鼻部伤害事故的应急处理

1．鼻出血

鼻出血是鼻腔内血管破裂所致。鼻出血在日常工作和生活中常见，引起的原因较多。发生鼻出血时，不要紧张、慌乱，以免加重出血，应按以下方法处置。

①伤员坐在椅子上，用拇指和食指紧捏两侧鼻翼，压迫止血5-10分钟。
②同时可用冰袋或冷湿毛巾冷敷伤者额部和后颈部。
③如上述方法不能止血或出血量较大时，则可用鼻腔填塞方法止血。即将卷紧的纱布条（棉花条、软纸条等），轻轻塞入出血的鼻孔填紧，以求压迫止血。如还不能止血，则可加长纱条再次填塞，如能在纱条上滴几滴麻黄素液，则效果更好。
④出血止住后，填塞物应在4-12小时后取出。
⑤不要吞下流入口腔的鼻血，应吐在碗内或盆里，以便观察出血量。
⑥如经上述处理仍然不能止血，或出血量过大，则应迅速送往医院作进一步治疗。

2．鼻腔异物

当异物初进入鼻腔内，主要表现是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等。当异物存留较久时，其主要表现是鼻塞、流脓涕、恶臭、头痛、头晕等。按以下方法处理：

①用麻黄素液或滴鼻净滴鼻，使鼻腔粘膜收缩。
②吸一大口气，然后闭嘴并用手指堵住没有异物的鼻孔，再用力呼气，可将异物喷出。
③如不能喷出，可用镊子夹取，此法对于质地柔软的异物（如纸卷、纱条等）最为适宜。
④如较硬的圆形光滑的异物，则宜用弯钩自鼻前孔伸入，经异物上方伸至异物后面，然后向前钩出。
⑤经以上方法还不能取出，则应送往医院处理。

3．鼻部创伤

鼻部位于面部中央，紧邻颅底，系呼吸道上口，血液循环极为丰富。因此，鼻部创伤常伴有严重出血、窒息、骨折和颅脑损伤。其抢救的基本方法如下：

①较重的鼻部创伤，有大量的血液、凝血块、异物、碎骨片等流入咽喉部。极易阻塞呼吸道，引起窒息，尤其是伴有颅脑损伤昏迷的伤员，此时除按颅脑伤采取侧卧外，还应特别注意清除口咽部的血块等异物，保持呼吸通畅。如出血量大，可采取侧俯卧位，使口腔尽量处于低位，以利血液顺利流出，如果伤员出现窒息，又不能缓解时，应立即送医院进行气管插管吸出血液等异物。
②对鼻部创伤后出血，现场可按上述鼻出血方法处置，但对较大出血往往效果不佳。因多为鼻后部出血，需专科医生处理，此时可按压颈动脉减少出血，并迅速送医院。
③鼻部创伤情况较危急，应迅速送医院，如有离体鼻或其他组织应一道送医院。
④对鼻部伤口，不论轻重，均用无菌纱布或干净布巾覆盖包扎，送医院作进一步处理。注意不要在伤口涂擦任何药品，伤口对合要整齐，以免以后影响面部美观。