为事故的间接原因有以下几种：

1)技术和设计上的缺陷。工业构件、建筑物、机械设备、仪器、仪表、工艺过程、操作方法、维修检验等的设计、施工和材料存在问题；

2)教育培训不够或未经培训、缺乏或不懂安全技术知识；

3)劳动组织不合理；

4)对现场工作缺乏检查或指导错误；

5)没有安全操作规程或不健全；

6)没有或不认真实施事故防范措施，对事故隐患整改不力；

一般生产管理上存在的问题导致事故发生的原因中属于下列情况者为主要原因：

1)防护、保险、信号等装置缺乏或有缺陷；

2)设备、工具、附件有缺陷；

3)个人劳动防护用品、用具缺乏或有缺陷；

4)光线不足或工作地点及通道情况不良；

5)没有安全操作规程或不健全；

6)劳动组织不合理；

7)对现场工作缺乏检查或指挥有错误；

8)技术和设计上有缺陷；

9)不懂操作技术知识；

10)违反操作规程或劳动纪律。

    根据上述原理针对事故的发生的原因进行分析，找出直接原因、间接原因和主要原因以及相应的责任人。

(2)遵照《企业职工伤亡事故报告和处理规定》(国务院第75号令)，以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。

(3)制定有效的纠正/预防措施，防止此类事故再次发生。对于所有拟订的纠正/预防措施，在其实施前应先通过风险评价过程进行评审，以识别是否会产生新的风险。评价应对风险的大小、后果进行识别和评价。风险大的纠正/预防措施应坚决放弃。最终采取的措施应与问题的严重性和风险相适应，并记录措施的执行情况。

(4)组织所有人员进行事故教育。向所有人员进行事故教育。向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。

(5)善后处理。配合公司善后小组进行善后处理，避免发生不必要的冲突。

十、应急预案的评审

    应急事故发生后，或依照《××项目应急救援预案演练计划》进行演练后，应对预案的可实施性进行评审。评审内容包括：

(1)预案实施过程中各机构、人员的配合程度；

(2)预案中各项措施的有效性和人员熟悉情况；

(3)预案中是否存在没有识别到的风险。