案例分析基本知识复习要点题点（五）

　　二、职业危害评价与管理
　　（一） 工作场所有害因素职业接触限值
　　1.依据
　　GBZ2.1《工作场所有害因素职业接触限值 化学有害因素》和GBZ2.2《工作场所有害因素职业接触限值 物理有害因素》。
　　2.有关术语
　　（1）职业接触限值
　　指劳动者在职业活动中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平。
　　（2）时间加权平均容许浓度（PC-TWA）：以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度。
　　（3）最高容许浓度（MAC）：工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。
　　（4）短时间接触容许浓度（PC-STEL）：在遵守PC-TWA 前提下容许短时间（15min）接触的浓度。
　　（二）有害作业分级评价
　　决定职业病危害因素对人体健康影响的主要有接触水平与接触时间。
评价某一具体作业场所特定职业病危害因素的危害性时，在一定接触水平下，接触时间是最主要的依据。
　　有害作业分级评价包括：
　　（一）职业性接触毒物危害程度分类
　　（二）有毒作业分级 （四）高温作业分级
　　（三）生产性粉尘 （五）噪声作业分级　　
　　（二）建设项目职业病危害评价
　　1.建设项目职业病危害评价分类
　　预评价结果直接为建设工程设计，特别是职业病防护设施设计提供依据。
　　卫生部《建设项目职业病危害分类管理办法》第十六条中明确指出：建设项目竣工后，在试运行期间，应当对职业病防护设施运行情况和工作场所职业病危害因素进行监测，并在试运行6个月内进行控制效果评价。
　　2.建设项目职业病危害评价的依据
　　《职业病防治法》等。
　　3.建设项目职业病危害分类管理
　　《建设项目职业病危害分类管理办法》，根据建设项目职业病危害程度，将可能产生职业病危害的建设项目分为一般性职业病危害项目和严重职业病危害项目。

　　三、职业健康监护
　　其主要内容包括：职业健康检查；建立职业健康监护档案。
　　1.职业健康检查
　　包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。
　　上岗前职业健康检查
　　指用人单位应安排将从事接触某种或某些职业病危害作业的人员，包括新招工人进厂准备安排从事有害作业的人员；从无害岗位准备调到有害作业岗位的作业人员；从甲种有害作业岗位准备调到乙种有害作业岗位的人员；从事某些特殊作业的人员（如高温作业，潜水作业等）进行上岗前职业健康检查。
　　上岗前的健康检查目的是为发现职业禁忌症者，使其不从事所禁忌的作业，以减少或消除职业病危害对劳动者的健康损害。
　　在岗期间定期职业健康检查
　　是指对已从事接触职业病危害的作业人员，即目前已在有害作业岗位的作业人员进行定期职业健康检查。
　　在岗期间检查的目的是早期发现可疑职业病患者或职业病患者，及时进行医疗观察、诊断、治疗、调换作业岗位、疗养等，防止职业病危害的发展。早期发现有职业禁忌证的工人，以便及时调离或安排其他合适的工作，检出高危人群，作为重要监护对象并采取措施防止其他人员健康受损。　　
　　离岗时职业健康检查
　　是指从事接触职业病危害作业的工人在离岗时的健康检查。包括：从事有毒作业的离休、退休、调离时的人员。
　　离岗时的健康检查目的是了解劳动者的健康状况，评价劳动者健康变化是否与职业病危害因素有关，明确诊断，对职业病患者依照国家有关规定给予待遇或赔偿。
　　（三）职业病报告
　　2.职业病报告内容
　　（1）应报告的职业病
　　职业病目录，10大类115种。
　　（2）职业病报告内容
　　根据引发职业病的有害物质类别不同，分别编制了《尘肺病报告卡》、《农药中毒报告卡》和《职业病报告卡》，按规定上报。
　　①肺病报告卡。
　　适用于我国境内一切有粉尘作业的用人单位，在统计年度内有首次被诊断为尘肺病的劳动者，或尘肺晋期、调出（入）本省的尘肺病患者和尘肺死亡者均应填卡报告。
　　②农药中毒报告卡。
　　适用于在农林业等生产活动中使用农药或生活中误用各类农药而发生中毒者。
　　③职业病报告卡。
　　适用于我国境内一切有职业危害作业的用人单位，除尘肺病、农林业生产活动中使用农药或生活中误用各类农药而发生中毒以外的一切职业病的报告。