李大剑在湖南省职业健康安全监管工作会上的讲话

今天，我是带着一份感激、一份歉疚、一份责任和一份期盼出席全省职业健康安全监管工作会议的。因精力和层级管理原因我一般不出席分线工作会，但出席今天这个会，我的态度是非常坚决的。

首先，我带着一份感激。改革开放以来，随着国家机构改革和职责调整，职业健康监管部门历经了几次变化，曾经由劳动部门监管，后来调整到了卫生部门，再后来又调整到安监部门。党的十九大胜利召开，为全面建成小康社会，建设社会主义现代化强国，中央决定进一步深化党政机构改革，其中明确要求建立大健康监管格局，职业健康监管职能又将回归卫生部门。这些年来，安监部门牵头管总职业健康监管工作，可以说取得了长足的进步，特别是在座的同志们，在艰苦的环境下做了大量艰难的工作，取得了卓有成效的成绩。刚才金文同志在工作报告中做了很好的总结，长沙、常德、永州三个市州的发言也很精彩，无论是在贯彻落实党中央国务院、省委省政府关于职业健康监管工作的决策部署方面，还是在强化各级党政部门的监管职责以及企业的主体责任方面，以及在严格职业健康监管执法，严肃查处危害人民群众身心健康等非法违法行为方面，我们都是尽职尽责的，并取得了较好的工作成绩，全省职业健康基层基础工作更加扎实，广大从业人员身心健康得到有效保障，没有发生职业病群发事件和大的负面舆情事件。在此，我对同志们付出的艰辛和努力表示衷心感谢和崇高敬意。

其次，我有一份歉疚。湖南安全生产是全国监管任务最重的省份之一，事故总量大，较大、重特大事故还时有发生，我们大量的时间、精力耗费在生产安全事故的防范上，从上至下在一定程度上还存在着“重红伤、轻白伤”的思想偏颇问题。所以当前职业健康监管工作仍然问题多、欠账不少，我早就想召开专门会议研究部署，但是大家都知道，去年初湖南接连发生几起重大安全生产事故，使得我们没有及时从更高层面谋划和推动这项工作，总感到一些亏欠，工作重视不够，总想着应该和同志们面对面进行研究，以更有效的举措加强职业健康监管工作，弥补过去存在的不足。

第三，更是一种责任。新时代安全生产工作的重要目标就是保障劳动者日益增长的美好生活需要，人民群众对美好生活的向往，安全和健康是最基础、最根本的需求。无论部门职责怎么调整，安全和健康始终是一对孪生兄弟，它一定是紧密地联系在一起的。所以在当前机构职能进行大调整时期，我们千万不要以为职业健康可以不抓了，千万不要以为职业健康牵头管总的综合职责转移到卫生健康部门以后，安监部门在职业健康监管上就可以一推了之、万事大吉了。党中央国务院关于安全生产领域改革发展的意见非常明确，我们总结为“三个必须加一”：管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全，加上管安全生产必须管职业健康。安全生产负有直接监管责任的高危行业，如煤矿、非煤矿山、烟花爆竹、危险化学品、冶金工贸等恰恰是职业病最集中的区域，下一步抓好“一体化监管”是我们的当务之急，是我们不可推卸的责任，责无旁贷。当前我最担心的是各级安监部门领导和同志们在这次机构改革期间，因职责和部门的调整有一个过渡期而冲击和影响安监人的职责担当。今天我来参加这个会议，就是想传递一个鲜明导向和坚定态度，安监人必须不折不扣地履行直管行业安全生产和职业病预防监管职责，不可推卸、责无旁贷。同时在过渡期间要继续履行好职业健康监管牵头管总的职责，真正做到党中央、省委所要求的人心不散、队伍不乱、力度不减、防线不松。在这个时候如果我们稍有差池，松一寸、退一尺，一旦酿成重大职业病事件，那就交不了差、脱不了责，特别是有负党和人民对我们的重托。当然，更有一种期盼。我想通过这次会议，大家进一步统一思想，明确目标和任务，坚定信心和意志，瞄准我们的工作重点，精准施策、聚焦发力，推动全省职业健康工作登上一个新台阶。对于这次会议部署安排的各项工作，请大家回去之后做好传达，认真研究，切实抓好落实。在这里，我从局长的角色和角度谈一些意见和要求，供大家参考。

