载入中.......................

最新日志
载入中.......................
最新评论
载入中.......................
//最新回复
载入中.......................
友情链接
站点信息
载入中.......................
博客首页 
{看了,才知道高反,高海拔并不可怕!}

 

 

     今晚我就要从洛阳出发将洛克发现香格里拉的70多年前秋天那一段震撼人心的探险经历和壮举再次重演……这次激情穿越需经受缺氧、寒湿、长途跋涉等野外生存的考验,将到达高海拔地区,大部分时间都在海拔4000左右徒步。未到过高海拔地区的,都心里没底,压力很大,现将一些资料收集整理来,希望对朋友们,尤其是初次涉足高原的朋友有所帮助。

一、什么是高海拔
按照国际通行的海拔划分标准:
——1500-3500为高海拔,在这个高度,如果有足够的时间,大多数人都可以适应;
——3500-5500为超高海拔,在这个高度,个体的差异决定能否适应;
——5500以上为极高海拔,在这个高度,人体机能会严重下降,有些损害是不可逆的。没有人能在这个高度呆上一年。即使藏民和夏尔巴人,一般也都生活在5500以下的区域。
从实际情况看,生活在低海拔的人一般在海拔2400以下感觉基本正常,没有明显反应;超过2400,如果有合理的海拔阶梯和足够的时间,还是能够逐步适应;超过5500后,无论花多少时间都无法完全适应。

二、什么是高原反应
    高原反应是指人到达一定海拔高度后,身体为适应因海拔高度带来的气压差、含氧量少、空气干燥等变化,而产生的一系列自然生理反应。
高原反应症状普遍出现在超过海拔2700以后。快速(如乘飞机)到达3000以上时,更容易发生高原反应。
   高原反应一般发生在到达高海拔6-12小时后,少数在1-3天后发生,一般3-7天内恢复,情况严重的恢复时间可达2周以上。
    高原反应较为普遍的表现有:胸闷、气短、干咳、头痛、头昏、乏力、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、失眠、微烧等;多数人会因缺氧而嘴唇和指甲根发紫,有的人还会因空气干燥而出现皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血等;严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记忆力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等,也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。
    高原反应视个体情况不同,症状和程度会有所差异。有的只出现上述单个或少数几个症状,有的则多一些;有的反映敏感、强烈,有的则较轻,甚至几乎没有。有过比较敏感的人在1700就出现轻度高原反应,也接触过攀登6000级别的雪山却高山反应很弱的人,很是感慨人与人之间差别怎会那么大呢。

三、哪些因素影响高原反应
一般来说,影响高原反应的轻重程度、发病率的因素主要有:
(一)海拔高度
进入的海拔越高,高原反应越强烈,患各种高山病的概率也越大。有报道说,3500以下的发病率占37%-51%3600-5000的发病率达50%
(二)进入方式
进入高海拔的上升速度和幅度,直接影响到高原反应的强弱。海拔急速升高,比循序渐进的“阶梯升高”反应要强,高山病患病率高。
有报道说,3日内从平原抵海拔4200处,急性高山病发病率为83.5%;而由2261经阶梯适应在7-15天内抵4200处时,发病率仅为52.7%
(三)区域和季节
不同的地区,即使同样甚至更高的海拔高度,植被茂密的地区就比植被稀少的地区反应轻些;同样,在同一区域,空气交换好的地方就比流通慢的地方(如山谷)强,白天比晚上好些。
从季节来说,冬季进入高海拔地区比其他季节患病率高。这是因为严冬时气温降低,大气压随之降低,含氧量进一步减少;而且寒冷会刺激新陈代谢,增加人体耗氧量,并且容易并发呼吸道感染。
(四)个体素质
人对缺氧的适应性,多半依靠一种个体先天素质。涉及个体素质的因素较多,包括种族、居住地、健康状况、性别、年龄、体态、精神状态等。
在个体素质方面,除了种族、居住地差异,高原反应有“欺男不欺女、欺胖不欺瘦、欺高不欺矮、欺动不欺静”之说,尽管不是绝对,从实际情况看有一定根据。究其原因,应该同个体之间红细胞比容、需氧量和耗氧量的差异有关。
个人的精神状态也很重要。乐观者往往反应较轻。有的人对高原环境不了解,又听了一些不恰当的宣传,心理压力过大,稍有不适,就紧张甚至恐惧,结果反应加重。
另外,有过高海拔经历,尤其相隔时间较近的人,高原反应一般轻些。

四、哪些人不适宜上高海拔
在打算上高海拔之前,一定要对自身状况有全面、准确的认识了解,不要盲目自信。尤其是第一次上高原者,最好进行一次较为全面的体检,根据检查结果和医生建议决定自己是否成行。
一般来说,凡有明显心、肺、脑、肝、肾等疾病,严重贫血、高血压病和视网膜疾病患者,以及孕妇,均不宜进入高海拔地区。
正患上呼吸道感染并发烧,体温在38度以上,或者虽在38度以下,但呼吸道及全身症状明显者,应暂缓进入高原。
儿童正处于身体发育期,综合抵抗能力较差,对高原低氧环境十分敏感,缺氧后比成人更容易引发高原病,而且后果较为严重、持久。根据有关研究和经验,建议尽量别带10岁以下孩子去高海拔。比较安全的年龄是在十几岁以上,一般按照14岁左右的标准掌握。
年龄过大且身体状况不佳的老人也同样不适合到高海拔。由于老年人身体机能全面退化,免疫力和应对特殊环境的能力下降,容易感冒或患上肠胃病,更容易发生急性高原病。

怎么克服高反!

川西地区以及西藏特殊的高原环境,对身体会有一定的影响,因此,到川西地区以及西藏旅游之前一定要去医院作身体检查,在肯定自己心肺等主要脏器没有毛病的前提下,才能启程。以下将为大家介绍一些高原的基本保健常识。

  1、不适宜到川西地区以及西藏旅行的人

  
    心、肺、脑、肝、肾有明显的病变,以及严重贫血或高血压的病人,切勿肓目进入高原。你如果从未进过高原,那么建议你在进入高原之前,进行严格的体格检查。

  患有器质性疾病、严重贫血或重症高血压的游客对高原环境的适应能力较差。他们在进入高原的初期,发生急性高原病的危险性明显高于其他人;若在高原停留时间过长,也较其他人易患各种慢性高原病。同时由于机体要适应高原环境,肝、肺、心、肾等重要脏器的代偿活动增强,使这些脏器的负担加重。一旦这些脏器出现疾患,便会使病情进一步加重。

  如果你不清楚自己是否能参与高原的旅行活动,建议你向有经验的医生请教,并且尽量本着稳健的原则。

  2、进入高原之前的准备

  (1).进入高原前,可向有高原生活经历的人咨询注意事项,做到心中有数,避免无谓紧张。

  (2).进入高原之前,禁止烟酒,防止上呼吸道感染。避免过于劳累,要养精蓄锐充分休息好。适当服西洋参等,以增强机体的抗缺氧能力。如有呼吸道感染,应治愈后再进入高原。

  (3).良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。大量事例证明,保持豁达乐观的情绪,树立坚强的自信心,能够减弱高原反应带的身体不适。反之,忧心忡忡、思虑过度,稍有不适便高原紧张的庆,反而会加大脑组织的耗氧量,从而使身体不适加剧,使自愈时间延长。

