为煤矿职业卫生监管提供科学依据

　　为做好煤矿职业卫生工作，及时、准确统计煤矿职业卫生信息，掌握煤矿职业危害及其预防控制总体情况，为煤矿职业卫生监管监察提供科学依据，2009年12月11日，国家安全监管总局、国家煤矿安监局下发了《关于开展煤矿职业卫生情况调查工作的通知》，决定从2010年1月1日起，在全国范围内开展为期1年的煤矿职业卫生情况调查。

2010年6月，国家安全监管总局统计司监察专员张宏波(左二)在北京市昊华能源股份有限公司木城涧煤矿开展调研

　　为全面了解此次调查的概况，以及调查所反映出的当前全国煤矿职业卫生工作的形势、存在的问题以及煤矿职业卫生监察和统计工作将如何调整，本刊记者采访了此次调查工作的负责人、国家安监总局统计司监察专员张宏波。

调查背景及重点

　　“此次调查是为了进一步掌握各产煤省(区、市)及全国煤矿职业卫生现状，从而分析出煤矿作业场所职业卫生特点和规律，为煤矿职业卫生监管监察提供科学依据，以加强煤矿职业卫生监管工作。” 张宏波介绍说。

　　此次调查的对象是从事煤炭开采的生产经营单位，包括井工开采和露天开采的煤矿(以下统称“煤矿”)。不含为煤矿开采服务的煤矿矿井建设施工企业及煤炭洗选厂等其他单位。按煤矿类型分，调查了国有重点煤矿638家、国有地方煤矿725家、乡镇煤矿4787家，分别占煤矿数的10.37%、11.79%和77.84%;按煤矿规模分，大型煤矿353家、中型煤矿535家、小型煤矿5 262家，分别占调查煤矿数的5.74%、8.70%和85.56%。

　　调查的重点是煤矿基本情况、职业危害因素种类、接触职业危害人数、检测点数、达标点数、职业卫生总投入、职业健康体检人数、职业病人数、职业病死亡人数等。2010年，调查煤矿新增职业病4524人，其中新增尘肺病4476人，新增尘肺病死亡762人;累计职业病4万1289人，其中累计尘肺病4万1075人，累计尘肺病死亡1万4781人，累计尘肺病病死率35.99%。

调查煤矿职业卫生现状

　　“从此次调查来看，全国煤矿职业卫生形势十分严峻，突出表现为接害率高、职业病数量多、尘肺病病死率高、粉尘危害严重、煤矿尘肺病呈上升趋势。乡镇煤矿和小型煤矿职业卫生形势十分严峻，这主要表现在5个方面。” 张宏波说。

　　一是煤矿职工接害率高。2010年，总局调查煤矿从业总人数253万2947人，接触职业危害人数163万5628人，接害率为64.57%。其中，煤尘接害人数129万2422人，接害率为51.02%，其接害率最高。

　　从煤矿类型看，国有重点煤矿、国有地方煤矿和乡镇煤矿的接害率分别为63.45%、61.32%、69.48%;其中，乡镇煤矿接害率最高，国有地方煤矿接害率最低。从煤矿规模看，大型、中型和小型煤矿接害率分别为64.11%、62.73%和66.53%;其中，小型煤矿接害率最高，中型煤矿接害率最低。

　　二是乡镇煤矿和小型煤矿职业危害因素达标率低。2010年，总局调查煤矿作业场所职业危害检测点数33万7204个，达标点数32万2830个，职业危害因素检测达标率95.74%。

　　从煤矿类型看，国有重点煤矿、国有地方煤矿和乡镇煤矿职业危害检测达标率分别为96.28%、94.79%和92.75%;其中，国有重点煤矿检测达标率最高，乡镇煤矿检测达标率最低。从煤矿规模分，大型、中型和小型煤矿检测达标率分别为97.03%、92.89%和92.46%;其中，大型煤矿检测达标率最高，小型煤矿检测达标率最低。

　　三是国有重点煤矿和小型煤矿职业健康体检率低于平均水平。2010年，总局调查煤矿实际职业健康体检130万1316人，职业健康体检率86.38%。

　　从煤矿类型看，国有重点煤矿、国有地方煤矿和乡镇煤矿职业健康体检率分别为84.16%、89.13%、88.51%;其中，国有地方煤矿职业健康体检率最高，国有重点煤矿职业健康体检率最低。从煤矿规模看，大型、中型和小型煤矿职业健康体检率分别为87.35%、89.67%和83.57%;其中，中型煤矿职业健康体检率最高，小型煤矿职业健康体检率最低。