[点赞！职业健康监管分两部分，一是牵头总管以后由卫生健康委员会管，二是行业的职业健康监管由安监人负责。只有这样，才能很好的落实党中央国务院关于安全生产领域改革发展的意见。]  

一、以十九大精神为指导，增强责任感

去年十月，我们党召开了具有跨时代、里程碑历史意义的十九大，以习近平为核心的党中央领导全党全国各族人民迈进了新时代，开启了新征程。在这种大趋势下，我们应当认真贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，进一步提高思想认识，提升政治站位，切实增强抓好职业健康监管工作的使命感、责任感和紧迫感，采取得力举措，大力强化职业健康各项工作，努力保障人民群众日益增长的美好生活需要。

一是新思想有新要求。党的十九大最伟大的成果就是确立了新时代中国特色社会主义思想为我们全党全国各族人民的指导思想，这次“两会”又写进了《宪法》。习近平新时代中国特色社会主义思想最鲜明的特点是什么?就是以人民为中心，就是要满足人民群众对美好生活的向往的需求。人民群众对美好生活的向往的需求就是我们工作的努力方向。职业健康事关人民群众福祉，事关经济社会发展，事关中华民族的伟大复兴。新时代的新思想决定了职业健康监管工作在我们党执政理念中占有着十分重要的位置，如果放弃这一重要工作就会与我们党的执政理念背道而驰。总书记提出，各级党政领导要切实负起“促一方发展、保一方平安”的政治责任，这一方平安就包涵了职业健康，这是一项重要政治责任，各级党政领导要切实负起这个政治责任。不要以为职业健康监管工作不重要，越是学习贯彻新思想，越是感到职业健康工作位置高，越是感到责任重大、责无旁贷，我们要把职业健康监管作为我们各级党政领导践行新时代执政理念的一块试金石。

二是新时代有新要求。新时代要实现“三步走”战略目标，最终建成中国特色社会主义现代化强国。到2020年，要全面建成小康社会，最后的三年是决胜期，“没有全民健康就没有全面小康”，这是总书记的原话。2035年要基本建成社会主义现代化国家，达到中等发达国家的水平，如果我们湖南省还有众多尘肺病人，这不是给小康社会和基本现代化打脸吗?不是自欺欺人吗?不是给党委政府抹黑吗?到本世纪中叶，要建成社会主义现代化强国，立于世界民族之林的一流强国，那一定是人民美好生活需求得到极大满足，经济发达、社会繁荣、环境美丽、人民幸福健康。现代化建设的步伐在铿锵前行，如果我们职业病防治工作不到位，职业病罹患人数在不降反增，并成为我们小康社会的阴暗角落和障碍因素，这是我们新时代现代化建设格格不入和绝对不能容忍的。

三是新任务有新要求。我们要实现治理体系、治理能力的现代化，这其中就包括职业病防治工作。根据目前情况，我省现在整个职业病防治工作还处在一个举步维艰、新增发病率高、员工防范意识弱、防治体系不健全的落后状态，离治理体系、治理能力现代化还有很大差距，离十九大的目标要求还有很大的距离。因此，就职业健康监管工作而言，首先是思想理念上先行，其次是行动上有效施行，再次是目标上切实实现。我们一定要以十九大精神为指导，以强烈的责任感和使命感担当起新时代赋予职业健康监管工作的神圣使命和光荣职责，采取得力举措推进职业病防治工作，努力实现新时代职业病防治社会治理能力现代化。