  (4).如果你从未进过高原,在进入高原之前,一定要进行严格的体格检查。严重贫血或高血压病人,切勿肓目进入高原。

  3、进入高原途中注意事项

  (1).应尽可能预备氧气和防治急性高原病的药物,如硝苯吡啶(又名心痛定)、氨茶碱等,也需备有防治感冒的药物、抗菌素和维生素类药物等,以防万一。

  (2).由于高原气候寒冷,昼夜温差大,要注意准备足够的御寒衣服,以防受凉感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。

  (3).在进入高原的途中若出现比较严重的高山反应症状,应立即处理,及时服用氨茶碱或舌下含服硝苯吡啶20毫克。严重时应吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷,除作上述处理外,应尽快到附近医院进行抢救,或尽快转往海拔较低的地区,以便治疗恢复。

  (4).由于乘车进入高原所需时间工,途中住宿条件差,体力消耗大,因此除要准备以上各种物品外,还应该准备水或饮料以及可口易消化的食物,以便及时补充机体必需的水和热量。

  4、高原反应 →在西藏旅行,最应该注意的就是高原反应。

  因人而异,未上高原前很难预知。身体弱者未必反应大,体魄健壮者未必无反应。每个人的反应表现形式也各不相同。一般情况下,瘦人好于胖人,女士好于男士,矮个子好于高个子,年轻者好于年老者。

  从平原地区进入高原后,人体出现的调节性变化主要表现在以下几方面:

  (1).脉搏(心律)频率:平原地区正常脉搏为72次/分,初到高原时脉搏可增至8090次/分,个别人可达100多次/分,居住一段时间后,又可恢复。

  (2).呼吸:呼吸系统轻度缺氧时,首先表现呼吸加深加快,随缺氧加重呼吸频率也进一步加快,人们呆感到胸闷气短。适应后,会逐渐恢复到原来水平。

  (3).血压:平原地区正常收缩压为110120毫米汞柱,舒张压为080毫米汞柱。初进入高原后,由于血管感受器作用和体液等影响,使皮肤、腹腔脏器等血管收缩、血压上升,从而保证心脏冠状动脉、脑血管内的血液供应。适应后亦会恢复正常。

  (4).神经系统:中枢神经系统特别是大脑对缺氧极为敏感。轻度缺氧时,整个神经系统兴奋性增强,如情绪紧张、易激动等,继而出现头痛、头晕、失眠、健忘等。进入较高海拔地区后,则由兴奋转入抑制过程,表现嗜睡、神志谈漠、反应迟钝。少数严重者会出现意识丧失甚至昏迷,若转入低地后会恢复正常。神经症状的表现轻重常与本人心理状态和精神情绪有密切关系。对高原有恐惧心理,缺乏思想准备的人,反应就多些;相反,精神愉快者反应就较少。

  (5).消化系统:进入高原消化腺的分泌和胃肠道蠕动受到抑制,除胰腺分泌稍增加外,其余消化食物的唾液、肠液、胆汁等分泌物较平原时减少,肠胃功能明显减弱。因此可能出现食欲不振、腹胀、腹面泻或便秘、上腹疼痛等一系列消化系统紊乱症状。在高原生活了一段时间后,可逐步恢复。

  在高原,如果持续感觉不适就应该上医院治疗。最重要的就是不要背着心理恐惧的包袱上高原。

  5、到达高原后注意的事项

  (1).刚到高原,每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不适应高原,如果能够正确地保护自己,24天后,一般都可使上述症状好转或消失。

  (2).如果是坐飞机上高原,一般高山反应的症状会在1214小时左右产生。所以,刚刚到高原的时候一定不要剧烈运力,而要立刻卧床休息。否则,一旦感觉到反应就需要更多的时间来适应了。

  (3).人们常常用唾吸氧来缓解除胸闷不适。当然,吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状,但停止吸氧后症状又会重新出现,延缓了适应高原的时间。假若你上述症状不很严重的话,建议最好不要吸氧,这样可以使你更快适应高原环境。轻微的高原反应,会不治自愈,不要动辄吸氧,以免形成依赖性。

  (4).上高原后要多吃碳水化合物、易消化的食品;多喝水,使体内保持充分的水分;晚餐不宜过饱。最好不要饮酒和吸烟。要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。

  (5).注意避免过度疲劳,饮食起居有规律。初到高原的前几天,不要频频洗浴,以免受凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因(在缺氧状态下不易痊愈)

  (6).在高原旅行期间,旅游活动不宜过于频繁,身体负荷不宜过重。初到高原的时候,不可急速行走,更不能跑步,也不能做体力劳动。一周后,才可逐渐增加一定的活动量。

  (7).必须注意,如果进入高原后,反应的症状愈来愈重,特别是静息时也十分明显,应该立即吸氧,并到医院就诊。极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿的病人须大量吸氧,并在药物治疗的同时,迅速转送海拔低的地区。

  (8).常年坚持体育锻炼而身体素质较好者,高原反应甚微,且能很快自愈,但也不可因此大意而逞强.尤其是进入到新的海拔高度前,要有一两天的渐进适应性锻炼,在没有适应和准备的情况下,不要骤然进入海拔5000以上的地区,以防突发不测。

  总之,无论男女老幼、体强体弱,保持健康、乐观的心态至关重要,只要你能遵循上述几点,就会在进藏后很快驱除高原反应的困扰,乘兴而来,尽兴而归。

  6、皮肤保养

  科学研究一致认为造成皮肤伤害和老化的最主要原因是阳光照射。川西地区以及西藏地处高原,天气干燥,空气稀薄而且多尘,紫外线十分强烈,而且旅行通常十分艰苦。这样的环境对皮肤是一个不小的考验。如果你不想在旅途中牺牲掉自己的肌肤的话,那就必须做好准备,尤其是旅行中女士。

  戴帽子很有必要,但别把帽子带得太紧,这样脑门很容易长豆豆。

  防晒霜可不能贪便宜,防晒系数大于15的为佳。涂抹防晒霜十分钟以后再出门—化学防晒剂需涂抹一段时间与皮肤结合后,才能发挥最佳效果。旅行中难免会流汗,最好每隔一两小时涂一次。

  同时格外需要注意的就是嘴唇。在西藏,嘴唇是很容易开裂的。一定要准备唇膏。

  另外,保持心境平和是有利于保持你的皮肤的;即便条件有时候比较困难,但是还是要多吃水果和蔬菜。保持皮肤好的另一个偏方是:晚上睡觉前一定要洗脸,早上起床最好不要洗脸。超过10天的长时间野外活动,如果没有良好的卫生条件,最好就不要洗脸,灰扑扑的一般对皮肤有保护作用,当然,涂一点酥油会效果更好。有点脏不怕,怕的是洗得太干净很容易晒脱皮的。

  !绝大多数去川西地区以及西藏旅行又爱美的妹妹们都怕晒黑,但搽防晒霜是远远不够的,防晒霜只是防止皮肤不晒伤,而并不保证不晒黑—尤其是国外的防晒产品。很显然,这一点和中国妹妹们的审美是有冲突的,所以有些国产品牌的产品中特有“晒不黑”的功能。仔细找找看,或许有用。使用防晒霜格外要注意的区域是面颊和耳朵。

  最后还要说一句,黑与不黑是与个人的肤质有关系的,若你做足了措施还是黑了,那只能顺应潮流做一个健康的古铜美人了。

  7、其他健康事项

  (1).注意保暖,高原的昼夜温差非常大,而且早、晚气温偏低。一般海拔每升高1000,温度降低6,所以一定要注意保暖,即使在夏季也必须准备外套或毛衣,在阴暗的寺院殿堂里待时间长了也是很寒冷的。另外,保持身体的干燥也很重要。

