2017年4月13日上午，忠县报告黄金5号游轮在长江忠县段出现疑似食物中毒事件。我市依法启动突发公共卫生事件应急预案，有序开展处置。

　　根据患者临床表现，结合流行病学调查和实验室检测结果，确认此次疫情为诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情。截至4月14日12:00，临床诊断101例，所有病例病情较轻，无重症。

　　专家提醒，冬春季节为诺如病毒感染多发季节。常见症状为呕吐和腹泻，病程通常较短，多数患者发病后2-3天即可自行康复。个人保持良好卫生习惯和加强食品、饮水安全可有效预防该病的发生。

　　》》什么是诺如病毒感染?

　　诺如病毒感染是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎的散发和暴发疫情的主要致病原，疾病负担严重。2014年冬季以来，我国诺如暴发疫情大幅度增加，显著高于历年水平，主要发生在学校、幼托机构和医疗机构等人群聚集场所。

　　诺如病毒感染具有明显的季节性，人们常把它称为“冬季呕吐病”。

　　》》诺如病毒主要症状

　　最常见的症状是腹泻和呕吐，其次是为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。研究发现成人中腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。诺如病毒感染病例的病程通常较短，多数患者发病后2-3天即可康复，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。

　　》》诺如病毒怎样传播?

　　传染源——

　　诺如病毒是传染性极强的病毒，患者和隐性感染者均为本病的传染源。最低感染剂量为18个(18-2800个)病毒颗粒。出现症状前感染者排出病毒，出现症状和恢复后几天为传染性最强的时期，患者痊愈后2周内粪便内仍能检测到病毒。

　　传播途径——

　　1.主要传播途径为粪-口途径。通常通过受污染的食物而感染，如生鲜蔬菜和水果、饮用水、未烧熟的牡蛎等贝壳类水产品。

　　2.接触感染。如照顾病人、共用餐具、触碰被诺如病毒污染的物品并将手放入口中等。

　　3.粪便或呕吐物在空气中形成“气溶胶”短距离传播。

　　易患病人群——

　　全人群对诺如病毒均易感，小于5岁和大于65岁者高发。但由于学校、托幼机构、养老机构等集体单位的人群聚集性，易在老年和儿童人群中暴发。人一生中可多次感染诺如病毒。

　　》》诺如病毒如何预防?

　　日常预防——

　　诺如病毒感染性腹泻目前没有疫苗，但可有效的预防。

　　1.正确的手卫生。保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。应按照正确洗手12个动作洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序，各集体单位或机构应配置足够数量的洗手设施(肥皂、水龙头等)，要求相关人员勤洗手。此外，还需注意不要徒手直接接触即食食品。

　　2. 加强食品及水安全管理。做好食品加工人员、制水员和保洁员的健康状况监测工作。生食蔬菜水果前应仔细清洗。牡蛎等贝壳类水产品应烧熟煮透后再吃。定期消毒饮水机和水壶。

　　3.加强学校、托幼机构等集体单位环境消毒。建立日常环境清洁消毒制度，开展常规晨检和巡检，做好平时消毒。做好厨房、制水、保洁员的健康状况监测工作。定期消毒饮水机和饮水桶。

　　发现病人后的处理措施——

　　1. 感染者避免参与食物准备或护理工作。出现症状的食品加工人员、制水员、保洁员、医护人员应立即暂停工作，建议确诊诺如病毒感染者症状消失2周后再复工。

　　2.感染者应及时就医，居家隔离。出现呕吐或腹泻症状后避免上学或工作，及时就医，建议确诊诺如病毒感染者症状消失2周后再返校或返工。感染期的患者应经常洗手。

　　3. 清洁消毒感染物或感染表面。开窗通风，驱散人群，立即清除粪便或呕吐物。不用拖把拖除呕吐物，以防形成气溶胶播散。使用一次性消毒湿巾(或无纺布浸润含氯消毒液后使用)包覆呕吐物后移除。

　　物体表面：使用1000～5000mg/L浓度的含氯消毒剂(可用5.25%家庭漂白剂进行1:50兑水稀释)由外向内消毒可能受污染的表面(尤其是呕吐处的物体或地板表面、扶手、门把手等经常接触的地方)，并停留30分钟后再用水擦去。消毒时穿戴橡胶或一次性手套，佩戴口罩。消毒后彻底洗手。消毒用器具应用上述消毒剂浸泡30分钟再用水冲洗后才能再次使用。

　　被污染的衣物：应先除去呕吐物，再用上述消毒剂浸泡30分钟，然后用水冲洗。扔掉呕吐或腹泻现场所有暴露在外的食物。扔掉可能引起感染的食物。

　　餐(饮)具和食品加工工具：清除食物残渣后，煮沸消毒 30 分钟，也可用有效氯为 500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用 30分钟后，再用清水洗净。

　　皮肤、粘膜：皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取 0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3 分钟以上，使用清水清洗干净;粘膜应用大量生理盐水冲洗或 0.05%碘伏冲洗消毒。

　　室内空气：保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒，不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

　　导致暴发的水及水源，应立即停止使用。对污染的供水管网、水箱、桶装水机、直饮水机进行消毒处理，应进行彻底清洗消毒，可用有效氯 100mg/L 消毒液浸泡 1 小时，或 50 mg/L 消毒液浸泡 24小时，然后冲洗管网后使用。

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