二、以突出问题为导向，增强危机感

问题导向是习近平总书记倡导的重要工作方法，总书记这次“两会”在广东代表团讲，“人民群众什么方面感觉不幸福不快乐不满意，我们就要在哪方面下功夫，千方百计为群众排忧解难”。因此人民群众最痛恨的我们就要反对，人民群众最需要的我们就应该去实现，人民群众最期盼的我们就要尽全力去满足。特别是什么地方最困难、最艰苦、人民群众最期盼，我们的党就要义无反顾、责无旁贷的去帮助解决。当前，我省职业健康工作还存在方方面面的突出矛盾和严重问题，我们也要迎难而上，以问题为导向，找到问题的症结所在，《职业健康“十三五”工作规划》和金文同志刚才的报告里面都做了深刻的分析和详细阐述，我很赞同，其中有三个问题要引起我们的高度重视。[下面的问题全国都一样]

一是形势异常严峻。湖南的职业卫生形势非常严峻，到2017年底，全省已发现49种职业病，累计报告职业病近9万例。2010年以来，我省每年报告职业病都在2500例以上，累计报告职业病例、尘肺病例、新增职业病病例在全国30个省市、自治区、新疆建设兵团当中位居前三位。这个不是先进，是先进的前三就好了，垫底的前三，安全生产方面我们老是垫底，书记省长很揪心。在革命战争年代，湖南人“唯有牺牲多壮志，敢叫日月换新天”的精神感天动地，湖南人是有血性的，只要认真，什么事情都能做好，我们在职业病防治工作方面也要充分发扬敢于担当、勇于作为的精神抓好职业病防治工作，切实保障广大人民群众的健康和安全。

二是基础极其薄弱。职业病的基础薄弱集中体现在几个方面:首先，各级领导干部不重视，各级企业负责人不重视，全民不重视。职业健康工作很多同志熟视无睹、麻木不仁，这是最大的问题。本来是天大的问题，大家都不当回事，眼不见为净，这恐怕是最大的问题。其次，我们企业主体责任不落实。生产经营建设单位的神圣职责、法定职责是要在保障员工安全健康的前提下赚钱。企业主赚钱实现利润最大化，但也要给干活的工人合符要求的工作环境和基本的人格尊严，但一些煤矿、石膏矿的全生产设施、职业病防护设施极其欠缺，现场极其混乱，企业老板法律意识极其淡薄，只管赚钱不管劳动者死活，真正叫草菅人命。第三，一些安全生产技术服务机构管理混乱。职业病防治的评价、检测技术服务机构很多，但没有规范经营和服务，有的甚至弄虚作假，逃避监管。第四，监管执法不到位。到处是非法违法，但执法监督只宣传不检查，只检查不执法，只执法不处罚，只处罚不到位。大多数在喊口号，喊的雷声响，“人民生命健康高于一切”，喊完了检查都没去，即便检查了也是走马观花、执法不严、违法不究，安全生产问题严重，职业健康更严重。第五，职业病防控体系没有建立起来。监管部门职责不明、责任不清，安全生产预防为主、综合治理、齐抓共管、失职追责的制度没有得到落实，职业病的预防制度体系还没有摆上议事议程。

三是风险危机四伏。我作为省安监局一把手，一方面我时刻担心发生重特大生产安全事故，一方面我最怕出现职业病危害群体事件，我最担心的就这两个问题。去年媒体报道湘西花垣的一个铅锌矿，虽然是环保事件，但我去了那个浮选厂看了以后，发现现场尘埃很多，工人长期在恶劣环境下工作不戴防护用品，企业老板搞一段时间就解雇劳动者再换一批人来。湘西州花垣县安监局执法到位了没有?为什么这么恶劣的条件下不执法?我记得前几年的电视问政，烟花爆竹企业非法使用甲醇生产亮珠导致劳动者双目失明，工作场所也是什么防护设施都没有。下一步，职业健康综合管理移交到卫生健康部门后，我认为安监部门对相关行业职业健康的相关直接监管责任不会变，只是由卫生健康委牵头调查群体性职业病事件，我们则是被监督考核的对象，我们的责任和风险一点不会减少。我为什么要参加这个会议，就是想向大家表明一种导向，我们安监部门在直管行业领域的职业病防治方面的监管职责不是减轻了，而是加重了。所以我希望各位回去以后，要向你们局长报告，李大剑参加了全省职业健康监管工作会议，希望各个市州的安监局长也参加市州的职业健康监管工作会议，现在这个时候我们更要扎紧篱笆、筑牢防线、严防死守，适应新情况新要求。[这才是有担当的好领导！]

