策划（ 11分）

· 是否制定了基于风险评价的包含下列要求的职业卫生管理制度：

(分数　是－0.5分；　最高分－3分)

² 职业卫生管理人员的匹配及其资质要求；

² 医疗、健康设施及服务要求；

² 药品及相关物品的控制要求；

² 职业危害的控制要求；

² 职业卫生监测要求；

² 传染病的预防和控制。

· 是否任命了合适的人员管理职业卫生工作？

(分数　是－2分；　否－0分)

· 是否提供合适的职业卫生设施？

(分数　是－2分；　否－0分)

· 是否依据医学专业人员评估确定了下列各工种的体检要求：

(分数　是－0.5分；　最高分－2分)

² 上岗前体检；

² 换岗前体检；

² 退休前体检；

² 特定的体检。

· 是否针对体检要求制定了体检计划？

(分数　是－2分；　否－0分)

执行(22分)

· 职业卫生管理人员是否接受过专业知识培训？

(分数　是－2分；　否－0分)

· 是否依据风险在工作场所设置足够的急救箱？

(分数　是－3分；　否－0分)

· 作业现场是否提供了卫生设施？

(分数　是－2分；　否－0分)

· 员工在上岗、换岗、退休前是否接受了体检？

(分数　是－5分；　否－0分)

· 下列人员是否进行了定期体检：

(分数　是－2分；　最高分－8分)

² 司机；

² 危险物品处理人员；

² 接触粉尘人员；

² 接触噪声作业人员。

· 是否对接触有害废料的员工提供健康保护或免疫措施？

(分数　是－2分；　否－0分)

符合性(33分)

· 职业卫生服务是否满足认定风险的要求？

（分数　选择一个答案）

1－是（3分）

2－部分（1分）

3－否（0分）

· 职业卫生设施、医疗设备按规定维护及校验的比例？

（分数　选择一个答案）

1－90%－100%（3分）

2－60%－90%（1分）

3－60%以下（0分）

· 现场急救箱定期检查和补充的比例？

（分数　选择一个答案）

1－90%－100%（3分）

2－60%－90%（1分）

3－60%以下（0分）

· 接受卫生机构的急救培训急救员的比例？

（分数　选择一个答案）

1－90%－100%（3分）

2－60%－90%（1分）

3－60%以下（0分）

· 药物和相关物品的控制是否满足：

(分数　是－1.5分；　最高分－4.5分)

² 许可制度要求；

² 药物的派发及使用按标准进行控制及检查；

² 过期药物及时处理。

· 现场卫生设施是否满足下列要求：

(分数　是－1.5分；　最高分－4.5分)

² 所有设施清洁；

² 提供了香皂、毛巾及纸巾；

² 垃圾桶保持清洁且垃圾定期清理。

· 上岗前体检按计划实施的比例？

（分数　选择一个答案）

1－90%－100%（3分）

2－60%－90%（1分）

3－60%以下（0分）

· 换岗前体检按计划实施的比例？

（分数　选择一个答案）

1－90%－100%（3分）

2－60%－90%（1分）

3－60%以下（0分）

· 退休前体检按计划实施的比例？

（分数　选择一个答案）

1－90%－100%（3分）

2－60%－90%（1分）

3－60%以下（0分）

· 特定的体检按计划实施的比例？

（分数　选择一个答案）

1－90%－100%（3分）

2－60%－90%（1分）

3－60%以下（0分）

绩效(44分)

· 职业卫生管理制度是否满足健康风险控制的要求？

(分数　是－5分；　否－0分)

· 配备的职业卫生管理人员是否胜任？

（分数　选择一个答案）

1－是（5分）

2－部分（2分）

3－否（0分）

· 职业卫生服务、卫生设施是否充分、有效？

（分数　选择一个答案）

1－是（5分）

2－部分（2分）

3－否（0分）

· 急救箱是否满足现场风险的要求？

（分数　选择一个答案）

1－是（5分）

2－部分（2分）

3－否（0分）

· 识别的体检类别与项目是否充分？

（分数　选择一个答案）

1－是（5分）

2－部分（2分）

3－否（0分）

· 体检频率是否合适？

（分数　选择一个答案）

1－是（5分）

2－部分（2分）

3－否（0分）

· 体检结果分析是否为职业危害控制与预防政策的制定提供了充分的支持？

（分数　选择一个答案）

1－是（5分）

2－部分（2分）

3－否（0分）

· 员工受伤害、疾病时是否获得充足、有效的医疗救助？

(分数　是－5分；　否－0分)