　　四是乡镇煤矿和中型煤矿职业卫生投入比在平均水平以下。2010年，总局调查煤矿职业卫生总投入总额71亿472.61万元，占全年销售额的0.92%;其中，防护投入、宣传教育培训投入、检测与评价投入、职业健康体检投入分别占职业卫生总投入的56.59%、19.16%、13.96%和10.29%。

　　从煤矿类型看，国有重点、国有地方和乡镇煤矿职业卫生总投入占销售总额比分别为0.97%、0.92%和0.85%;其中，国有重点煤矿职业卫生总投入占销售额比例最高，乡镇煤矿职业卫生总投入占销售额比例最低。从煤矿规模看，大型、中型和小型煤矿职业卫生总投入占销售总额比分别为1.00%、0.78%和0.87%;其中，大型煤矿职业卫生总投入占销售额比例最高，中型煤矿职业卫生总投入占销售额比例最低。

　　五是煤矿职业病呈上升趋势。2010年，总局调查煤矿企业中新增职业病人数4524人;职业病检出率为0.35%;因职业病新增死亡762人。

　　从煤矿类型看，2010年，国有重点、固有地方和乡镇煤矿新增职业病人数分别为2051、673和1800人，其中新增尘肺病人数分别为2045、672和1759人;新增尘肺病死亡人数分别为637、106和19人。从煤矿规模看，2010年，大型、中型和小型煤矿新增职业病人数分别为1 963、668和1893人;其中，新增尘肺病人数分别为1960、664和1852人;新增尘肺病死亡人数分别为414、226和122人。

煤矿职业卫生工作成绩与问题并存

　　“2010年，各级煤监机构不断强化煤矿职业卫生制度建设，积极开展煤矿作业场所粉尘危害治理专项行动，引导和促进煤矿企业落实职业危害防治主体责任，并加大煤矿职业卫生监察执法力度，全国煤矿职业卫生工作总体表现出逐步向好的发展态势，煤矿职业卫生监察工作初见成效，这主要表现在3个方面。” 张宏波说。

　　作业场所职业危害防治工作取得一定进展。总局此次调查的6150家煤矿中，5126家煤矿开展了煤尘检测，3221家煤矿开展了矽尘检测，2156家煤矿开展了噪声检测，2281家煤矿开展了高温检测，分别占调查煤矿总数的83.45%、52.37%、35.06%和37.10%。从作业场所职业危害因素检测的情况来看，检测作业点达标率较高，全国分别有16个地区的煤尘、19个地区的矽尘、13个地区的噪声和19个地区的高温检测达标率在80%以上。

　　大部分煤矿企业开展了职业健康体检工作。此次调查煤矿中5411家煤矿开展了职业健康体检工作，占调查煤矿总数的87.98%;在开展职业健康体检的煤矿企业中， 实际职业健康体检130万1316人，占应职业健康体检人数的86.38%。

　　煤矿企业在职业卫生方面投入一定资金。此次调查显示，煤矿企业在职业卫生项目上投入资金总额为71亿472.61万元，占全年销售额的0.92%，投入的职业卫生专项资金主要用于职业卫生工程防护和个体防护、职业卫生宣传教育培训、检测与评价以及职业健康体检。国有重点煤矿、国有地方煤矿和乡镇煤矿平均每家煤矿职业卫生年投入分别为591、127和50万元左右。如对北京等3个地区的抽样调查中，这三类煤矿平均每家煤矿投入是：2007年分别为255、119和66万元，2008年分别为198、99和56万元。可以看出，国有煤矿职业卫生投入逐年明显上升(但乡镇煤矿略有下降)。

　　在谈到此次调查所反映出当前煤矿职业卫生工作所存在的问题时，张宏波告诉记者，虽然近年来煤矿卫生工作稳步推进，也取得了一定的成效，但是相当一部分煤矿企业职业卫生基础薄弱，职业危害较为严重，乡镇煤矿尤为突出，煤矿职业卫生形势依然严峻。

2009年5月，在昆明举办的国家安全监管总局安全生产统计业务培训班上，开展了职业卫生统计培训

　　煤矿职业卫生预防控制工作需进一步加强。大部分煤矿企业开展了职业危害检测、职业健康体检、职业卫生工程防护和个体防护等职业危害预防控制工作，但是工作不规范、不严格的问题比较突出，预防控制工作总体水平不高。以职业危害因素检测工作为例，张宏波认为：“相当一部分煤矿企业工作不规范，预防措施有效性较低。”此次调查的6150家煤矿中，有2485家煤矿职业危害因素检测属于自测或未检测，只有1950家煤矿聘请了专业检测机构开展检测，专业检测机构检测率仅为31.70%。另外，1976家煤矿检测了游离二氧化硅，由于作业场所中游离二氧化硅含量体现不同的粉尘危害，相应的预防措施也有所不同，67.87%的煤矿未检定游离二氧化硅含量而无法区分粉尘危害的具体种类，导致预防措施的效果不理想。

