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此表由承包商或作业部门亲自分析和填写并上交，经本公司批准后，方可持此表申请作业证。
需分析的工作：包括动火在内其它有危险的工作。此工作因故中断一天，需从新做此报告。
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签约商名称： |
负责人： |
开始工作日期： 预计结束工作日期： | |||||
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工作描述： |
工作位置： 工作人数： | ||||||
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详述所用设备、工具和材料： | |||||||
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必备的个人防护装备： | |||||||
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序号 |
工作步骤（按程序） |
已认识到的危险和 处于风险中的人名 |
现有的 安全措施 |
安全建议 |
安全负责人 | ||
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审批：
日期：
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