三、以源头治理为重点，增强有效性

凡灾难之事“冤有头，债有主”。职业病已经形成这么大的历史包袱，又还在不断地新增职业病，怎么办?历史包袱需要时间去消化，但能不能把控住新发病例，很关键。我省已经形成一个近10万职业病病人的历史包袱了，还不包括没有诊断出来的，这些老问题要靠时间和精力去消化，但问题是2010年以来每年还新增2500例以上。我跟同志们讲，从今年开始，乡村振兴计划启动，大量的基本建设上马，大量的工贸企业开工，很多煤矿要技改，技改后要复工复产，尘肺病主要是煤矿导致的，随着煤矿生产的恢复，还会产生大量的尘肺病人。所以我们消化旧账，还要特别防止新增罹患职业病案例。

一要坚持预防为主的方针，做到防治结合。安全生产就是预防为主，职业病防治也要预防为主。不能再任其发展，任其新增这么多的职业病了，我们省里今年的安全生产工作要做到“三下降、一杜绝”(事故总量下降，较大事故下降，新增职业病下降，杜绝重、特大事故)，这是我亲自拟定的，是硬指标。各个市州的安全生产目标考核是怎么制定的，没有这么定各位回去要赶紧修订。我们一定要强化职业病防治意识，要将职业病防治纳入工作重中之重，纳入工作目标，纳入考核体系，纳入议事日程，工作都没摆进去，怎么抓重点工作!源头治理，首先是目标导向，解决摆位问题。

二要瞄准重点危害，实施精准发力。要牢牢抓住重点行业、重点领域、重点环节、重点人群，要把煤矿、非煤矿山、化工、金属冶炼、陶瓷、耐火材料、水泥等重点行业，采掘、粉碎、打磨、焊接、喷涂、刷胶、电镀等重点环节，粉尘、石棉尘、矽尘、苯、正己烷、二氯乙烷等重点职业病危害因素作为监管的核心和重点，精准发力，重点监管。然后采取哪些措施，改进工艺，完善设施，穿戴防护用品，加强现场检测，必须采取具体防护措施。本来这些都是企业的事，但在传统体制运行下，企业的主动性很差，所以我们监管部门带有一定的“保姆式”监管性质，不但不能让他乱跑，还要带着他怎么走路，特别是职业健康监管工作要做好引导、示范和规范。

三要严把“三同时”准入关，坚决淘汰落后。全省每年新增2500例职业病，这么多的非法违法，这么多的“三违”，而且下一步还会因为产业建设、项目建设、技术改造而新增新的职业危害，你不把好“三同时”这个关，就无法控制职业病防治的源头。同时要对已经投入的、国家明令禁止的、严重危害职业健康的企业，要按照法律规定该停产整顿的停产整顿，该罚款的罚款，该报请关闭退出的坚决关闭退出。我认为，把“三同时”源头抓好才能把我们省里确定的“三项目标”之一的职业病防治目标落到实处，空喊“安全第一”“生命重于泰山”“职业健康和安全同等重要”都没有用，要特别把源头抓好。

四、以宣贯《规定》为契机，增强强制性

安全生产和职业健康的责任主体就是企业，所以无论是强化党政属地领导责任，还是强化行业部门监管责任，还是社会监督参与责任，最终的落脚点就是强化企业主体责任。企业不负责，安全生产和职业健康没有希望，安全生产的核心就是落实企业主体责任。如果企业都能自觉的依法依规组织生产，我们抓安全生产就不需要花这么大的心力。但是我们现在的企业，从小农经济搞到今天，不是安全第一、健康至上、生命至上，而是金钱至上、唯利是图、铤而走险，把工人置于生命的死亡线上为你挣血汗钱，而不顾从业人员的身心健康，企业总是不落实安全生产和职业健康的主体责任，我们就要对症下药，强化监管。