· 是否因员工的身体能力或精神因素等方面的原因导致过事故？

(分数　是－0分；　否－4分)

策划（ 11分）

· 是否建立了针对下列职业危害的控制制度：

(分数　是－1分；　最高分8分)

² 粉尘；

² 噪声与振动；

² 有毒有害气体；

² 人机工效；

² 高温与低温；

² 辐射；

² 潮湿；

² 照度不良。

· 是否为职业危害控制管理确定了计划、责任人员？

(分数　是－3分；　否－0分)

执行(22分)

· 在制定职业危害控制方法时是否考虑下列措施：

(分数　是－1分；　最高分－4分)

² 工程控制；

² 管理控制；

² 行为控制；

² 个人保护。

· 针对下列职业危害所采取的措施是否得到实施：

(分数　是－1.5分；最高分－12分)

² 粉尘；

² 噪声与振动；

² 有毒有害气体；

² 人机工效；

² 高温与低温；

² 辐射；

² 潮湿；

² 照度不良。

· 是否就下列内容对员工进行培训：

(分数　是－1分；　最高分－4分)

² 职业危害辨识；

² 职业危害后果；

² 自我防护方法；

² 职业危害报告方法。

· 是否有准确的职业危害清单？

(分数　是－2分；　否－0分)

符合性(33分)

· 粉尘控制措施按计划实施的比例？

（分数　选择一个答案）

1－90%－100%（6分）

2－60%－90%（3分）

3－60%以下（0分）

· 噪声控制措施按计划实施的比例？

（分数　选择一个答案）

1－90%－100%（6分）

2－60%－90%（3分）

3－60%以下（0分）

· 有毒有害气体控制措施按计划实施的比例？

（分数　选择一个答案）

1－90%－100%（6分）

2－60%－90%（3分）

3－60%以下（0分）

· 高温与低温控制措施按计划实施的比例？

（分数　选择一个答案）

1－90%－100%（6分）

2－60%－90%（3分）

3－60%以下（0分）

· 辐射控制措施按计划实施的比例？

（分数　选择一个答案）

1－90%－100%（5分）

2－60%－90%（3分）

3－60%以下（0分）

· 员工接受职业危害知识培训的比例？

（分数　选择一个答案）

1－90%－100%（4分）

2－60%－90%（2分）

3－60%以下（0分）

绩效(44分)

· 员工掌握职业危害控制方法的熟练程度？

（分数　选择一个答案）

1－最佳（4分）

2－较好（3分）

3－中等（2分）

4－一般（1分）

5－最低（0分）

· 作业现场粉尘浓度控制的效果？

（分数　选择一个答案）

1－最佳（7分）

2－较好（5分）

3－中等（3分）

4－一般（1分）

5－最低（0分）

· 作业现场噪声控制的效果？

（分数　选择一个答案）

1－最佳（7分）

2－较好（5分）

3－中等（3分）

4－一般（1分）

5－最低（0分）

· 作业场所有毒有害气体控制的效果？

（分数　选择一个答案）

1－最佳（7分）

2－较好（5分）

3－中等（3分）

4－一般（1分）

5－最低（0分）

· 作业现场高温与低温控制的效果？

（分数　选择一个答案）

1－最佳（7分）

2－较好（5分）

3－中等（3分）

4－一般（1分）

5－最低（0分）

· 作业场所辐射控制的效果？

（分数　选择一个答案）

1－最佳（6分）

2－较好（4分）

3－中等（2分）

4－一般（1分）

5－最低（0分）

· 是否有员工发生职业病或职业性疾病？

(分数　是－0分；　否－6分)

策划（12分）

· 是否针对识别的职业危害建立了包括下列要求的监测制度：

(分数　是－1.5分；　最高分－10.5分)

