癌症不是单一的一种疾病。来源于身体中的某一种类细胞不受控制疯长。有许多类型的癌症，不同器官与系统都可以罹患癌症。据说只有心脏不会有癌症，有人说是因为它每时每刻都在运动，没时间生病。

工人容易罹患的癌症的器官有呼吸、皮肤与肝脏。生不生癌受多种因素综合影响，包括吸烟饮酒、遗传、性别、种族、年龄等个人特征，以及接不接触环境中的致癌因子等。

一 统计数据

2006年，150万欧盟人死于癌症，其中10%的死者被认为与工作有关。

2005年，法国估计13%的工业人群接触致癌因子。

1993-1999年间欧盟15个国家的接触百分比为17-27%。

在英国，每年数千人死于癌症。职业癌症是全世界工作有关疾病死亡的主要构成。仅石棉相关疾病每年全世界有10万人死亡。

在英国，估计有250万人罹患癌症，差不多3分之一处于工作年龄。有研究表明，5%的癌症（8000人死亡）死亡归因于职业接触，是同期工伤事故死亡人数的40倍！每年有13500起癌症登记归因于职业。

我国尚无类似的统计资料。肺癌是我国的主要癌症与主要的癌症死因，职业接触时的呼吸吸入是主要途径，职业接触也很可能是我国癌症的归因！

我国癌症中心2014年全国新发恶性***病例约380.4万例，死亡病例229.6万例。也就是说，平均每分钟有7人被确诊为癌症，4人因癌症死亡。

肺癌、***、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤和胰腺癌是我国主要的常见的恶性***，约占全部新发病例的77%。

肺癌、肝癌、***、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的***死因，约占全部***死亡病例的83%。

恶性***发病率在0-39岁组处于较低水平，40岁以后开始快速升高，80岁年龄组时达到高峰。

二 职业致癌因子

职业癌症是由于在工作场所接触致癌因子造成的，它是生癌或增加癌症发病率的因素。有三种职业性致癌： 

生物致癌：已知一些微生物如病毒会通过直接损伤细胞或降低机体控制异常细胞的能力而导致癌症，例如乙型肝炎，艾滋病HIV病毒等。 

化学致癌：许多化学物质被认为是致癌物质。这些化学品可能天然存在，例如石棉，可能像氯乙烯一样人工生产，或者是工业过程的副产品，例如多环芳烃。 

物理致癌 - 如电离和紫外线（UV）辐射等物质可导致癌症。电离辐射的例子包括X射线和α，β和γ辐射。紫外线辐射可分为许多条带，如UV-B，UV-C等，其中一些已知会引起皮肤癌。

某些职业环境，例如画匠或焊工，罹患某些职业癌症的风险增加。

它们是：

?石棉纤维（结肠，喉，肺，卵巢，咽，***，间皮瘤）

?木屑（鼻咽，鼻窦癌）

?日光紫外线辐射（皮肤癌）

?金属加工液和矿物油（膀胱，肺，鼻腔，皮肤癌）

?硅尘（肺癌）

?柴油机排气（膀胱癌，肺癌）

?煤焦油和沥青（非黑素瘤皮肤癌）

?砷（膀胱癌，肺癌，皮肤癌）

?二噁英（肺癌）

?环境烟草烟雾（被动吸烟）（肺癌）

?自然界氡（肺癌）

?四氯乙烯（宫颈，非霍奇金淋巴瘤，食道癌）

?画匠（膀胱，肺）

?焊工工作（肺癌，眼睛黑色素瘤）

欧盟有270种1类致癌物（1A与1B）,150多种2类。

WHO下属国际癌症研究机构IARC今天网站公布的致癌因子清单如下：

1类肯定致癌因子120种，很可能致癌因子2A82种，可能致癌因子2B 299种-预防苯与致癌物质危害的公约，来自国际劳工组织。

美国疾病预防控制中心认为有130种致癌物-资讯│美国疾控中心确认的职业性致癌物清单。

我国危险化学品清单有害信息清单中有255肯定致癌物-对人有致癌性的255种物质全在这里，我国确认的职业致癌因素有哪些？

GBZ 2.1-2007 19种：

苯、镉、环氧乙烷、甲醛、焦炉逸散物、硫酸及三氧化硫、氯甲甲醚、氯乙烯、煤焦油沥青挥发物、镍、铍、六价铬、砷化氢、砷、双氯甲醚、羰基镍、木粉尘、石棉、结晶型矽尘等19种。

