主题颜色

急性硫化氢中毒及处理



硫化氢是具有刺激性和窒息性的无色气体。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高浓度时全身作用较明显,表现为中枢神经系统症状和窒息症状。硫化氢具有“臭蛋样”气味,但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。采矿、冶炼、甜菜制糖,制造二硫化碳、有机磷农药,以及皮革、硫化染料、颜料、动物胶等工业中都有硫化氢产生;有机物腐败场所如沼泽地、阴沟、化粪池、污物沉淀池等处作业时均可有大量硫化氢逸出,作业工人中毒并少见。
[毒作用机制]

硫化氢通过呼吸道进入机体,与呼吸道内水分接触后很快溶解,并与钠离子结合成硫化钠,对眼和呼吸道粘膜产生强烈的刺激和腐蚀作用。硫化氢吸收后主要与呼吸链中细胞色素氧化酶及二硫键
(-S-S-)起作用,影响细胞氧化过程,造成组织缺氧。吸入极高浓度时,强烈刺激颈动脉球和主动脉体的化学感受器,反射性地引起呼吸停止;也可直接引起呼吸中枢麻痹,导致窒息,造成“闪电型”(或称 “电击样”)死亡。
[临床表现]

按吸入硫化氢浓度及时间不同,临床表现轻重不一。轻者主要是刺激症状,表现为流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感,或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状。检查可见眼结膜充血、肺部可有干啰音,脱离接触后短期内可恢复;中度中毒者粘膜刺激中毒症状加重,出现咳嗽、胸闷、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡;有明显头痛、头晕等症状,并出现轻度意识障碍,肺部闻及干性或湿性啰音。x线胸片显示肺纹理增多或有片状阴影;重度中毒出现昏迷、肺水肿,呼吸循环衰竭;吸入极高浓度
(1000mg/m3以上)时,可出现“闪电型死亡”。严重中毒可有心肌损害和发生神经精神后遗症。
[治疗]

一般采用综合疗法,以对症治疗为主。①吸氧。有条件者施用高压氧治疗,每次吸氧30-40分钟,中间休息10分钟,每日1-2次。②糖皮质激素、呼吸兴奋剂应用。③维护重要脏器功能。对有肺水肿、脑水肿、循环功能障碍、肺部感染者给予相应治疗。④猝死者立即行心肺复苏。⑤亚硝酸钠在急性硫化氢中毒时的应用及疗效,尚有争议,仅在致死性硫化氢中毒患者中考虑使用。
感动 同情 无聊 愤怒 搞笑 难过 高兴 路过

责任编辑 :zhaozhuxin (易 安 网 版 权 所 有 ,未 经 授 权 禁 止 使 用 ,不 能 转 载 ! )

分享按钮