石油化工企业的主要特点是生产过程中有毒有害物质多,生产过程复杂,容易造成有毒有害物料的泄漏,此外,噪声、粉尘、振动、辐射、高低温等职业危害因素,都对作业人员的健康和生命造成威胁。为摸清石化企业职业卫生工作的管理现状,帮助企业建立良好的职业卫生管理模式,我们对石油化工企业的职业卫生管理情况进行了调查,调查内容包括:企业职业卫生管理机构,主要职业危害因素,职业卫生规章制度,健康监护,职业卫生防护工程措施,应急和防护措施等。现将调查中发现的问题分析如下:

　　1目前石化企业职业卫生管理现状

　　1.1职业卫生管理机构的设置情况

　　随着企业改革的进展,很多企业原有的职防所、卫生所、职工医院等部门已经与企业分离,目前仅有少数企业仍保留职业卫生管理的专门机构。大多数企业设置有兼职的职业卫生管理人员,但职业卫生工作专业性较强,有些企业的管理人员不具备职业卫生的专业知识,对相关法律法规不熟悉,无法进行有效的管理。

　　1.2职业卫生规章制度和操作规程

　　职业卫生规章制度和操作规程应当是管理人员和作业人员共同遵循的行为规范,是消除或降低职业病危害因素对作业人员健康造成影响的管理手段和技术保障措施。有的企业虽然建立了职业卫生规章制度,但可操作性差,不能提供明确的管理要求和程序,不便于落实和检查。例如,有些企业的职业卫生管理制度中笼统地要求:要不断加强企业的健康监护工作,但具体到健康监护工作的范围、周期、要求等并没有给予规定,这种口号式的制度容易流于形式,起不到应有的作用。

　　1.3健康监护

　　很多企业将普通的健康体检作为职业健康监护体检,没有针对作业环境的特殊性选择适当的健康检查项目,造成工作的盲目与无效。此外,企业往往把作业场所有毒有害物质的监测与作业人员健康检查工作分割开来,工作由不同的部门负责,结果互不沟通,资料和数据没有充分地分析和利用,剂量-反应关系和剂量-效应关系被忽略了,无法发现劳动者健康变化与生产环境和有害因素影响之间的关系,也无法为管理和决策提供必要的依据。

　　1.4其他方面

　　此外,在调查中还暴露了一些问题,例如一些企业特别是中小企业对职工安全与健康不重视,主体责任不落实,防护设施简陋,粉尘、毒物、噪声超标的情况还存在;有些企业不重视职业卫生培训工作,没有对作业人员进行危害告知;有些企业没有定期进行作业场所的监测等。

　　2管理对策的思考

　　2.1建立健全职业卫生管理责任制

　　企业应当建立职业卫生组织管理机构,配备具有专业素质和能力的专职或者兼职职业卫生技术人员,并结合本单位的实际情况,建立健全职业卫生管理责任制。要落实职业卫生管理人员的责、权、利,以责定权,各级管理人员都要明确职责范围、基本任务、工作标准、实施程序、协作要求和奖罚办法等内容,把职业卫生管理工作纳入企业的管理考核,调动各级人员的积极性,齐抓共管,做好企业的职业病预防工作。

　　2.2制定完备的职业卫生规章制度和操作规程

　　职业卫生规章制度应当包括企业的健康检查制度、监测制度、职业病防治计划、职业危害治理措施、新改扩建项目职业卫生“三同时”制度、危害告知制度等,各项制度一定要落实责任,明确要求,才能使制度落到实处。

　　企业不一定编制单独的职业卫生操作规程,在编制工艺操作规程时应考虑到作业人员职业危害因素的控制和防护要求,将职业卫生方面的要求纳入到工艺操作规程中,并加强对作业人员的培训。

　　2.3搞好职工健康监护工作

　　健康监护工作不能简单地理解成为劳动者进行健康检查,发现个体的健康改变,它还有一个重要任务就是寻找劳动者健康变化与生产环境和有害因素影响之间的关系,从而帮助确定和证实职业危害因素,确立治理环节并实施治理[1]。所以,健康监护检查一定要区别于普通的体检,要有针对性,应根据接触不同职业危害因素的人员安排有针对性的体检项目,由具备资质的职业健康检查机构进行检查。

　　其次,职业卫生管理人员需要把监测信息、体检信息、个体信息等联系在一起进行综合分析,不能仅仅为了做体检而体检。在每次体检后,应将检查的结果、区域监测的结果以及作业人员的接触史等情况进行统计分析,寻找健康改变和作业场所危害之间的有机联系,以便作为控制和管理的重点[2]。也只有这样才能把职业卫生管理者的工作与有关职能部门和领导的决策联系起来,有效地保护职工健康,促进安全生产。

　　2.4加大职业卫生防护措施的投入

　　企业必须在职业危害防护设施、设备、器材和用品上加大投入,提高针对性和有效性,积极采用无毒或低毒物品替换高毒物品作业,采用新技术、新工艺代替落后的生产工艺和技术,加强对设备设施的维护保养,提高本质安全水平,才能够确保作业场所的职业危害浓度(或强度)符合职业卫生接触限值的规定。

　　2.5建立长效管理机制

　　企业的职业卫生管理并非是一蹴而就的,需要我们关注到企业生产、管理过程的方方面面,需要各级人员和各部门的共同参与和配合,因此建立长效的管理机制是搞好企业职业卫生工作的根本。

　　国家安全生产监督管理总局于2006年发布了“危险化学品从业单位安全标准化规范”,分为10个一级要素,分别从机构与职责、危害因素识别与评价、培训、应急等方面提出了具体的要求。其中,第4.7 要素的内容为职业卫生管理,其中又分为5个小要素,从前期预防、防护与管理、个体防护用品、职业健康检查、作业场所管理等5个方面提出了管理要求。“规范”为危险化学品从业单位建立长效的安全卫生管理机制提供了方法和依据。

　　GB/T28001-2001《职业健康安全管理体系规范》采用“戴明模型”,即PDCA模型,将职业安全卫生管理工作分为计划—实施与运行—检查与纠正措施—管理评审四个相互联系的环节,从而实现职业安全卫生管理的持续改进,提升企业的管理水平,能够帮助企业建立起长效的管理机制。