这是一件真实的事。1987年,小周和小何同时进了某市一家机械厂,都分配在翻砂车间当学徒。2人都是20来岁的棒小伙,经常在一起工作,就像一对亲兄弟。2个人也有不同的地方,小周干什么总是有条有理,又喜欢讲究个人卫生,上班时穿的工作服总是整整齐齐,领口扎得严严实实,一进入车间工作岗位就戴上防尘口罩,夏天天气再闷热也是如此,一年到头都坚持这么办。而小何呢,自认为年轻,体力棒,平时大大咧咧,满不在乎,总觉得戴口罩多闷气,多捂得慌呀!这点儿小粉尘怕什么,何必受这个洋罪。每年厂里组织的定期体格检查,他觉得多余,总是借故溜号。随着时间的推移,“小何”变成了“大何”,他时常出现干咳、胸闷、胸痛、气短的毛病,吐痰也越来越多,特别是干起活来,这些症状就加重了。别人感冒,他也跟着感冒,咳嗽加剧,还咳黄痰,有时痰中带血丝,体重减轻,食欲下降,人也不那么精神了,容貌也比“大周”苍老得多。经市卫生防疫站职业病科检查身体,X线胸片检查,大何被大夫确诊为Ⅰ期矽肺。大何这时才傻了眼,35岁的人就患了矽肺。而大周却仍然精神饱满地在自己的岗位上干得欢呢。这2个人的不同健康状况,充分说明在粉尘污染场所戴防尘口罩的必要性。
粉尘对人体的危害与其浓度和颗粒大小有关,粉尘浓度越高,粉尘颗粒越小,进入肺泡的量就越多,尘肺发病就越快,病变也越严重。
事实上,随吸气进入呼吸道内的粉尘并不全部进入肺泡,一般10μm以上的粒子约有30%~50%被鼻腔阻留,10μm以下的粉尘大部分在呼吸道内沉着,而在肺泡内沉着率较大的是1~2μm的粒子。虽然侵入到肺泡中的尘粒较小,但危害却最大,因为就是这些小尘粒最易引起尘肺。进入肺泡区的粒子,常称为“可吸入的粉尘”,它主要是指5μm以下的尘粒,但也不应忽视阻留在呼吸道内的其他粉尘,这些尘粒可引起支气管炎等疾病。要阻止这些粉尘进入肺泡和呼吸道,就必须戴防尘口罩。
防尘口罩的选择也非常重要,一般简易式防尘口罩制作简单、轻便,价格便宜,但阻尘率低,滤料易湿,增加阻力,作业场所粉尘越细,防护效果越差。据测试显示,8~12层纱布口罩,粉尘浓度在7mg/m3以下时,防尘率仅为60%~80%,防放射性气溶胶率为6%~10%。防尘效果较好的“北劳Ⅰ型”简易防尘口罩,具有结构简单,阻尘率高,阻力低,重量轻,不影响视野,可重复使用,成本低,应用范围广,使用方便等优点,对矽尘、煤尘及其他粉尘的阻力效果都比较理想,阻尘率为95%。
2002年4月,我国新颁布了职业卫生标准。该标准规定含游离SiO2小于50%的粉尘,工作场所最高容许浓度为2mg/m3;含游离SiO2大于50%的粉尘,工作场所最高容许浓度为1.5mg/m3。防尘口罩应根据粉尘浓度来选择,阻尘率为95%的口罩,只能在粉尘浓度低于40mg/m3的场所使用。防尘口罩还要根据粉尘分散度和毒性来选择,分散度在1μm以上低浓度的粉尘场所,可用纱布防尘口罩、泡沫塑料口罩;分散度在0.3μm左右的气溶胶、烟、雾、金属冶炼烟尘等场所,可用“武安302型”防尘口罩;介于前二者之间的矽尘、滑石粉尘、石灰尘等,可用“武安303型”防尘口罩。