  (2).高原强烈的阳光和紫外线会伤害你的眼睛,应准备太阳帽和墨镜西藏有很多冰雪环境,冰雪地及水面会反射很强的太阳光,在阳光灿烂的日子里将双眼直接暴露在这种环境中数小时,即可造成雪肓。所以,在雪线及以上地区活动时一定要带雪镜,或者至少是可以滤过紫外线的好的墨镜。雪肓会造成暂时性失明,轻微的症状是:对光线敏感不停眨眼,眼中似有沙子,疼痛,眼睛发红,不停的流泪。若发生雪肓,应以眼药水清洗眼睛,到黑暗处或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冰镇,减少用眼,尽量休息。良好的休息和舒缓的环境能及时缓解雪肓的症状,但完全恢复通常须57天。

  (3).川西地区以及西藏各条旅游线上,尖土大,卫生条件不好,所以不宜使用隐形眼镜。要戴的话,不妨考虑使用用完即弃型的镜片,拉萨有隐形眼镜出售,价格和内地相当。

  (4).刚刚上高原的时候由于气候干燥,会造成部分游客易流鼻血和嘴唇干裂。在贡嘎机场经常可以看到一些游客带着灼伤的面颊和鼻子离开拉萨。所以要带上防晒霜、润肤露和润唇膏。

  (5).带一些鼻腔外用软膏和润喉片可缓角干燥带来的鼻喉不适。

  (6).建议大家考虑带着以下药品:金施尔康、西洋参含片、阿司匹林、必理痛、牛黄解毒片、感冒灵、喉炎丸,止咳水、白花油、维他命C丸、胃药、纱布、眼药水及消炎药。

  (7).建议准备大小各一个小型药盒,大的放在背囊里,小的随身带。

  (8).小心中暑,高原的阳光是很可怕的,尤其在夏天做长时间的户外活动的时候。因此高原户外旅行活动一定要备有清凉油、人丹之类的等,而且要多喝水。发现有人中暑,应尽快将其移至阴凉通风处,抬高头肩部半躺下,脱掉外衣用水湿润患者内衣,不停扇风并用冷毛巾擦拭患者身体使得患者的体温降低。患者清醒时,应给他补充水分。


五、上高海拔前的准备
上高海拔之前,应当从以下几个方面做好充分的准备:
(一)心理准备
实践证明,良好的心理素质是克服和战胜高原反应的重要法宝。对于高原反应,要在战略上藐视,战术上重视。不要一说去高海拔,就背上思想包袱,好像要上战场一样悲壮、沉重。
首先应当知道,高原反应是正常的生理现象。一般人通过调整都能够适应高海拔,克服高原反应。每年去高海拔的人多了,男女老幼,不都平平安安、顺顺利利的回来了。
其次,不要把高原反应的痛苦过分夸大。前面所说高原反应的症状,并不是一个人出现那么多症状,每个人的感觉和程度都有区别,而且并不是所有人都有明显高反。如果线路、海拔阶梯设计好,个体适应能力强,可以很小,甚至没有。即使有一些反应,也在一般人可忍受范围,采取有效措施就会适应、缓解或消失。
(二)生理准备
在去高海拔之前,一定要把自己的身体调整到较佳状态。
体检非常必要,在前面已经说了。如果有不适宜上高原的疾病,一定不要勉强,不要盲目自信。毕竟,比起其他,健康和生命还是第一位的。
如果有些小的疾病,尽量在启程之前抓紧治疗。
如果去高原是进行登山、穿越等大强度运动,提前、系统的训练必不可少。要保证你的体能满足运动需要并有足够的盈余。
很多人在去高原之前提前服用肌苷、红景天、西洋参等一些抗缺氧、增强机体免疫力的保健药物,还是有一定辅助效果的。但此类药物不建议多种同时服用。
就个人实践和感觉,“肌苷口服液”对于抗高原反应效果更快、更直接,价格更合适,一般可在启程前2-3天服用,并可在高海拔一直服用。尤其高原反应较重时,配以心脑舒口服液、葡萄糖口服液,缓解效果较好,也是藏区医院对待高反常开的药方之一;红景天(在药房常称为“诺迪康胶囊”)从生物和医学实验、应用上证明对抗疲劳、缓解高反肯定有益,但效果潜在缓慢、价格不菲。如果使用红景天,一般建议在上高原之前提前7天以上服用,并可持续服用。
(三)知识准备
提前了解掌握高海拔生活、运动、医疗、气候、习俗等相关知识,对于一个旅行者,非常重要。这些不用多说了吧。
需要强调的是,上高海拔前,充分了解掌握高原适应、高山病等相关方面的知识,无论对于团队还是每个旅行者都是非常必要,而且是必需的。
(四)物资准备
高海拔运动,可根据徒步、骑车、自驾等方式的不同做好相应而充分的物资准备。
不管你是驾车还是徒步,不管是团队还是个人,建议涉及到基本生存、救急的物资尽可能多带些,用于小资、FB的东西,以及可带可不带的物资还是丢在家里吧。
作为个人,重点应准备好自己的证件资金、基本生活用品、防护用品、基本药品等,这里亦不再详述。
团队活动,如果新人较多,建议带上氧气或氧立得备用,如果到达的海拔较高、人烟稀少,必要时还要带几支“地塞米松”——前提是你知道什么时候、怎么用。

六、高海拔活动注意事项
(一)保持良好的心态

保持良好的心态、乐观的情绪、坚强的自信心,对于减弱高原反应带来的身心不适十分重要。


要有一副平常心,既不要过于紧张,也不要过于兴奋。
如果过于紧张,无谓地忧心忡忡、思虑过度,稍有不适便慌乱起来,给自己负面心理暗示,反而会使身体不适加剧,延长缓解时间。其实,许多高原反应症状都跟心理作用有关。
也不要过于兴奋、冲动。初上高原的朋友,尤其是乘飞机快速到达者,切忌看到高原、雪山,就心潮澎湃、激动万分、大喊大叫、奔跑跳跃。这只会导致内分泌失衡、增加心肺负担,加重高原反应。

