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污水池火灾事故调查报告

一、事故经过

元旦节前，污水车间主任李××通知检修车间主任黄××，节前安全检查要求生化池栏杆需要加固，于元月10前整改完成。黄××带检修班人员去现场查看，李××说达不动火条件，办不到动火作业证，叫工段长雷××用钢丝扎住。后来李××通知能办到证，元月30日，检修车间检修班开始去做，做了2天，未做完。2月5日，检修车间又安排人去做，因为现场味道大，就没有做。2月8日，黄××问污水车间安全员郑××能不能做，郑××说现场没味道，可以做，于是又安排人去做。于8点15分，郑××办完动火作业手续，安排雷××、彭×监火。检修车间安排易××、陈××、毕××、熊××检修作业。检修工到现场后，雷××备好水管，说等会儿，我去拉钢筋，就离开拉钢筋去了。毕××开始割旧栏杆，刚切割一会儿，旁边的二苯甲酮污水池就燃了起来。现场人员用水管和干粉灭火器灭火，无法控制火势，同时向消防队报警。9点30分消防队接警出警。火焰通过二苯甲酮污水池溢流口，引燃了下面一个污水池。十时，控制住火势，逐渐将火扑灭。

二、主要原因和存在的问题

(一) 引起火灾的原因：

1、切割的火星穿过摭档的石棉瓦缝隙溅入二苯甲酮污水池，将池中可燃物引燃，这是事故的直接原因。

2、动火人员在监火人不在现场的情况下，就开始作业。并且，从现场切割栏杆留下的痕迹来看，切割方向平行于生化池、偏向二苯甲酮污水池的方向。

3、安全措施落实不到位，摭挡的石棉瓦接缝处没有用玻璃棉摭严实，动火现场只备了水管，没有灭火器，起火后才匆忙将配电室干粉灭火器拿来。

4、制定的安全措施，对周边环境考虑不仔细，对旁边的二苯甲酮污水池针对性不强，没有明确要求控制火星方向，没有明确指出适用的灭火器材。

5、由于前两次作业都没有出问题，在思想上有麻痹，对现场危险性认识不足。办证过程在分析室底楼完成，对现场检查不到位；办完证后，污水车间安全员就去厂区巡检了，对危险作业重视不够，没有在现场监督指导措施落实。

6、二车间没有严格控制废水中的物料、回收再利用做得不好，将含有一定物料的废水排入污水车间污水池。

7、检修施工单位检修车间和项目单位污水车间协调沟通不够，动火证上的动火负责人及动火人与实际作业人员不相符；

(二) 造成火势扩大的原因：

1、污水车间操作人员对工艺装置不熟，应急处理能力不足，起火后工艺处置不当，未将二苯甲酮污水池的底阀打开，将水位降低，控制溢流，导致火势通过溢流口，引起下面污水池起火。这是火势扩大的直接原因。

2、消防队到场后，在布水带过程中，水带3次破裂，5分钟后才正常出水；能出水后，由于消防车上的泡沫失效，起不到履盖作用，再从苯库运来泡沫，错过了灭火的最佳时期。这是火势扩大的重要原因。

3、消防队平常对水带试压未达到操作压力，未能及时将有缺陷的水带清理出来。

三、防范措施

(一) 污水车间

1、严格执行企业各项安全制度，加强对危险作业的管理，作业前必须进行全面仔细的检查和危险性分析，制定可行的针对性的安全措施。对危险性较大的作业，车间领导或安全员应在场监护，保证各项措施落实到位。

2、加强与外来施工检修单位的联系、协调沟通，进行详细的技术交底。

3、加强对职工的培训，使其熟悉工艺流程、掌握操作要点及物料的理化性能，定期举行应急演练，提高职工的操作技能和应急能力。

(二) 检修车间

1、严格执行企业各项安全制度，在检修作业前，应确认各项措施均已落实到位；监护人不在作业现场，严禁作业。

2、作业时，必须考虑到对周边环境可能造成的影响，动火时严格控制火星飞溅的方向。

3、到外单位作业时，应加强与项目单位的沟通，将人员安排及时向对方能报，并详细了解项目的具体情况。

(三) 二车间

严格控制二苯甲酮废水的物料的含量，尽可能将废水循环利用，削减废水的量，从源头上控制其来源。

(四) 技安处

严格危险作业证的审批，对作业现场进行仔细检查，并充分考虑到周边环境的影响，认真审核安全措施是否全面、有针对性、切实可行、证上作业人员与实际作业人员是否相符以及措施是否落实到位。

(五) 保卫处消防队

1、严格动火作业证的审批，对作业现场进行仔细检查，并充分考虑到周边环境的影响，认真审核安全措施是否全面、有针对性、切实可行以及证上作业人员与实际作业人员是否相符。

2、修订灭火方案，健全现场应急指导系统，完善操作流程、指挥信号，保证应急响应有序，提高处置效率。

3、按要求对水带进行试压，加强日常管理，确保应急需要。加强日常训练，提高队员的战斗力。