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承包商： |
工作地点： | |||
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检查人： |
日 期： | |||
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序 号 |
现场检查内容 |
不符合、欠缺或需要改进的方面（描述） |
整改措施负责人 |
完成日期 |
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1 |
现场整体情况（HSE意识、工作卫生条件、材料工具存放等） |
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2 |
动火、火灾预防和防护 |
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3 |
个人防护用品及职业卫生、环境 |
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4 |
手动和机械工具、升降机、设备、机器、吊装设备、车辆 |
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5 |
挖掘、动土、开沟 |
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6 |
用电（电线 、电缆等） |
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7 |
脚手架、梯子、支撑加固、坠落防护 |
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8 |
有害作业程序（如进入受限空间）以及作业票、许可证 |
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9 |
HSE标识、标志、警告牌、信号等 |
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10 |
其他（班组HSE会议、伤病记录及其他HSE记录情况） |
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