(二)足量饮水
之所以把“饮水”提在这个位置,目的是要大家认识到在它高原适应中的重要性。
不少朋友在高原对饮水并不太在意,特别是有的女士,因怕旅途麻烦努力控制饮水。这对保持健康、克服高反是十分有害的。
说一说为什么在高海拔要足量饮水的原因吧:
人到达高海拔后,脊髓会很快产生大量新红血球,以提高血液携氧能力,这些新红血球使血液变得粘稠;同时,由于空气干燥稀薄,呼吸加速,使体内水分丧失比平原快,这种脱水更加剧了血液粘稠。
另外,在缺氧状态下,人体呼吸频率加快,深度加大,引起二氧化碳超量排出,造成身体体液环境偏碱性,出现“碱中毒”现象。碱中毒会引起机体离子平衡紊乱,身体组织细胞开始聚集体液,造成身体浮肿,甚至出现水肿现象,同时也更促使血液趋向粘稠。
血液过于粘稠,会导致血液循环缓慢,氧气输送效率低下,全身各个器官都会因缺氧而出现各种反应,如脑部缺氧导致头痛、头昏、嗜睡,消化系统缺氧会造成消化不良、厌食,肌肉缺氧使活动缓慢、乏力,肢端(脚趾、手指、耳朵等)组织器官微循环缓慢容易出现冻伤,心、肺负担严重加剧,等等。这些会大大降低身体机能,加重高原反应,并且使恢复更加困难。
另外,由于水份摄入量减少和水肿,肠无法获得足够的水稀释废物,还会造成排泄困难,甚至导致严重便秘。
清楚了吗?在高海拔活动中,足够的饮水能让你维持机体平衡,血液循环通畅,供氧能力增强,心肺负担减轻,快速排出毒素,从而在很短的时间内适应高海拔环境,摆脱高原反应痛苦,恢复良好的状况和体能。
毫不夸张地说,水是抗击高反最好的灵丹妙药。
那么,喝多少水、怎样喝才算足量、适宜?
一般来说,在高海拔每天至少应当喝4-5水,并注意电解质平衡。水分补充合理与否,可以尿量是否充分、尿液是否清澈、至少浅黄为判断标准。
在高原喝下4-5水其实不是负担。这些水足够让你喝出很多花样:除了白开水,还可以在水中加糖(葡萄糖、果糖、蔗糖、蜂蜜等),能够较快地补充能量,增加口感;加入一定的NaKCaMg离子,有助于改善体液离子平衡;加入维生素泡腾片,能够补充维生素,并减轻“碱中毒”现象;加入西洋参切片,能提高免疫力,缓解疲劳;加入板蓝根冲剂,能够增强抵御疾病的能力……
个人推荐:果珍,感觉综合效果最好;红糖,物美价廉有效。其他可根据个人爱好、口味适当准备,如Vc泡腾片、西洋参切片、红景天、板蓝根等,可以不断调剂。
水壶应随身携带(睡觉时可放在手边),随时补满。饮水要多次、每次少量,不要等到口渴才喝水。
为了不影响睡眠,可以从睡觉前2个小时开始,逐步减少饮水量,免得不停起夜引起感冒。
当你记住这一点并在高海拔开怀畅饮时,你会惊奇地发现,高原反应逃得很快、很远。

(三)注意防寒保暖


高原天气特点是:气温低,一般海拔每上升1000,气温下降5-6;早晚、昼夜温差大,有些地区早晚温差可达15-20;天气变化快,刚刚还艳阳高照,很快就可能狂风大作,雷


雨冰雹。因此,在高原一定要注意防寒保暖,谨防感冒。
一定要带上足够的防寒衣物,并且勤更衣,加减衣物一定要及时,做到“宜暖不宜凉”。
在平原上,加减衣服的习惯是“感到冷再加”,而在高原上,则应该转变为“感到热再减”,穿衣以不感到热为标准。如果等觉得冷时才加衣服,其实寒气已经开始侵入并刺激肌体发生反应。
建议不论何时,手边多带一件衣服,热了记得脱、冷了及时穿。下车前、行进中休息、天气发生变化,第一件事就是及时加衣服。
另外注意尽量少洗澡、洗头。人在高海拔,身体机能失衡,抵抗力下降,极易遭到病魔侵害。如果在洗澡、洗头时稍有不慎,就可能患上感冒,其后果就很难预料了,尤其对于刚到高原还陷在反应期的人。这就是拉萨许多旅社的洗澡间里,都用中英文提醒旅客刚到高原两天内最好不要洗澡的原因。
生命和洁净孰轻孰重,应该一目了然。如果你真是个苛求卫生,甚至有洁癖的人,建议还是呆在家里或到内地的风景名胜旅游吧。

(四)合理膳食

在高原缺氧环境,人体新陈代谢受到影响,因而胃、肠、肝、胆等消化系统功能较平原地区减弱,对食物的消化、吸收能力降低。
与其相反,人体在高原地区消耗的能量、维生素等却比平原地区大大增加。据有关研究,人体在高原地区5天所消耗的能量比内地平原地区多3%-5%,而且停留时间越长消耗热量越多;维生素消耗量在缺氧条件下是平时的2-5倍。
因此,在高海拔的膳食安排,既要考虑消化系统的承受能力,还要注意改善营养结构。
在饮食安排上,要增大碳水化合物(应该占60%以上)和高植物蛋白的比例,增大各种维生素的摄入,以便快速提供热量,提高机体适应能力。
注意少食过于油腻的食物。过量的脂肪和动物蛋白既给肠胃增添负担,又可加重高原反应。
在高原不宜吃得过饱,最好保持“七分饱”状态。如果中间饿了,可以加餐或吃些有营养、易消化的零食。
除了食物中摄取外,建议每天另外补充维生素以满足身体需要。可选用“金施尔康”或“21金维他”,也可选用各类维生素泡腾片。
如果你能适应酥油茶的味道,可以多喝一些,对缓解高原反应也有一定的作用。“入乡随俗不生病”自有它的道理。
在高海拔饮酒应严格限制或禁忌。因为酒精既加重心脏、肝脏负担,其代谢又消耗体内大量水分,只会加重或延长高原反应。
虽然说吃的,但“烟酒不分家”,顺便建议有吸烟习惯的朋友,初上高原应当减少或者停止吸烟。因为香烟的重要产物是一氧化碳,它与血红蛋白的亲合力是氧气的250-300倍。如果在高原地区大量抽烟,会影响呼吸系统的氧交换,加重高原反应。

(五)适当运动

网上很多功略建议刚到拉萨,尤其是飞过去的驴友第一天最好睡大觉以适应高海拔。个人认为是不恰当的。睡觉时人的各项机能会减弱,从而抑制机体主动适应能力,反倒会加剧高反症状。
初上高原,最好的适应方式,既不是原地不动,蒙头大睡,也不是大运动量到处活动,而应该保持一定的活动量,积极主动地自我调整。比如,可以在驻地附近轻松散步等。
刚到高原时运动节奏、幅度、频率以及运动量一定要控制好,轻举缓动,海拔越高越要注意。登山运动员的动作常常看起来像慢镜头一样就是这道理。
在高原,尽量学会和运用腹式呼吸,比我们日常的胸式呼吸效果好得多。
违背了这些原则,往往就会吃苦头。曾经发生过驴友在高原“蹲坑”时,因用力过猛昏倒在厕所的实事;本人也有在海拔4600时跟人打赌做个“鲤鱼打挺”,导致眼底疼痛几天的教训。

(六)晚睡,通风


高原的夜晚往往比白天更难过,睡觉也成了件不舒服的事。
从环境来说,夜晚气压较低,同时因植物光合作用减弱,空气中含氧量进一步降低;从人体自身来说,白天清醒时,可以通过主动调整呼吸来缓解缺氧状况,但夜晚一旦入眠,由于副交感神经作用,呼吸会逐渐降到接近平原的频率,导致缺氧,影响睡眠质量。
去过高原的朋友往往会有这样的经历:睡着被憋醒,狂喘几口后接着睡;再醒,再喘,再睡……如此反复。
然而,要在高海拔保持良好的状态,又需要一定的睡眠数量和质量,怎么办?
四个字:晚睡,通风。
初上高原,很多人因缺氧昏昏欲睡,很早就上床睡觉。岂不知这样做,很容易在半夜醒来后再也睡不着,瞪着眼睛熬到天亮,从而造成睡眠不足,甚至生物钟被打乱,影响以后的状态。比较好的办法,是针对自己平时的睡眠习惯,略微再推迟1小时左右再睡。
在做好防寒保暖的前提下,房间或帐篷一定要保证良好的通风。房间可以适当开窗,帐篷注意通气口完全打开,必要时拉锁留缝。高原的空气本来就稀薄,如果再处于封闭环境中,循环呼吸固定体积的空气,更容易导致头疼和其他不适。

