001年卫生部收到的职业病例高达16545例，较2000年增加了13％，这么高的增长速度实在令人不寒而栗，那么职业病是怎么发生的？职业病就不能预防吗？发达国家也是如此吗？

带着这个问题，笔者曾做过一些调查，特别是对职业中毒的情况做了比较详细地了解，职业中毒发生较多的为化工、矿山企业。

1 存在的问题

1．1 现场管理不到位，“三废” 乱排现象严重

化工企业所用原料、生产的中间产品和产品大都是有毒有害，特别是有机化工厂更是如此，是主要的环境污染源，然而并没有引起我们企业的足够重视。在日常生产中如果遇到管子爆裂、槽罐外溢的突发事件时，操作工多是为了图省事，用自来水冲到明沟就算完事。如果量少还勉强可以，但有时多达几吨的料也是如此处理。再比如日常设备的维修和一年一度大修期间，需要把设备全部打开清理维修，我们的企业采取的处理程序颇为相似，即用大量的自来水冲洗，所以这个时期是企业的严重污染期，严重污染了江河湖海。据笔者所知，某化工企业由于乱排污水至附近农民的果园，导致果树全部死亡。人畜饮用水也受到严重污染，农民把该企业告上了法庭，工厂不仅经济上受到了损失，而且也严重影响了企业的形象。

1．2 员工安全意识淡薄，着装不规范

正因为化工企业存在严重的污染和事故隐患，所以化工企业一般都配备有工作服(个别私企例外)、工作帽。然而我们有些企业由于管理不严，一些员工安全意识淡薄，着装五花八门：夏天敞怀裸臂、穿拖鞋登高作业、手提安全帽进现场，等等，因此，经常引发因为着装不规范而导致的事故。如某企业一维修工因穿着拖鞋上框架作业，结果不慎从五楼上摔了下来致残。还有一员工因处理火碱而没有戴防护眼镜，结果操作中不慎将火碱溅到了眼里，导致一只眼睛失明，造成终生遗憾。

1．3 身在毒区操作，不戴防毒面具

化工企业，跑、冒、滴、漏是常见现象，因此，有的员工也就产生了麻痹思想。操作中一旦出现毒气泄露事故，往往不是根据毒物选择好防毒面具，而是凭经验、凭侥幸心理处理事故，哪怕冒出的是光气，也 “勇敢往上冲”。只可惜勇敢精神用得不是地方，并且有时要为这种勇敢精神付出代价。比如，某化工厂的煤气制造车间发生了煤气泄漏，一操作工闻声二话没说就往事故现象跑去，结果因其没有戴防毒面具，到了现场事故没有排出毒气，自己反而先倒下了，这样的事例，在化工企业绝不是个别现象，像操作中吸入光气、氯气的现象更是屡见不鲜。

1．4 员工工作环境差，人身安全没有保障

化工企业由于其特殊的原因，工作环境相对较差，这是被大众所认可的。但是有的企业，特别是一些小化工企业，为了追求企业的效益，不顾职工的人身安全、甚至死活，员工没有最基本的劳动保护用品，有的车间四处弥漫着苯、甲苯等有机有毒物质，操作工却没有戴口罩，像最近在全国引起巨大反响的5名外来务工人员在河北省高碑店市“苯中毒死亡”事件，就是一典型例子，老板们一味挣黑心钱，却不管工人死活。

1．5 定期查体制度不健全，员工缺乏医疗保障

长期在化工企业工作，由于环境的因素，人们的身体素质定会受到不同程度的影响，这本应该定期为职工做身体检查，特别是生产一线的职工，以发现问题及时解决，防止职业病的发生；但是在实际工作中，能做到为职工定期查体的企业很少，特别是那些乡镇企业，有报道称他们的员工受检率只有14％左右。这也为职业病的滋生埋下了隐患。

1．6 日积月累，职业病在疯狂

记不清是在哪里看到一则报道，说中国的职业病比全世界各国职业病的总和还要多，虽说不清其可靠性有多大，但每年我国有关部门的报道，职业病的发病率的递增速度已不容我们再等闲视之。记得笔者曾调查过一个拥有4000多人的一个化工企业，其员工在进厂时大多是十八、九岁的青年，但是十年后他们大多身体有不同程度的疾病。比如肝脏不好、血压低、白血球低、哮喘等，特别是一个车间曾经在不到三年的时间里先后死过三个白血病患者，一时间闹得厂里人心慌慌。因此，必须重视对职业病的预防工作。