一要加强宣传教育培训。无知者无畏。特别要加强职业病危害重点企业的法人、实际控制人的教育，我们现在要求加强安全生产职业健康的宣传教育培训，出台了《湖南省生产经营单位安全生产主体责任规定》，我们大家就围着这个规定来推进企业落实主体责任。《规定》是怎么规定的，要向企业负责人讲清楚。各地举办培训班，各类企业的法人一定要参加，一定要把职业健康的内容加进去。我们搞职业健康的同志要亲自去讲，他们脑袋没开窍，根本不懂职业健康的职责，所以先把人教化，特别是高危的、开煤矿的、开采石场的、开浮选厂的老板都要受教育，当然还要教育工人，要告诉他，你今后得了尘肺病就去找老板，终生让他负责，“生是他的人、死是他的鬼”，他就不敢了，必须要采取有效措施，不然天天吸粉尘吸的还蛮香的，迟早会出事得病。

二要指导帮助企业建立和完善职业健康的制度。要指导企业把制度建起来、台账建起来，一站式建起。他不懂，你要辅导他、指导他，甚至送制度上门，找好范本，照葫芦画瓢，把制度编好、写好或送制度上门。《安全生产法》规定企业法人安全生产的七项职责，《湖南省生产经营单位安全生产主体责任规定》细化成十一项，我们要指导帮助企业把体制机制建立起来，为抓好安全生产打好基础。

三要通过执法倒逼企业加强职业健康的日常管理。当前，全省正在宣传贯彻《湖南省生产经营单位安全生产主体责任规定》，我希望职业健康监管要抓住这个契机，搭上这趟快车，推动职业健康进企业、进岗位，确保企业职业健康主体责任就得到很好的诠释和落实。要通过一年的努力，促进煤矿、非煤矿山、冶金等行业的职业危害情况有一个大的改善，职业病防治水平得到整体提升。

五、以监管执法年为抓手，增强执行力

安全生产、职业健康必须按习近平总书记的指示要求，树立法治思维，这样才能长治久安，尤其是在职业健康乱象丛生的当前，更要强化依法治安。

一要明确监管重点。职业健康监管执法年监管执法的重点对象是什么，做到了有的放矢吗?交通领域非法违法种类很多，但是最危害社会的是醉驾、酒驾，所以交警一天到晚抓酒驾和醉驾违法行为，抓住了问题的关键。安全生产领域里面重特大事故集中发生在什么领域?煤矿和非煤矿山、烟花和危险化学品、道路和水上交通、建筑和人员密集场所，把这几个抓住就抓住重点了。我们职业健康监管的主要对象是什么?煤矿、非煤矿山、采石场、石膏矿、危化品等有毒有害场所，必须把监管的领域、监管的行业、监管的重点，甚至把危害因素都列出来，以便于我们监管，特别要明确执法监管的重点。

二要实施重点执法。要把职业健康纳入执法计划，要开展安全生产和职业健康一体化执法，特别是对职业病新增比较多的企业，要作为重中之重去执法，按照执法清单、执法手册、执法自由裁量权标准，怎么发现问题，发现问题怎么责成整改，怎么现场处罚，怎么扣证，直至关闭企业，要依法依规、按照程序、依法规范处理。

