每年夏天,急诊室里都会接待许多被烫伤的儿童。
案例一:妈妈烧了一锅开水,准备给2岁的儿子洗澡。她先把滚烫的开水倒入澡盆里,然后到厨房里去取凉水,无人照看的儿子高兴地向澡盆扑去,顿时一声尖叫,孩子的前胸和面部都被烫伤。
案例二:妈妈在厨房里炸丸子,一锅滚烫滚烫的油翻动着,孩子好奇地站在旁边观看。电话铃响了,妈妈匆忙去接电话。突然传来一声惨叫,跑进厨房一看,孩子拉翻了油锅,身上烫得一塌糊涂。
除此之外,还有许多因素导致儿童烫伤。如家里的热水瓶瓶盖没有拧紧,放的地方孩子容易抓着;吃饭时,把热汤、热粥摆放在靠近桌边的地方,孩子容易撞翻;如果桌上铺有桌布,好动的孩子不小心一拉,桌上的热食就会跟着倒在孩子身上……
儿童烫伤后的现场急救非常重要。首先不要急于脱掉贴身衣物,如汗衫、丝袜等,而应立即用冷水冲洗。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀,从而避免或减少水泡形成。冲洗时间约半小时以上,以停止冲洗时不感到疼痛为止。然后才可小心地将贴身衣服脱去,以免撕破烫伤后形成的水泡。一般水温约20度左右,切忌用冰水,以免冻伤。如果烫伤在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部分可以冷敷。
冷水处理后把烫伤的创面拭干,再适当包扎12天,以防止起水泡。但面部烫伤只能暴露,不必包扎。如有水泡形成可以用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液。如水泡已破可用消毒棉球搽干,并保持干燥,不能使水液积聚成块。对于大面积或严重烫伤的儿童经家庭一般紧急护理后立即送医院。
皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥,冷水冲洗后应避免再浸水。约2-3天后创面即可干燥,10天左右就可以脱痂愈合。如届时不愈合,则应请医生看看是否因烫伤较深或有感染。烫伤后一般不用抗生素,如创面1-2天还是红肿并疼痛加剧者,则有感染之嫌,可在医生指导下进行治疗。
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