2 预防措施

2．1 加强置传力度，增强人们的法律意识、安全意识

2002年5月1日《职业病防治法》已正式实施，这无疑是一件大好事，对那些工作生活在粉尘弥漫、毒气熏天环境里的职工来说有了见天之日。我们要借这一大好时机，大力宣传职业病防治法，宣传有关职业病的一些常识，让人们认识职业病、预防职业病。另据消息报道，今年下半年，卫生部还将以粉尘和职业中毒等高发行业为重点，开展职业卫生监督检查，对不合格的企业进行查处，这是个很好的消息，但愿这种检查能够坚持下去，不要打运动战。

2．2 加强职工的再教育工程

由于历史的原因，好多化工企业职工的文化水平并不高，初、高中以下学历者占很大比例，这远不适应现代化大生产的需要。化工是一个技术含量比较高、事故隐患比较多的行业，职工素质的高低也就决定了企业的发展和企业的安全。因此，企业在把好新招人员的高素质以外，企业还要成立专门的组织机构，定期对在职操作工进行文化知识培训和新工艺、新材料的介绍，并制定奖惩制度鼓励员工自觉学习，考核结果与员工的晋级、评优挂钩。对在职工程技术人员也要进行再教育，接受新知识、新观念，有利于企业的长远发展。

2．3 加强现场管理，禁止“三废”乱排

现场管理是企业管理的基础工作，早在上个世纪80年代，日本便开展了“5S”活动。时至今日，我们企业的现场管理工作仍没有得到足够的重视， “三废”乱排现象随处可见，环境污染也日趋严重。因此，要想改变我们的环境，就必须从源头抓起，企业要制定严格的规章制度和排放细则，领导带头执行。对于现场管理好的员工要大力表扬，使其形成一个“保护环境光荣，污染环境可耻”的企业文化氛围。

2．4 职工要做定期查体，岗位轮换

为了保证职工的身体健康，除了要给职工建立良好的工作环境外，还要定期给职工查体，特别是一线的职工，以便发现问题及时解决，避免职业病的发生。据报道，在发达国家企业雇主一直将雇员的身心健康作为己任，一方面使雇员积极参加身体锻炼，另一方面帮助雇员预防一些常见病的发生。包括为雇员购置锻炼设施，建设运动场地，由健康专家进行身体检查，确定食谱等。之所以这样做，是因为在他们看来这样做可以减少因旷工、事故和病假所带来的费用支出，使雇员土气更高。这确实值得我们借鉴。

为了防止职业病的发生，职工最好实行岗位轮换制，尤其是那些有毒有害的岗位，职工最好每3—4年轮换一次，这样做一方面可以避免慢性职业中毒的发生，另一方面也可以把我们的职工培养成多面手，复合型人才，更有利于企业的发展，何乐而不为呢?

2．5 执法监督部门要对排污大户做不定期抽查

现在的各级有关部门好像有个不成文的规定，要对某个单位进行检查，必是先打招呼，或让其先进行自查，然后再进行复查，有人说这是在给他们一个造假的机会。这样检查的结果只能是流于形式，查不到什么实质问题，有些问题也得不到根本解决。比如说像化工企业的排污问题，只要企业接到环保局要来检查的通知就开始忙乎了，能停的设备停，能减少流量的减少流量，实在没办法的，就来最后一招，往污水排放明沟里通自来水。想想看，这样的检查能查到什么?更有甚者，趁着检查人员的酒兴大增之时，来一个愉梁换柱。即将检查人员所取的水样，换成自来水或低浓度水样。这样做的结果当然是皆大欢喜了，如果再给检查人员送点小礼品，那你这个企业就可以放心大胆的排了，绝不用担心被罚款，我们的生存环境可就遭殃了。

3 结束语

中国已经加入WTO，我们在各个方面都在与国际接轨。因此在环境保护与职业病的预防方面也应与国际接轨，以提高我们企业的竞争力和员工的福利水平。