三要查处典型要案。我经常讲我们安监局要向纪委、监察委、反贪局学习，王岐山副主席抓党风廉政反腐败斗争曾经有句很有名的话，叫做“伤其十指不如断其一指”，还有一句话叫做“有问题没发现叫失职，发现问题不交办、不整改、不落实是渎职”，所以我们省里、市里、县里安监部门都要办一批典型要案，而且围绕这些典型要案坚决执法到位，执法到位以后还要作为典型案例进行曝光，通过宣传产生事半功倍的倍增效应。为什么张海超开胸验肺事件在全国影响那么大?只要不引发群体事件就不要怕曝光，安全生产一定要以得罪人的方式保护人，职业健康也是如此。现在好像我们安全生产抓个案例就破坏了经济发展环境，就捅了一个篓子，不是的，没这种狠劲，没这种敢得罪人的霹雳手段，我们的执法就显不出效果。所以我们在座的同志，包括去年衡阳的企业因违反《职业病防治法》的规定被处罚了10万元的案例，要解剖、要宣传、要形成震慑。总书记说了，“一地出事故，全国受警示，一厂有隐患，万厂受教育”，我们就通过这个事举一反三。抓党风廉政建设今天你违规吃一桌饭给你个党纪处分，明天违规发个津贴又给你个处分，党风廉政建设永远在路上，安全生产职业健康也是如此。人总是好了伤疤忘了疼，总有侥幸心理，特别是金钱第一的思想很容易占据企业主的眼界，特别是职业危害一线的那些矿主往往利欲熏心、唯利是图，你不进行执法查处，他就不吸取教训，不整改完善。总之职业健康监管执法的典型案例，不宣传就没产生效果，形不成震慑效应。

六、以党的领导为依靠，增强协同力

习近平总书记在党的十九大报告中明确地指出，党政军民学，东西南北中，党是领导一切的。安全生产和职业健康事关人民群众生命财产安全，事关改革发展，事关人民群众福祉，特别是职业健康事关全面建设小康和建设社会主义现代化强国，而当前形势如此严峻复杂，基层基础如此薄弱，新增职业病还居高不下，在这种情况下如何扭转当前局面呢?我看将职业健康工作自觉置于党的领导之下是希望所在。

一要自觉的主动的置于党和政府的领导之下，形成防治职业病的强大声势。当前有一些矿山在当地是形成利益板块的，他们非法违法，仅凭你们局长、股长能够取缔的吗?不可能的。需要党委和政府的坚强领导、决断决策，只有党的领导才可能出现职业病防治的海晏河清、朗朗乾坤。我们安全生产也是这样的，有些地方淘汰落后产能这也不能动那也不能动，那我只能给市州党的一把手写信，并且将情况报告给家毫书记、达哲省长，我看你动不动，写完信以后有几位书记市长马上找纪委书记谈话，要求查办落实。这就是把安全生产和职业健康直接置于党的领导之下。你不主动反映情况，出了事之后县委书记还要怪你，你怎么不告诉我这个地方职业病危害这么严重?你报告了他不动，下次出了问题追责，你把这报告拿出来，也是护身符。我们从事这项工作要有一种职业风险意识，不是让你不担当，你担不起，那就主动置于党的领导之下，通过领导借威开路，进而推动工作落实。

二要按照“三个必须加一”的原则落实职业健康的责任，划清责任边界，落实监管责任。三个必须前面已经讲过了，还要加一，即管安全生产必须管职业健康，这个原则必须广泛宣传，深入人心。当然职业健康以后划到卫生健康部门，他说他都包了，我也落得轻松，但我估计我们甩不掉，我再次讲这个话。但是现在还在我们手里，而且我预计今后还会在我们手里，所以职责不可挂空和偏废，职责必须进一步厘清和落实。

三要通过严肃执法监督和执纪问责以及严格职业健康事故调查，倒逼责任落实。不负责就追责，特别是要对职业病执法案件的数量和质量，要作为监督考核、绩效评价的重要依据进行考核，表彰先进，鞭策落后，提拔和重用成绩突出的监管干部，形成正确的政绩观和用人观。事业成功的关键在于干部队伍，关键在于狠抓落实，相信通过这个会议，大家会进一步统一思想、提高认识，进一步明确目标、分解任务，进一步精准施策、精准法令，我相信湖南的职业病防治、职业健康工作会登上新的台阶。