　　煤矿职业卫生情况存在一定差异。此次调查结果表明，不同地区、不同规模、不同煤矿类型的职业卫生情况差异较大，主要表现在3个方面。一是各地区煤矿职业卫生情况相差较大。从地区分布情况看，职业危害接害率最高的为77.66%，最低的仅30.94%;职业健康体检率最高的达到100.00%，最低的仅21.14%;职业卫生投入占销售额比最高的为13.30%，最低的仅为0.03%。部分地区煤矿基础较好，职业卫生工作推进有力，表现出较好的煤矿职业卫生总体水平，如北京、山东2个地区职业危害因素检测达标率分别达到100.00%、96.38%;职业健康体检率为94.21%、91.16%;职业卫生总投入占销售额比例为0.62%、0.64%。二是乡镇煤矿职业危害情况比较突出，此次调查的煤矿中共有乡镇煤矿4787个，乡镇煤矿从业人员64万8930人。与国有重点煤矿和国有地方煤矿相比，乡镇煤矿具有最高的接害率69.48%，最高的职业危害因素检测超标率7.25%以及最高的职业病检出率0.47%。可以看出，乡镇煤矿数量多，从业人员接触职业危害比例高，职业卫生基础较差,职业危害严重，职业病多发，是煤矿职业卫生监管监察工作的重点。三是小型煤矿职业危害情况比较严重。此次调查的煤矿中共有小型煤矿5262个，小型煤矿从业人员64万8930人。与大型、中型煤矿相比，小型煤矿接害率最高，达到66.54%，职业危害因素检测超标率最高，为7.54%，职业病检出率最高，为0.41%。可以看出，小型煤矿同样存在数量多，从业人员接触职业危害比例高，职业卫生基础较差,职业危害严重，职业病多发等特点，应引起足够的重视。

　　煤矿职业卫生形势严峻。从此次调查结果可以看出，煤矿作业场所职业危害较为严重，突出表现在4个方面。一是接害率高。众多的从业人员长期接触煤尘、矽尘、噪声及高温等职业危害因素，是罹患尘肺病等职业病的高危人群。二是职业病数量多。调查煤矿2010年新增职业病人数4524人，累计职业病人数4万1289人。三是尘肺病病死率高。调查煤矿2010年新增职业病死亡人数762人，均为尘肺病死亡病例;累计尘肺病死亡1万4781人，累计尘肺病病死率达35.99%。四是粉尘危害严重。由于煤炭行业固有的生产特点，粉尘危害一直是煤炭行业的主要职业危害，尘肺病则是煤矿作业人员最高发的职业病。此次调查结果表明，煤矿作业人员粉尘危害接触率59.01%，高居所有职业危害因素接触率的首位。

　　煤矿尘肺病呈上升趋势。据卫生部统计，煤矿新增尘肺病人数，2005年4477人，2009年7336人，平均年增长率13.14%;按此增长率推算，2010年新增尘肺病人数约为8300人，比2005年增长85.39%。

　　在谈到2011年如何加强煤矿职业卫生监察和统计工作时，张宏波告诉记者，根据此次调查反映出的突出问题，将着重加强6方面的工作。一是加强煤矿职业卫生立法工作，加快制定煤矿作业场所职业卫生法律法规及相配套的实施细则和行业标准，规范职业危害因素检测、职业健康体检、“三同时”及个体防护等职业卫生工作，落实企业主体责任;二是加强煤矿职业卫生监督检查工作，将职业卫生监察列入煤监机构年度工作计划，在日常监察工作中增加职业卫生监察内容，规范开展职业危害因素检测和职业健康监护工作，建立职业卫生档案管理制度;三是加强对重点地区和重点企业的煤矿职业卫生监管工作，对职业卫生监管难度较大的乡镇煤矿、小型煤矿企业应制定积极的引导政策，加强服务和监管，提高乡镇煤矿、小型煤矿的职业卫生企业主体责任意识;四是制定并实施煤矿职业卫生统计制度，规范煤矿职业卫生统计工作，提高统计工作的权威性和严肃性，保障统计工作的有效开展;五是进一步完善煤矿职业卫生统计指标体系，将考虑在统计制度实行初期，对指标体系进行适当精简和优化，如删除销售额、资产总额等经济类指标，删除对煤矿职业卫生情况描述意义不十分紧密的一些指标，突出重点指标，同时以优化的指标体系为基础，进一步细化指标释义及相关统计方法的说明，修改完善统计报表和统计分析报告编写指南;六是开展煤矿职业卫生统计宣传和培训工作，提高统计人员的业务水平。(本文数据来源于国家安监总局统计司有关资料)

　　编辑 吕楠俊