(七)紫外线防护


高原紫外线强度大,极易损伤皮肤和眼睛,特别是在雪地。必须采取防护措施,避免伤害。
在光线较强时,要尽量减少裸露的皮肤面积。太阳帽(环檐的丛林帽挺不错)、太阳镜是必需的。
暴露的皮肤就需要涂防晒霜,包括面部、耳区、后颈、手、臂等处。防晒霜SPF倍数大一些好(感觉SPF30PA+++较合适,建议SPF不低于20PA不低于++),这样能够减少补抹次数。
在高原寒冷地带行军,补抹防晒霜并不太容易,而且经常遗忘;如果中间需要加抹,那就把涂料贴身保暖存放,一来方便,二来嘛,你当然不希望用它时才发现已变成一管冰柱。
还要提醒大家注意,即使在阴天,也要采取防晒措施。因为阴天的紫外线照样能灼伤人,这样的教训发生过不止一例。

(八)必要的药物和治疗措施


除了正常服用的肌苷、维生素等保健、营养药物,以及治疗疾病的药物,一般并不建议朋友们在高原乱用药物,毕竟“是药三分毒”。用药不善,反倒会掩蔽或影响人体的正常反应和恢复。
高海拔务必严防死守避免感冒。即使很轻微的呼吸道感染,也会增加发生高原肺水肿的危险性。如果一旦发现感冒初起症状,应立即服用抗感冒药。若等病症起来后再服用,一般已无效。
对于一些较重的高原反应症状,在确认程度不严重、不会恶化的前提下,为了不影响活动和睡眠,可以进行必要的药物治疗和调整。
比如高原反应引起的头痛,比较轻微的,可选用新加坡“头痛片”,中药;头痛较重,推荐“加合百服宁”,效果不错,其实头痛药准备这一样就可以了。
当反应较重时,还是建议到医院去看看。毕竟高原的医生对于高反的治疗见多识广、经验丰富,往往不起眼、不值钱几味药,就能立竿见影。如果医生判断问题不大,岂不心里更踏实?
还有就是建议反应稍重的朋友,在没有危险且能够耐受的前提下,尽量不吸氧,努力依靠自身适应。一旦吸上,依赖性确实很强,恐怕你今后在高原很难离开它了。如果后面还继续高原行程,这将会带来很多压力和麻烦。
当然,如果反应确实严重,或者你打算立即下撤,并且以后不打算来高原自虐,另当别论。

(九)充分沟通

当感觉自己的身体状态异样时,应该向领队或有经验的人反映,听取他们的意见,进一步做好调整和适应;如果是独自旅行,感到情况较为严重时,应当及时就医。千万不要逞强硬撑、不要隐瞒。
队友之间要彼此多关注,一旦发现身边有人反应特别异常(如神志不清等),应及时告诉领队或队友,及时采取处置措施。


八、高海拔紧急情况的处理


去过高原、雪山的朋友,如果经历了身边有人患区区感冒竟然几个小时里转为肺水肿,或听到藏族司机平静地说起又一个旅行者因高山病死在某地时,往往惊诧生命在那里怎变得如此脆弱,死亡是那么平常,生与死的距离在那里竟会那么近。
高原确实不同于平地,任何一个不起眼的疏忽和大意,付出的可能就是生命的代价。因此务必高度注意,不能完全拿平原上对健康和疾病的思维判断方式来衡量高原。
在高原,最要命的当数高山肺水肿和高山脑水肿,这两种高山病发病快,死亡率较高,要给予足够的重视和警惕。这里所说的紧急情况,主要指它们。
对付高山肺水肿和脑水肿,个人总结为“积极预防,注意观察,尽早识别,及时治疗,迅速下撤”20个字。
“积极预防,注意观察”在前面都已提到。下面说说“尽早识别”,着重了解高山肺水肿和脑水肿的主要症状:
(一)高原肺水肿
通常发生在快速上升至2500以上后24-96小时。重要诱因是寒冷、劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染,导致肺部积水。肺中的液体阻碍了有效的氧气交换,血液中含氧量降低,从而引发全身组织缺氧,严重时因大脑缺氧导致逐渐神志不清、昏迷,甚至死亡。
高原肺水肿的主要症状为:开始有些像急性高原反应,运动能力下降,疲倦乏力,静止休息也觉得呼吸困难,头痛,胸闷,心慌,干咳;随着病情发展,出现严重的呼吸困难,口唇、颜面青紫,胸痛,难以平卧,不断咳嗽,咳出稀薄的泡沫痰,开始为白色或淡黄色,后即变成粉红色。如果将耳朵贴近患者胸壁,可听到肺部水泡样呼吸声(医学称“湿罗音”)。病人会烦躁不安,严重者逐渐神志不清,如不采取措施,数小时内病人会昏迷、死亡。
(二)高山脑水肿
高原性脑水肿,多发生于急速上升至海拔4300以上。主要原因是由于缺氧导致脑血流量增加,颅内压升高和脑水肿,以及脑容积增加,造成脑组织受压迫,脑细胞代谢障碍,功能紊乱,进而发生昏迷及死亡。其特点是:多发在夜间,发病急;发病率低,但死亡率高。
高原脑水肿的主要症状有:初期表现神情恍惚,萎靡不振,疲倦乏力,行为协调能力下降(直观识别:患者步履蹒跚,走路不直,有些醉酒症状;发展到一定程度,系鞋带、拿放小物品都困难,不能用手指准确指点自己的五官位置);随着病情发展,会剧烈头痛,喷射状呕吐,反应迟钝,智力降低(直观识别:简单的算术题都出错),失忆,嗜睡,渐渐神志模糊、昏迷,个别病人出现抽搐。严重昏迷者,多并发脑出血并危及生命。
在高原上除做好一系列防护措施外,还要关注自己和队友,一旦发现上述相关症状,及时沟通和报告。
对待疑似或确诊的高山肺水肿、脑水肿患者,要做的第一件事就是立刻送医院,剩下的事情交给医生,他们知道怎么做。
如果是在不具备医疗条件的地方,作为非专业人士,对于两种高山病的处理方式是一样的,就是立刻做三件事:高流量输氧,口服两片“速尿”(情况严重者同时静脉注射地塞米松),以最快速度下撤。对于脑水肿患者,可以同时冷敷额头,降低颅内压。
千万不要拖延,更不要在原地等待救援。立即下撤600-1200是最重要、最有效的治疗手段——越快越好,越低越好,撤下后立即到医院去。千万记住,延迟一秒,患者生存的机会就小一分。
尽管希望朋友们永远都不会碰上这事,但毕竟在高原什么都可能发生。还是记着这些吧。

九、回到低海拔后


当你结束旅程,从高海拔回到平原后,可能会出现疲倦、乏力、嗜睡、胸闷、头昏、易饿、腹泻等症状。这些状况根据高原活动时间、到达高度的不同,程度和持续时间也不一样,一般1-2周可自行消失。这就是所谓的“低原反应”,俗称“醉氧”。
“醉氧”其实就是“氧中毒”,同高原反应一样,也是人体正常的生理反应。虽然对人体的危害远不及高山反应大,但如果不注意,也会对身体产生不良影响。
应对“醉氧”需注意这些方面:
(一)注意休息
旅途奔波本来就辛苦,加上“醉氧”,回来后更需要好好休息,恢复状态和体能。
(二)注意饮食
多吃抗氧化食物,多食用蔬菜和维生素,少饮酒。
番茄、橘子、草莓、豆制品、茶叶等食物富含维生素E、维生素C、茶多酚、大豆异黄酮等食物成分,抗氧化作用强,有益于防治“醉氧”。
症状较重者还可服用维生素E
(三)多饮水
每日饮水2-3左右。
(四)谨慎从事特殊工作
你要是从事长途驾驶、高空作业等特殊工作,在“醉氧”期间,一定要谨慎从事,确保安全。

