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如何走出中毒事故的阴影

作者:谭朋 来源:《劳动保护》杂志 发布时间:2007年10月26日
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经历过中毒事故的人,常常会心有余悸,这是一种正常的现象。然而,值得注意的是,有些人的“余悸”却演变成心身症或心身性反应。
2004年10月,某市一家玻璃厂发生了二硫化碳泄漏事故,年轻女工小陈急性中毒,当时她四肢抽搐、剧烈呕吐、不省人事。急送医院抢救,2个月后小陈痊愈出院了。但回厂上班后,她一进车间闻到二硫化碳气味就呕吐,持续几个月无法工作,只好调离玻璃生产车间。像小陈这样,从事有毒有害作业的员工遭受重大中毒事故后,事故的阴影积聚心头,久久不散,严重时还会出现一系列症状,临床医学称为“心身症或心身性反应。”
俗话说,一朝被蛇咬,十年怕草绳。中毒事故发生后,事故受害者存有恐惧心理。有些人一旦进入中毒事故现场环境,就会发生类似中毒的症状。然而,中毒事故的威胁并非与“蛇咬”可比,一次中毒事故后,除了受害者本人外,其他人也会先后发生心身症或心身性反应。
例如,在现场目睹同事死伤惨状的幸免者,虽然自身症状较轻,但有些人固执地认为自己中毒很深,影响了正常的工作或生活。围观者、受难者亲属以及现场护送中毒者的人,看到好端端的亲友突然死去或中毒时的痛苦情景,有的当场昏厥,有的在忙碌过后出现与中毒者类似的症状。还有些人在现场环境工作,但事故当天不在场,担心同样中毒事故再次发生,整天提心吊胆的,也会出现心身症或心身性反应。
心身症或心身性反应的产生原因是强烈的精神刺激和长期的精神紧张,其常见症状与造成心理刺激的因素有关。如中毒者出现呼吸困难、气喘,心身症者则表现为胸闷、气喘。如现场受伤者是哭闹、抽搐等癔病症状,心身症者则也会癔病发作。有时可能出现一群人同时或先后发病,着实令人迷惑不解。
2005年7月,某市政园林员工对街道两旁树林喷洒农药杀虫时,一名女中学生经过喷药的树下时突然癔病发作,当时有人怀疑可能是“农药中毒”。但不久,附近的学校、街道居民先后有数百人发病,霎时间,人心惶惶。后经医学专家调查发现,园林员工所喷农药浓度较低,根本不会引起人中毒,对其中一些以为是中毒的患者进行血液检查,也没有发现农药中毒迹象,故第一位女中学生纯属癔病发作,以后发病的人则是对农药恐惧而引起的心身症。
与职业有关的心身症同职业中毒是有区别的。职业中毒是由于接触生产性毒物而引起的,生产性毒物是唯一的直接病因,而在身心症的发病中,工作场所的危害因素不是直接致病原因,检查时也找不出中毒的证据。当然,在诊断心身症时,首先要排除职业中毒,才能避免延误治疗。
心身症的治疗主要依靠心理疗法,并适当地使用对症药物和暗示性药物。如癔病患者除了给予镇静药外,还可静脉注射葡萄糖酸钙,使其身体发热并暗示毒物已排除。有一种癔病患者,认为自己吸入了毒气,要快速呼吸排出毒气,每分钟呼吸次数可达40~50次,这样很容易引起二氧化碳滞留体内,呼吸性碱中毒。这时要帮助病人纠正呼吸,告诉他要排出毒气,应做深呼吸,并嘱咐病人跟随医生进行呼吸。
对从事有毒有害作业的员工进行职业安全卫生教育,加强防护措施等,这是防止心身症或心身性反应发生的关键。此外,对从事有毒有害作业的员工,依据《职业病防治法》的规定,组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。凡有贫血、白细胞减少、癔病和精神病等病史者,不宜从事这类工作。一旦中毒事故发生后,企业应及时将有关情况通报企业全体员工,以消除员工的思想顾虑和心理压力。
编辑 赵静蕊
责任编辑:老王头

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