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锰及其化合物中毒

锰是一种灰色硬脆有光泽的金属,其化合物超过60余种。常见化合物有二氧化锰,四氧化三锰、氯化锰、硫酸锰、铬酸锰等,以二氧化锰最稳定。职业环境中,接触锰的机会有锰矿石开采、运输加工、冶炼,电焊条的制造和使用,干电池生产和染料工业中的部分岗位作业。
锰主要以烟尘形式经呼吸道吸收,以离子(Mn+3)状态贮存于肝、胰、肾、脑等器官细胞中。当细胞内锰浓度超过一定限度时,损伤细胞线粒、耗竭、多巴胺,阻止能量代谢,引起中毒。职业环境中锰中毒主要为慢性中毒,多发于从事锰铁冶炼,电焊条制造和使用的作业工人。引起发病的锰的空气浓度在1-173mg/m3之间,发病工龄一般为5-10年。患者主要表现为神经毒性的症状和体征:嗜睡、对周围事物缺乏兴趣、精神萎靡、注意力涣散、记忆力减退、四肢麻木、疼痛、小腿肌痉挛,随着病情发展,症状加重。实验室检查可见粪锰、尿锰增加,脑电图异常。
早期发现并脱离锰作业,症状常可减轻和恢复,并可胜任一般工作。病情较重者需住院治疗。对锰作业工人应进行就业体检和定期体检。职业禁忌证有:神经精神疾患,明显肝、肾及内分泌功能障碍。
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