化学灼伤约占所有灼伤的3~5%。而生产工业约有70%是由化学物质所造成的，这显示工作场所预防及急救器材设置的重要性。造成灼伤的化学物质中，主要是酸占32%，而碱占26%。

水对化学灼伤处理是属于工作现场的紧急应变方法，是一种到院前的急救措施，一般而言，于黄金时间内对患部愈早冲淋愈好，但是否传统的处理方式是最好的呢？

敌腐灵(Diphoterine)是一种在法国开发具高逆渗透的、多价位的两性化合物，它是一种眼睛及皮肤化学溅触的水性除污剂，由化学仿真试验(In vitro)及动物活体试验(In vivo)，它可以有效除污600种化学物质，包括酸、碱、氧化剂及还原剂、刺激物、催泪瓦斯、溶剂、烷基化合物。它在工厂现场是紧急冲淋除污器材，在工厂医务室、诊所及送医的救护车上使用是急救器材，对毒化、核生化灾防救体系，它属于除污应变器材，而欧洲医院敌腐灵则为医疗器材。

目前台湾将此产品定位为工厂现场化学溅触紧急除污及到院前的急救器材及核生化紧急应变措施的除污剂。

本文将以台湾某石化厂的化学灼伤意外事件处理经验，与大家分享。希望急诊同仁对于到院前已使用敌腐灵处理的酸碱灼伤事件有新的认识。

社会泼酸、泼碱的事件，时有所闻，甚至发生在急诊处。说不定，未来敌腐灵在急诊的配置是有其必要性与重要性。

硫酸的总产量一度被视为一个国家的进步指标，至今仍旧是化学工业生产量最多的物质，许多的化学品制造都得用上硫酸，可见其重要性。硫酸的使用情形在各国并不相同，若以全世界的观点来看，用在肥料、涂料、颜料、塑料、清洁剂的制造占相当的比例，此外少量使用在汽车电瓶、石油精炼上和洗去金属表面的氧化物。

氢氧化钠又名苛性钠，在许多物质如：肥皂、纸、清洁剂等的制造过程中都会用到，对不少复杂的化学物质如：染料、药品等的制造也占有重要的地位。

从事保养维修拆卸管路、阀体、泵浦等机械设备，接触有机溶剂等化学溶剂机会甚多，为顾及同仁因作业位置，路径须行走于管架下方或设备管路旁或作业时，恐被临时异常泄漏之危险物或有害物等化学溶剂喷溅伤害，能够于第一时间内，以敌腐灵紧急处置减少伤害程度及发生二次伤害。

敌腐灵功效报告

(1)能针对酸、碱、氧化剂、添加剂与溶剂等六类腐蚀剂与刺激剂予以急救，避免人体器官、组织受伤害。

(2)敌腐灵是一种水性溶液吸收剂，它能和入侵的化学物立即结合，并拉着一起排出形成的残余物成中性。

(3)敌腐灵是一种酸简两性的螯合剂。

(4)敌腐灵无毒无刺激性无腐蚀性。是一种紧急除污剂，而非治疗用药。所以效果应该是在第一时间就显现出来。

结论:

正确的紧急到院前医疗是让—化学灼伤病人在短时间内得到适当的治疗。传统化学性灼伤的初步处理一般采用紧急冲水的方式，但效果却不是十分理想。大部分的病患虽不至于致命，但在身体上所留下的疤痕尤其是颜面上的疤痕造成美观上的问题，会影响病患的心理层面，可能会造成自尊心的丧失并导致社会适应不良，影响至广。推广紧急除污剂敌腐灵的早期使用将解决这方面的问题。社会泼酸、泼碱的社会事件，时有所闻，甚至发生在急诊处。说不定，未来敌腐灵在急诊的配置是有其必要性与重要性。

结果:

腐蚀物质 部位 取用敌腐灵时间 用量 初效果 追踪

1.硫酸98% 喷溅眼睛 〈1分钟 50ml眼杯 较少刺痛和灼热感。 无明显后遗症

2.硫酸98% 脸部、手部 〉5分钟 100ml 喷罐 较少刺痛和灼热感。 脸有浅疤痕手部深疤痕

3.硫酸98% 脸部、颈部 〈1分钟 100ml 喷罐 较少刺痛和灼热感。 脸部疤痕浅颈部疤痕深

4.硫酸98% 手部(实验) 立刻 100ml 喷罐 较少刺痛和灼热感。 无明显后遗症

5.次氯酸钠NAOCL 手部 〈1分钟 100ml 喷罐 较少刺痛和灼热感。 无明显后遗症

6.氨水 手前臂 〈1分钟 100ml 喷罐 皮肤潮红 无明显后遗症

7.NAOH40%液碱 手部 〈1分钟 100ml 喷罐 使用状况良好 无明显后遗症

8.2%液碱 眼睛 〈1分钟 100ml 喷罐 较少刺痛感和灼热感 无明显后遗症

9.Phenol酚100% 滴溅手部 〈3分钟 100ml喷罐 较少刺痛感和灼热感 事后仍留下些许较浅伤痕， 但效果较一般或自行配制的清洗液佳。

10.Phenol酚100% 小腿、大腿〈5分钟 100ml喷罐 较少刺痛感和灼热感 事后疤痕较浅

11.邻苯二甲酸 眼睛 〈1分钟 50ml眼杯 较少刺痛感和灼热感 无明显后遗症

12.顺丁烯二酸 手部 〈1分钟 100ml喷罐 较少刺痛感和灼热感 无明显后遗症

13.乙酸 眼睛、脸部 〉10分钟 50ml眼杯 较少刺痛感和灼热感 有疤痕