2013年8月16日下午3时，51岁的李银芳午休完，像平时一样来到工地，刚干了20多分钟，就因中暑“晕倒不起”，于17日凌晨抢救无效死亡。

　　19日下午，她的家人拿到她的死亡诊断证明，上面清晰地写着：多脏器功能衰竭、热射病。

　　李银芳来自兴平市桑镇祝原村，去年起和同乡随着兴平一劳务队在各工地干活。晕倒时，她在西安渭北工业区“秦王2号路”工地上修路。

　　干活20多分钟她晕倒在地

　　19日下午，在李银芳生前的工地，戴着草帽和毛巾的工友们陆续从附近民房出来，到烈日下没有任何遮挡物的工地上干活。记者在工地仅站了20多分钟，汗水已将衣服浸湿，皮肤有明显灼痛感。

　　8月16日，西安气温最高38℃，“当天下午要铺灰石，所以比平时早开工。”李银芳的工友杨师傅介绍，8月16日下午3时许，他们刚午休完，就出来干活，过了20分钟，他们刚一回头，李银芳就全身发热地晕倒在地上。“事发之前，李银芳与平时一样，干活、吃饭、睡午觉没有任何异常。搁平时都要干上好几个小时。”

　　家人已与工地达成赔偿协议

　　李银芳所在项目承建单位是西安市政道桥建设公司第六分公司，项目部有长安、兴平两个劳务队，分别负责东西两侧道路施工。据工友们介绍，他们平时从早上8时多干到中午11时，吃完中午饭后要休息三个小时，等下午3时，他们才出来干下午的活。平均一天能干七八个小时。

　　“要不停地干活，不能光膀子，热得实在受不了时，就喝一点水，但不能休息。”杨师傅说，平时工地上每隔一会，就有专人送上绿豆汤降暑，一天就能喝上几公斤水。实在热得不行，就到旁边冲点凉水。

　　“李银芳所在的兴平劳务队，有十几个人，他们都是去年8月从兴平市过来的，干了一年多了。”项目现场负责人杨吉涛说，事发后，他们组织多人将李银芳送到了附近卫生院，因病情严重又转至唐都医院，期间他一直在医院陪护，随后联系上她的家人。

　　李银芳的侄女田巧燕说，婶婶在医院救治了一天一夜，于8月17日抢救无效去世。李银芳今年51岁，来自兴平市桑镇祝原村，夫妻俩都是农民，有两女一男3个孩子。“近段时间，叔叔在家负责农活，婶婶就和同乡一起，在工地打些散工。可没想到突然就发生了不幸。”田巧燕说，他们已经与项目部达成赔偿协议，具体细节不便透露。

　　相关政策

　　根据《防暑降温措施管理办法》，高温天气是指地市级以上气象主管部门所属气象台站发布的日最高气温35℃以上天气。关于高温工作，该《办法》规定：

　　35℃~37℃

　　用人单位应当采取换班轮休等方式，缩短劳动者连续作业时间，并且不得安排室外露天作业劳动者加班

　　37℃~40℃

　　用人单位全天安排劳动者室外露天作业时间累计不得超过6小时，连续作业时间不得超过国家规定，且在气温最高时段3小时内不得安排室外露天作业

　　40℃以上

　　应当停止当日室外露天作业

　　释疑

　　什么是热射病?

　　最严重中暑体温超40℃并昏迷

　　西安交大二附院急诊科医生高彦霞表示，从诊断证明来看，李银芳送医时初步诊断为“中暑、热射病、呼吸衰竭”，而死亡证明上标有“多脏器功能衰竭、热射病”。热射病是因高温引起人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热衰竭指高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭。“李银芳病情非常严重，属重症中暑情况，这肯定是长时间在高温、高湿条件下，大强度劳动所造成的。”

　　高医生讲，中暑是按级别区分，从轻到重是热痉挛、热衰竭、热射病，症状会交叉或同时出现，重度中暑时会出现热痉挛，即出现抽搐;进一步发展成热衰竭，患者面色苍白、血压下降，脉搏弱，甚至休克。最严重的中暑症状，就是热射病，人体热平衡失调，体温超过40℃，意识模糊，进入到昏迷状态。

　　高医生说，热射病虽然死亡率高，但如能及时送医抢救，是可以成功救治的，并不留后遗症。而热射病高危人群主要有环卫工人、建筑工人、交警等在户外长时间作业人群。

　　中暑如何申请工伤保险?

　　西安五家医院可开职业病诊断书

　　西安市人社局工伤保险处处长王军讲，根据《防暑降温措施管理办法》规定，劳动者因高温作业或者高温天气作业引起中暑，经诊断为职业病的，享受工伤保险待遇。这需要先做职业病鉴定，最终再由劳动部门认定。如因中暑导致事故伤害(如中暑晕倒致骨折)，无论室内外一般都会认定为工伤，这种情况可以直接申报伤。

　　如何申请做中暑职业病鉴定?王军说，申请工伤保险待遇须取得陕西省卫生厅规定的五家有评定职业病资质医院的职业病诊断证明，这五家医院为：陕西省核工业四一七医院、西安市中心医院、西安市疾病预防控制中心、陕西省疾病预防控制中心、兵器工业五二一医院。“全省由于中暑申请工伤的事例很少，这是今年第一次收到。”

　　中暑算工伤多数人不知道

　　记者调查发现，知道中暑算工伤的人却不多;即使知道，走工伤补偿的人也极少。同时，由于认定程序繁琐，劳动者发生职业性中暑后要认定为工伤却非易事。

　　首先，有的用人单位未必给员工上工伤保险。其次，根据相关法律法规的规定，职业病要认定为工伤，必须经具有诊断、鉴定职业病资质的医疗机构作出职业病结论。中暑作为国家法定职业病，要想认定为工伤，也必须凭职业病鉴定机构开具的职业病诊断证明，向用人单位所在地的人力社保局提请工伤认定。

　　据了解，劳动者中暑后，治疗花费多数几百元就能搞定。为几百元报销，劳动者需要跑两家医院和一家人力社保局，还要事先在用人单位拿到劳动合同和其他一些证明材料。高温中暑鉴定为工伤的相关程序繁琐，让许多劳动者放弃了这一待遇。“要跑这么多的地方，几百元的补偿，还不够打车费误工费的。”有市民如是说。 据《北京日报》

　　全国多地现热射病死亡病例

　　据不完全统计，截至8月，全国各地频频出现“热死人”现象，安徽出现两例热射病死亡病例，上海出现两例死亡，江苏两例死亡，湖南有3例环卫工人中暑身亡，宁波出现15例热射病患者，其中4人死亡，武汉150人中暑，5人死亡。