GBZ 2.1-征求意见稿 22种：

苯、1，3-丁二烯、镉、环氧乙烷、邻甲苯胺、甲醛、焦炉逸散物、硫酸及三氧化硫、氯甲甲醚、氯乙烯、煤焦油沥青挥发物、铍、六价铬、三氯乙烯、砷化氢、砷、双氯甲醚、羰基镍、木粉尘、石棉、结晶型矽尘、铝尘等22种

三 职业癌症种类

与职业暴露有关的癌症包括：

?膀胱癌（砷;芳香胺；煤焦油和煤沥青，柴油机废气；金属加工液和矿物油；画匠；橡胶工业）

?骨癌（电离辐射）

?大脑和其他中枢神经系统癌症（电离辐射）

?乳腺癌（电离辐射；环氧乙烷）

?结肠癌和直肠癌（石棉，电离辐射）

?肾癌（砷，镉；焦炭生产；三氯乙烯）

?***（石棉；橡胶工业中工作；包括硫酸在内的强无机酸雾）

?白血病（苯，环氧乙烷，甲醛，电离辐射，非砷杀虫剂）

?肝脏和胆道癌（电离辐射；三氯乙烯，氯乙烯）

?肺癌（砷；石棉；铍；镉；铬；煤制气，煤焦油和沥青，钴；焦炭生产，柴油机废气，二噁英；无机铅；钢铁铸造，矿物油；镍；画匠；工作场所中的天然氡；电离辐射，橡胶生产；二氧化硅；强无机酸雾；焊工）

?眼睛黑色素瘤（焊接）

?间皮瘤（石棉）

?鼻和鼻窦癌（铬，甲醛，皮尘，镍，纺织工业，木屑）

?非霍奇金病（美发师或理发师，非砷化合物杀虫剂，画匠，四氯乙烯，三氯乙烯）

?非黑素瘤皮肤癌（煤焦油和沥青，矿物油，太阳辐射）

?食管癌（烟灰；四氯乙烯）

?咽癌（石棉）

?***（石棉）

癌症的症状可能需要很多年才明显，有些早有些晚。常见症状包括：

?发烧

?全面无力

?减肥

?食欲不振

?疲劳

?焦虑

?肌肉酸痛/不明原因的疼痛

?呼吸急促（肺相关癌症）

?持续咳嗽或声音嘶哑

?吞咽困难

?改变排便习惯

?身体某处发生肿块

?盗汗

?红色，鳞片状皮肤

?异常出血。

上述材料的主要参考文献：

https://www.iosh.co.uk/Books-and-resources/Our-OH-toolkit/Occupational-cancer.aspx

https://oshwiki.eu/wiki/Carcinogenic,_mutagenic,_reprotoxic_(CMR)_substances#cite_note-WHO.2C_2007-17

四 赔偿的职业癌症

我国现行有效的《职业病分类与目录》中有11种职业癌症：

1.石棉所致肺癌、间皮瘤

2.联苯胺所致膀胱癌

3.苯所致白血病

4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌

5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌

6.氯乙烯所致肝血管肉瘤

7.焦炉逸散物所致肺癌

8.六价铬化合物所致肺癌

9.毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤

10.煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌

11.β-萘胺所致膀胱癌

世界卫生组织WHO认为这是广泛使用致癌物的结果，因此，敦促各国确保工作场所采取合适的措施符合安全健康标准。国际劳工组织C139职业癌公约[Occupational Cancer Convention]禁止使用致癌物质，非致癌物质替代，除非采取严格的控制措施。

-预防苯与致癌物质危害的公约，来自国际劳工组织