 

 

 

自由空间 2010-9-26 9:09:00 | 阅读全文 | 回复(23) | 引用通告 | 编辑
{Re:在漫画中识别身边的违章}
quycg(游客)http://www.ncsqdj.gov.cn/php/view.php?aid=81939
http://www.tdbzy.com/plus/view.php?aid=290351
http://www.tdbzy.com/plus/view.php?aid=290352
http://www.annv.net/plus/view.php?aid=9206
http://www.sxyxqk.com/plus/view.php?aid=64723
http://www.annv.net/plus/view.php?aid=9207
http://www.annv.net/plus/view.php?aid=9208
http://www.xg9961.com/plus/view.php?aid=30018
http://www.sxyxqk.com/plus/view.php?aid=64724
http://www.sxyxqk.com/plus/view.php?aid=64725
quycg(游客) 2017-3-4 13:48:56 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{Re:在漫画中识别身边的违章}
odicf(游客)http://wen.28.com/article/138584
http://wen.28.com/article/138585
http://wen.28.com/article/138586
http://wen.28.com/article/138587
http://wen.28.com/article/138588
http://wen.28.com/article/138589
http://wen.28.com/article/138590
http://wen.28.com/article/138591
http://wen.28.com/article/138592
http://wen.28.com/article/138593
odicf(游客) 2017-2-20 19:01:37 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{Re:在漫画中识别身边的违章}
tsgko(游客)http://wen.28.com/article/87139
http://wen.28.com/article/87140
http://wen.28.com/article/87141
http://wen.28.com/article/87142
http://wen.28.com/article/87143
http://wen.28.com/article/87144
http://wen.28.com/article/87145
http://wen.28.com/article/87146
http://wen.28.com/article/87147
http://wen.28.com/article/87148
tsgko(游客) 2017-2-19 23:39:29 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{Re:在漫画中识别身边的违章}
cejoq(游客)http://dj.iciba.com/%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E4%BB%80%E4%B9%88%E6%97%B6%E5%80%99%E5%BC%80%E5%94%AE2016%20%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E7%B2%BE%E5%AF%86%E8%AE%A1%E7%AE%97%E6%96%B9%E6%B3%95%20%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/%E5%A4%A9%E6%B4%A5%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E5%87%A0%E7%82%B9%E5%BC%80%E5%94%AE%20%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/2016%E5%B9%B4%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E5%87%A0%E5%8F%B7%E5%BC%80%E5%94%AE%20%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/%E9%87%8D%E5%BA%86%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E8%B5%B7%E5%94%AE%E6%97%B6%E9%97%B4%E8%A1%A8%20%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E4%BB%80%E4%B9%88%E6%97%B6%E5%80%99%E5%87%BA%E7%8E%B0%E7%9A%84%20%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E6%AF%8F%E5%A4%A9%E4%BB%80%E4%B9%88%E6%97%B6%E5%80%99%E5%BC%80%E5%A7%8B%20%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E4%BB%80%E4%B9%88%E6%97%B6%E5%80%99%E5%BC%80%E6%94%BE%20%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E4%BB%80%E4%B9%88%E6%97%B6%E5%80%99%E5%BC%80%E5%A7%8B%E9%94%80%E5%94%AE%20%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/2016%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E4%BB%80%E4%B9%88%E6%97%B6%E5%80%99%E5%BC%80%E5%A7%8B%20%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
cejoq(游客) 2017-2-19 13:30:00 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{Re:在漫画中识别身边的违章}
tydfj(游客)http://dj.iciba.com/pk10%E7%9C%9F%E6%98%AF%E5%AE%B3%E6%AD%BB%E4%BA%BA%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/pk10%E5%AE%B3%E6%AD%BB%E5%90%97%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/%E5%8C%97%E4%BA%ACpk10%E8%BE%93%E4%BA%86%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/%E5%8C%97%E4%BA%ACpk10%E7%9C%9F%E7%9A%84%E6%9C%89%E5%85%AC%E5%BC%8F%E5%90%97%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/%E7%BD%91%E8%B5%8C%E5%8C%97%E4%BA%ACpk10%E5%90%8E%E5%8F%B0%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/%E5%8C%97%E4%BA%ACpk10%E4%B8%87%E5%8F%98%E4%B8%8D%E7%A6%BB%E5%85%B6%E4%B8%AD%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/%E6%80%8E%E6%A0%B7%E6%B3%A8%E5%86%8C%E5%8C%97%E4%BA%AC%E8%B5%9B%E8%BD%A6pk10%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/%E5%8C%97%E4%BA%ACpk10%E5%AE%9A%E8%83%86%E6%9D%80%E5%8F%B7%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/pk10%E4%B8%93%E5%AE%B6%E6%9D%80%E5%8F%B7%E5%AE%9A%E8%83%86%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
http://dj.iciba.com/%E6%BE%B3%E5%AE%A2%E7%BD%91pk10%E6%9D%80%E5%8F%B7%E5%AE%9A%E8%83%86%EF%BC%94%EF%BC%94%EF%BC%96%EF%BC%98%EF%BC%96%EF%BC%B1-1.html
tydfj(游客) 2017-2-17 22:43:52 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{Re:在漫画中识别身边的违章}
vlnru(游客)http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-458367.html
http://www.esafety.cn/blog/u/3012/archives/2012/125773.html
http://www.esafety.cn/blog/wll/128502/archives/2010/102210.html
http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-458371.html
http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-458373.html