² 监测类别要求；

² 监测时间要求；

² 监测地点要求；

² 监测人员要求；

² 措施响应要求；

² 检查要求；

² 记录要求。

· 是否为职业危害监测配备了胜任的人员？

(分数　是－1.5分；　否－0分)

执行(24分)

· 是否根据监测制度进行了下列监测：

(分数　是－3分；　最高分－15分)

² 噪声；

² 粉尘；

² 空气质量；

² 有毒有害气体；

² 饮用水。

· 是否保留了监测记录？

(分数　是－3分；　否－0分)

· 是否对监测结果进行了分析并找出相关的趋势？

(分数　是－6分；　否－0分)

符合性(36分)

· 已识别的职业危害实施监测的比例？

（分数　选择一个答案）

1－90%－100%（8分）

2－60%－90%（4分）

3－60%以下（0分）

· 职业危害监测按计划实施的比例？

1－90%－100%（8分）

2－60%－90%（4分）

3－60%以下（0分）

· 测试人员资质与设备符合规定的比例？

1－90%－100%（6分）

2－60%－90%（3分）

3－60%以下（0分）

· 职业危害监测保留记录和报告的比例？

1－90%－100%（6分）

2－60%－90%（3分）

3－60%以下（0分）

· 测试结果得以分析并找出了相关趋势的比例？

1－90%－100%（8分）

2－60%－90%（4分）

3－60%以下（0分）

绩效(48分)

· 职业危害监测项目是否全面？

（分数　选择一个答案）

1－是（7分）

2－部分（3分）

3－否（0分）

· 职业危害监测频率是否合适？

（分数　选择一个答案）

1－是（7分）

2－部分（3分）

3－否（0分）

· 职业危害监测取样地点是否合理？

（分数　选择一个答案）

1－是（7分）

2－部分（3分）

3－否（0分）

· 职业危害监测数据是否准确？

（分数　选择一个答案）

1－是（7分）

2－部分（3分）

3－否（0分）

职业危害监测人员是否胜任监测工作？

（分数　选择一个答案）

1－是（7分）

2－部分（3分）

3－否（0分）

· 职业危害监测设备是否有效？

（分数　选择一个答案）

1－是（7分）

2－部分（3分）

3－否（0分）

· 职业危害监测为职业危害控制与预防政策的制定提供的支持是否充分？

（分数　选择一个答案）

1－是（6分）

2－部分（3分）

3－否（0分）

策划（ 8分）

· 是否制定了针对人机工效的管理制度？

(分数　是－2分；　否－0分)

· 人机工效管理制度是否包括下列要求：

(分数　是－2分；　最高分－6分)

² 人工搬运；

² 作业空间布局；

² 消除疲劳影响。

执行(16分)

· 是否依据搬运原则设计了搬运方法与搬运姿势？

(分数　是－4分；　否－0分)

· 是否依据作业空间布局原则设计作业位置与环境？

(分数　是－4分；　否－0分)

· 是否识别导致疲劳的有关因素，并制定了相应的控制措施？

(分数　是－4分；　否－0分)

· 是否对搬运工效进行了分析？

(分数　是－4分；　否－0分)

符合性(24分)

· 控制行动是否与人机工效危害因素相对应？

（分数　选择一个答案）

1－是（6分）

2－部分（3分）

3－否（0分）

· 采用搬运方法、姿式是否符合人机工效原理？

（分数　选择一个答案）

1－是（6分）

2－部分（3分）

3－否（0分）

· 现场作业空间的布局是否符合人机工效原理？

（分数　选择一个答案）

1－是（6分）

2－部分（3分）

3－否（0分）

· 工作班次的变化是否符合人机工效原理？

（分数　选择一个答案）

1－是（6分）

2－部分（3分）

3－否（0分）

绩效(32分)

· 针对人机工效危害因素纠正措施的有效性？

（分数　选择一个答案）

1－最佳（15分）

2－较好（10分）

3－中等（5分）

4－一般（2分）

5－最低（0分）

· 是否有关于人机工效方面的抱怨？

(分数　是－7分；　否－0分)

· 是否因人机工效方面的原因导致事故、事件的发生？

(分数　是－0分；　否－10分)