夏季常见疾病预防(下)

积热成疾——中暑

　　什么是中暑

　　中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，人的机体发生体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。从病情的差异来区分的话，中暑可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑3类，其中重症中暑又可分为热射病、热痉挛和热衰竭3型。

　　中暑的病因

　　在炎热的夏季，能够引发中暑的因素有很多，如：在高温且通风环境差的车间长时间工作;农业及露天作业时，受阳光直接暴晒;在公共场所或密闭且没有温度调节设备的交通工具中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难;精神过度紧张、工作强度过大时间过长、睡眠不足、过度疲劳等。

　　这些因素之所以会引发中暑，是因为在正常情况下，人体在下丘脑体温调节中枢的控制下，产热和散热处于动态平衡，体温维持在37℃左右。当人在运动时，机体代谢加速，产热增加，人体会借助皮肤血管扩张、血流加速、汗腺分泌增加以及呼吸加快等，将体内产生的热量送达体表，通过辐射、传导、对流及蒸发等方式散热，以保持体温在正常范围内。当气温超过皮肤温度(一般为32℃~35℃)，或环境中有热辐射源(如电炉、明火)，空气中湿度过高且不通风时，人的机体内的热量难于通过辐射、传导、蒸发，对流等方式散发，甚至还会从外界环境中继续吸收热量，造成体内热量贮积，引起器官功能和组织的损害，从而引起中暑。

　　如果体内热量进一步蓄积，会导致体温调节中枢失控，心功能减退、心血液输出量减少、中心静脉压升高，汗腺功能衰竭，使体温骤增，严重时可威胁生命。

　　中暑易患人群

　　老人和儿童的体温调节中枢相对较脆弱，因此在夏季易患中暑。孕产妇因为怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，也容易中暑。此外，营养不良的人因为营养素的缺乏导致血压下降，反射性地引起血管的收缩，还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱，导致中暑。

　　中暑的预防

　　预防中暑，最重要的一点就是避免被太阳暴晒。夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍!如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜;准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、人丹、风油精等要尽量备在身边，以备应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。

　　其次，要注意饮食，不能等到渴了才喝水，因为口渴表示身体已经缺水了。最好根据气温的高低，每天喝1.5至2L水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。此外，夏季常见的黄瓜、西红柿、桃子、西瓜、甜瓜等蔬菜水果的水分含量都很高，可以每天食用一些以补充水分。

　　还要保持充足的睡眠。夏天日长夜短，气温很高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。

美味背后的“魔影”——急性肠道疾病

　　什么是急性肠道疾病

　　急性肠道疾病主要是指胃肠黏膜的急性炎症，临床表现多为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，由于此季节虾、蟹、螺蛳等易被病菌污染的水产品大量上市，人们往往只贪图享用美味而忽视了饮食卫生，导致病从口入。中医根据病因和体质的差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。

　　急性肠道疾病的病因

　　沙门氏菌属是引起急性肠道疾病的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。当人们不小心食用了被病菌污染的家禽、家畜的肉、鱼或虾、蟹、螺蛳等海产品，以及被病菌污染的剩菜、剩饭等之后，就会诱发急性肠道疾病。

　　急性肠道疾病的症状

　　上腹正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适，少数病人出现剧痛;恶心、呕吐，呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸;腹泻，随胃部症状好转而停止;由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起脱水，患者皮肤弹性变差，眼球下陷，口渴，尿少，严重者血压下降，四肢发凉;常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状;体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进等

　　急性肠道疾病的治疗

　　最重要的一点是去除病因，卧床休息，停止一切对肠胃有刺激的饮食。酌情短期禁食，然后给予易消化、清淡少渣的食物。其次要多饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)，但应注意不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50ml左右)，多次饮入，不至于呕出。呕吐腹泻严重、脱水明显的患者，应及时送医院静脉输液治疗，一般一两天内就能恢复。

　　对于急性肠道疾病，应以预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤肠胃黏膜的药物，尽量少食用螺蛳等易被病菌污染的食物，做到防患于未然，健康快乐地度过炎热的夏季。(部分内容选自《家庭医疗百科》与《百度百科》)

　　实习编辑 刘 旸