http://www.esafety.cn/blog/wll/73171/archives/2011/111374.html
http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-458376.html
http://www.esafety.cn/blog/wll/66030/archives/2011/118770.html
http://www.pinterest.com/gs2ei6u40koos/
vlnru(游客) 2016-10-22 16:18:57 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{Re:在漫画中识别身边的违章}
ynsux(游客)http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=13737890?fu=517397
http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=13737892?liao=619519
http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=13737893?she=579349
http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=13737889?yu=004529
http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=13737895?gui=062848
http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=13737896?jian=284068
http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=13737897?jian=386288
http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=13737899?gui=157128
http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=13737905?hei=935808
http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=13737904?dan=973950
ynsux(游客) 2016-10-22 13:15:00 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{Re:在漫画中识别身边的违章}
tcuvy(游客)http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-363678.html
http://bbs.tga.plu.cn/thread-3540291-1-1.html
http://www.esafety.cn/blog/u/9490/archives/2012/121835.html
http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-363681.html
http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-363683.html
http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-363685.html
http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-363686.html
http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-363688.html
http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-363689.html
http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-363692.html
tcuvy(游客) 2016-10-21 5:18:43 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{Re:在漫画中识别身边的违章}
ptyae(游客)http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-335072.html
http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-335077.html
http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-335080.html
http://www.esafety.cn/blog/u/3012/archives/2010/103046.html
http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-335082.html
http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-335085.html
http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-335088.html
http://www.jxedt.com/wen/quzheng/3171792290694627418.html
http://www.jxedt.com/wen/jiaolian/3171792290694627418.html
http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-335091.html
ptyae(游客) 2016-10-21 0:28:03 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{Re:在漫画中识别身边的违章}
whzbe(游客)http://www.hainan0898.net/archive.php?aid=619740
http://www.zcfun.com/archive.php?aid=125700
http://qiannao.com/file/heshengyule/3e0c7aa2/
http://www.0577tfw.com/archive.php?aid=3299
http://www.lefang365.com/archive.php?aid=179108
http://www.esafety.cn/blog/wll/85686/archives/2011/114884.html
http://www.zyloushi.com/archive.php?aid=420970
http://qiannao.com/file/heshengyule/f848611c/
http://www.lefang365.com/archive.php?aid=179109
http://www.xyfcw.com/archive.php?aid=435413
whzbe(游客) 2016-10-20 4:18:21 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{Re:在漫画中识别身边的违章}
chjnr(游客)http://www.jxedt.com/wen/kaoshi/3171512703412273242.html
http://www.esafety.cn/blog/wll/73171/archives/2012/126029.html
http://zd79pt3fj3zdlo4.yupoo.com/
http://www.jxedt.com/wen/qita/3171512734440423506.html
http://www.jxedt.com/wen/kaoshi/3171512734440423506.html
http://www.pinterest.com/yc8os2eiqq2c0o8/
http://www.jxedt.com/wen/qita/3171512740882939986.html
http://www.jxedt.com/wen/kaoshi/3171512740882939986.html
http://www.jxedt.com/wen/qita/3171512748441862172.html
http://www.jxedt.com/wen/kaoshi/3171512748441862172.html
chjnr(游客) 2016-10-19 12:18:34 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{Re:在漫画中识别身边的违章}
kgydg(游客)http://search.zbj.com/t/?kw=%E4%BC%98%E6%B8%B8%E5%B9%B3%E5%8F%B0%E6%B3%A8%E5%86%8C%E5%9C%B0%E5%9D%80%2B952499%28Q%29ukcei
http://search.zbj.com/t/?kw=%E8%B0%81%E4%BB%A3%E7%90%86%E4%BC%98%E6%B8%B8%2B952499%28Q%29oquy
http://search.zbj.com/t/?kw=%E8%B0%81%E4%BB%A3%E7%90%86%E4%BC%98%E6%B8%B8%E5%B9%B3%E5%8F%B0%2B952499%28Q%29gko
http://search.zbj.com/t/?kw=%E4%BC%98%E6%B8%B8%E5%B9%B3%E5%8F%B0%E5%A5%96%E9%87%91%E5%A4%9A%E5%B0%91%2B952499%28Q%29osos
http://search.zbj.com/t/?kw=%E4%BC%98%E6%B8%B8%E5%B9%B3%E5%8F%B0%E8%BF%94%E7%82%B9%E5%A4%9A%E5%B0%91%2B952499%28Q%29aei
http://search.zbj.com/t/?kw=%E4%BC%98%E6%B8%B8%E5%A5%96%E9%87%91%E5%A4%9A%E5%B0%91%2B952499%28Q%29quyb
http://search.zbj.com/t/?kw=%E4%BC%98%E6%B8%B8%E8%BF%94%E7%82%B9%E5%A4%9A%E5%B0%91%2B952499%28Q%29jnr
http://search.zbj.com/t/?kw=%E4%BC%98%E6%B8%B8%E5%A5%96%E9%87%91%E9%AB%98%E5%90%97%2B952499%28Q%29ushl
http://search.zbj.com/t/?kw=%E4%BC%98%E6%B8%B8%E5%B9%B3%E5%8F%B0%E5%A5%96%E9%87%91%E9%AB%98%E5%90%97%2B952499%28Q%29twzb
http://search.zbj.com/t/?kw=%E4%BC%98%E6%B8%B8%E6%8F%90%E6%AC%BE%E5%BF%AB%E5%90%97%2B952499%28Q%29jnrv
kgydg(游客) 2016-10-16 16:43:18 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{Re:在漫画中识别身边的违章}
rapsw(游客)http://qqgame.gamebbs.qq.com/forum.php?mod=viewthread&tid=59417118
http://bbs.tga.plu.cn/thread-3516120-1-1.html
http://www.esafety.cn/blog/wll/73171/archives/2011/108241.html
http://www.jxedt.com/wen/qita/3170775413819048018.html
http://www.jxedt.com/wen/kaoshi/3170775413819048018.html
http://www.jxedt.com/wen/qita/3170775424650444890.html
http://www.jxedt.com/wen/kaoshi/3170775424650444890.html
http://www.jxedt.com/wen/qita/3170775438313259036.html
http://www.jxedt.com/wen/kaoshi/3170775438313259036.html
http://www.jxedt.com/wen/qita/3170775446903455772.html
rapsw(游客) 2016-10-15 12:56:13 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{Re:在漫画中识别身边的违章}
ncgkn(游客)http://www.taobao.com/product/%E9%87%8D%E5%BA%86%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E7%BF%BB%E5%80%8D%E5%8E%8B%E5%A4%A7%E5%B0%8FQ952499.htm
http://www.taobao.com/product/%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E7%BF%BB%E5%80%8DQ952499.htm
http://www.taobao.com/product/%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E7%BF%BB%E5%80%8D%E8%AE%A1%E5%88%92Q952499.htm
