终结抗生素之痛--杨远锋的博客

终结抗生素之痛

[ 2011-4-19 13:24:00 | By: 杨远锋 ]

近期，关于抗生素危害的报道铺天盖地的出现在报纸、网络上，许多市民纷纷致电本报：耐药性怎么产生的，在生活中如何抵御耐药性的产生？一连串的疑问，反映出人们对抗生素概念的缺乏。针对读者的疑问，同时结合4月7日“世界卫生日”主题：“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可医”，记者采访了德州市人民医院呼吸科主任、主任医师尹丽霞女士。
专家观点一：
对“菌”下药，才有效
    “发烧要用抗菌药，肠胃炎想用抗菌药，甚至牙疼也要用抗菌药。”德州市人民医院呼吸科主任尹丽霞说，生活中，抗生素被许多人都视为“万能药”。“其实，抗生素仅针对由细菌引起感染的情况才起作用。反之，不仅不起作用，还会导致耐药性，给患者的治疗带来更多的隐患。 ”
    所谓耐药性，是因抗菌药物的不合理使用引起的，主要就是指细菌的耐药性。很多患者常在出现非细菌感染时使用抗菌药，像病毒感染，时间一长在不知不觉中就产生了耐药性。当人体真正出现细菌感染时，细菌对所使用的药物就会产生抵抗力，吃抗菌药可能就不起作用，发展到严重程度时，就可能让一些疾病无药可医。 “只有出现细菌感染时，才应服用抗生素，这时药物才会发挥作用。 ”尹主任解释道。
专家观点二：
治感冒惯用抗生素，没道理
    一般感冒90%以上是病毒性感冒，无需使用抗生素。尹主任介绍，抗生素使用不当的现象在感冒患者中较为普遍，特别是伴有发烧症状的患者，往往会认为自己体内有炎症主动要求使用抗菌药。其实，发烧不一定是感染引起的，而感染也不一定是细菌感染，还可能是病毒感染。 “非细菌感染的普通感冒，即使使用抗生素也达不到治愈效果。”尹主任对记者说：“像在国外一些国家，在感冒及胃肠炎等常见疾病上，根本不像我们这样普遍地使用抗生素治疗。让患者多喝开水，多休息，是最好的治疗方式。”
    “但是，如果儿童一直高烧不退，则应及时咨询医生，考虑是不是合并肺炎，随时观察病情变化，判断是否需要使用抗生素。 ”尹主任强调。
专家观点三：
使用一种抗生素，至少要持续三到五天
    抗生素的种类很多，使用每种药物时都必须按医生处方服用。 “如果是每六小时服用一次的药物，通常药袋外会注明一天四次，三餐饭后加上睡前，千万不要擅自改变服药时间，以免因为时间间隔太近造成药物在血中浓度太高，导致肠胃不适等副作用；时间间隔太远，则血中药物浓度不够，使对细菌的抵抗力减弱，容易让细菌有机会‘卷土重来’。 ”按剂量、按疗程用药，是合理使用抗生素的重要原则，尹主任强调：“服用一种抗生素，至少要持续三到五天，不能一天一换。 ”
    另外，抗生素也分不同的类别，尹主任提醒患者，要根据疾病类别及患者自身情况选用抗菌药。例如：球菌感染一般选用青霉素类，杆菌感染宜用三代头孢类；像六岁以下的儿童对氨基甙类的抗菌药，如庆大霉素、链霉素等要禁用，否则可能会引起耳毒性疾病。
专家观点四：
基层医生到大医院培训，很有必要
    有报道称，我国一年因抗生素不规范使用导致费用增长800亿元，约有30％的人把抗生素当作万能药。而这一情况，更多的是出现在一些小门诊或基层医疗机构。尹主任称：“这种现象，源于有些医生具有医生执业资格证，却没有丰富的临床经验，而有的医生甚至没有医生执业资格证，这样就很难把握好抗生素的使用量。 ”
    尹主任指出，基层医疗机构应创造机会到大医院进行培训，“只有临床经验丰富了，才有可能做到对症开方、对‘菌’下药。 ”做到让患者安心、放心治病。

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[ 2016-9-6 19:04:40 | By: 原创(游客) ]

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