http://www.taobao.com/product/%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E8%AE%A1%E5%88%92%E5%A6%82%E4%BD%95%E7%BF%BB%E5%80%8DQ952499.htm
http://www.taobao.com/product/%E9%87%8D%E5%BA%86%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E7%BF%BB%E5%A4%9A%E5%B0%91%E5%80%8DQ952499.htm
http://www.taobao.com/product/%E9%87%8D%E5%BA%86%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E7%BF%BB%E5%80%8DQ952499.htm
http://www.taobao.com/product/%E9%87%8D%E5%BA%86%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E7%BF%BB%E5%80%8D%E6%8A%80%E5%B7%A7Q952499.htm
http://www.taobao.com/product/%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E5%BC%80%E5%A5%96%E5%8F%B7%E7%A0%81%E9%81%97%E6%BC%8FQ952499.htm
http://www.taobao.com/product/%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E5%90%8E%E4%B8%89%E6%8A%95%E6%B3%A8%E8%AE%A1%E5%88%92Q952499.htm
http://www.taobao.com/product/%E6%97%B6%E6%97%B6%E5%BD%A9%E8%BF%94%E7%82%B9%E5%85%AC%E5%BC%8FQ952499.htm
ncgkn(游客) 2016-10-12 21:13:06 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{Re:在漫画中识别身边的违章}
dbtvz(游客)http://www.biomart.cn/product/s?wd=%E5%8C%97%E4%BA%ACpk10%E7%99%BE%E5%BA%A6%28Q952499%29bfjn
http://www.biomart.cn/product/s?wd=%E5%8C%97%E4%BA%ACpk10%E7%99%BE%E5%BA%A6%E5%BD%A9%E7%A5%A8%E9%BB%91%E5%BA%84%28Q952499%29vzdhl
http://www.biomart.cn/product/s?wd=%E7%8E%A9%E5%8C%97%E4%BA%AC%E5%A1%9E%E8%BD%A6pk10%28Q952499%29tydfj
http://www.biomart.cn/product/s?wd=%E5%8C%97%E4%BA%AC%E8%B5%9B%E8%BD%A6pk10%E5%93%AA%E5%BC%80%E7%9A%84%E7%9B%98%28Q952499%29rvzvz
http://www.biomart.cn/product/s?wd=%E4%B8%AD%E5%9B%BD%E7%A6%8F%E5%88%A9%E5%BD%A9%E7%A5%A8%E5%8C%97%E4%BA%ACpk10%E8%B5%94%E7%8E%87%28Q952499%29wlqsv
http://www.biomart.cn/product/s?wd=%E5%8C%97%E4%BA%AC%E8%B5%9B%E8%BD%A6pk10%E5%A6%82%E4%BD%95%E4%BB%A3%E7%90%86%28Q952499%29xukp
http://www.biomart.cn/product/s?wd=%E5%8C%97%E4%BA%AC%E7%A6%8F%E5%88%A9%E5%BD%A9%E7%A5%A8pk10%E8%B5%9B%E8%BD%A6%28Q952499%29nkac
http://www.biomart.cn/product/s?wd=%E5%8C%97%E4%BA%AC%E7%A6%8F%E5%BD%A9pk10%E5%90%88%E6%B3%95%E5%90%97%28Q952499%29ecu
http://www.biomart.cn/product/s?wd=%E5%8C%97%E4%BA%AC%E7%A6%8F%E5%88%A9%E5%BD%A9%E7%A5%A8pk10%E6%90%9C%E7%8B%90%28Q952499%29osw
http://www.biomart.cn/product/s?wd=%E4%BC%97%E8%B4%AD%E5%BD%A9%E7%A5%A8%E7%BD%91%E5%8C%97%E4%BA%ACpk10%28Q952499%29eimq
dbtvz(游客) 2016-10-12 19:46:56 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{Re:在漫画中识别身边的违章}
nizdh(游客)http://www.taobao.com/product/a6%E5%A8%B1%E4%B9%90%E5%B9%B3%E5%8F%B0%E9%9D%A0%E8%B0%B1%E5%90%97952499Q_zejlp.htm
http://www.taobao.com/product/a6%E5%A8%B1%E4%B9%90%E4%BF%A1%E8%AA%89%E6%80%8E%E4%B9%88%E6%A0%B7952499Q_xbfjn.htm
http://www.taobao.com/product/a6%E5%A8%B1%E4%B9%90%E5%B9%B3%E5%8F%B0%E4%BF%A1%E8%AA%89%E6%80%8E%E4%B9%88%E6%A0%B7952499Q_pmegk.htm
http://www.taobao.com/product/%E6%9C%89%E4%BA%BA%E8%A2%ABa6%E5%A8%B1%E4%B9%90%E9%BB%91%E8%BF%87%E5%90%97952499Q_qswaw.htm
http://www.taobao.com/product/%E6%9C%89%E4%BA%BA%E8%A2%ABa6%E5%A8%B1%E4%B9%90%E5%B9%B3%E5%8F%B0%E9%BB%91%E8%BF%87%E5%90%97952499Q_fjoqu.htm
http://www.taobao.com/product/a6%E5%A8%B1%E4%B9%90%E5%A5%BD%E5%90%97952499Q_cgkos.htm
http://www.taobao.com/product/a6%E5%A8%B1%E4%B9%90%E5%B9%B3%E5%8F%B0%E5%A5%BD%E5%90%97952499Q_bfkmq.htm
http://www.taobao.com/product/a6%E5%A8%B1%E4%B9%90%E5%8D%A1%E5%90%97952499Q_ycgk.htm
http://www.taobao.com/product/a6%E5%A8%B1%E4%B9%90%E5%B9%B3%E5%8F%B0%E5%8D%A1%E5%90%97952499Q_mkce.htm
http://www.taobao.com/product/a6%E5%A8%B1%E4%B9%90%E6%9C%89%E4%B8%8D%E8%89%AF%E8%AE%B0%E5%BD%95%E5%90%97952499Q_mpsu.htm
nizdh(游客) 2016-10-8 15:32:42 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{原创}
原创(游客)http://rywywj.lofter.com/post/1e6a80c3_c823f68 http://rywywj.lofter.com/post/1e6a80c3_c8208c4 http://rywkdks.lofter.com/post/1e698063_c7f9e97 http://rywywj.lofter.com/post/1e6a80c3_c823cd8 http://rywkdks.lofter.com/post/1e698063_c7fa076 http://rywydx.lofter.com/post/1e6a68e3_c80f78f http://rywywj.lofter.com/post/1e6a80c3_c8234a4 http://rywkdks.lofter.com/post/1e698063_c7f7aed http://rywywj.lofter.com/post/1e6a80c3_c824666 http://rywydx.lofter.com/post/1e6a68e3_c812c16
原创(游客) 2016-9-30 11:36:38 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{原创}
原创(游客)http://bjseoywj.lofter.com/post/1e66bf3e_c710432 http://ywjseo.lofter.com/post/1e634752_c64ee8e http://seogsywj.lofter.com/post/1e634756_c6ddb11 http://seogsywj.lofter.com/post/1e634756_c6ded28 http://ywjseo.lofter.com/post/1e634752_c652cad http://seogsywj.lofter.com/post/1e634756_c6deb69 http://wztgywj.lofter.com/post/1e65f473_c6ed3bc http://seogsywj.lofter.com/post/1e634756_c6ddb35 http://seogsywj.lofter.com/post/1e634756_c6ddaf2 http://bjseoywj.lofter.com/post/1e66bf3e_c711589
原创(游客) 2016-9-28 16:59:25 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{Re:在漫画中识别身边的违章}
hmrtx(游客)http://www.dangdang.com/author/%B1%E0%D0%B4%B4%B4%BD%A8%B6%B9%C1%D0%28%B6%B9%B0%EA%CD%F8%29%B9%E6%D4%F2Q99224848_1
http://www.dangdang.com/author/%B1%E0%D0%B4%B0%A2%C0%EF%CE%F7%CE%F7%B9%E6%D4%F2Q99224848_1
http://www.dangdang.com/author/%B1%E0%D0%B4pinterest%B9%E6%D4%F2Q99224848_1
http://www.dangdang.com/author/%B1%E0%D0%B4%CD%F8%D2%D7%CE%A2%BB%EE%B6%AF%B9%E6%D4%F2Q99224848_1
http://www.dangdang.com/author/%B1%E0%D0%B4%D0%C7%B1%A6%B1%A6%B9%E6%D4%F2Q99224848_1
http://www.dangdang.com/author/%B1%E0%D0%B4%D0%C2%C0%CB%CE%A2%C5%CC%B9%E6%D4%F2Q99224848_1
http://www.dangdang.com/author/%B1%E0%D0%B4%C9%CC%BB%FA%D4%DA%CF%DF%B9%E6%D4%F2Q99224848_1
http://www.dangdang.com/author/%B1%E0%D0%B4%B0%B2%D1%F4%C3%C5%BB%A7%CD%F8%B9%E6%D4%F2Q99224848_1
http://www.dangdang.com/author/%B1%E0%D0%B4e%D0%D0%CD%F8%B9%E6%D4%F2Q99224848_1
http://www.dangdang.com/author/%B1%E0%D0%B4cxoworld%A3%A8%BE%AD%C0%ED%2B%A3%A9%B9%E6%D4%F2Q99224848_1
hmrtx(游客) 2016-9-24 12:58:20 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
{原创}
原创(游客)http://rywpxl.lofter.com/post/1e5a849c_c3d2b5c http://rywpxl.lofter.com/post/1e5a849c_c3d2b5b http://rywpxl.lofter.com/post/1e5a849c_c3d2b5a http://rywpxl.lofter.com/post/1e5a849c_c3d2b59 http://rywpxl.lofter.com/post/1e5a849c_c3d2b58 http://rywpxl.lofter.com/post/1e5a849c_c3d2b57 http://rywpxl.lofter.com/post/1e5a849c_c3d2b56 http://rywpxl.lofter.com/post/1e5a849c_c3d2b55 http://rywpxl.lofter.com/post/1e5a849c_c3d2b54 http://rywpxl.lofter.com/post/1e5a849c_c3d2b53
原创(游客) 2016-9-6 17:25:15 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
发表评论:
载入中.......................
Powered by Oblog.