工伤保险小知识(三) 治疗结算

　　发生了工伤职工应当在哪里治疗?费用怎样结算?转医如何处理?本文告诉你。

　　1、职工应当在哪里治疗工伤?

　　答：职工发生工伤时，用人单位应当采取措施及时救治工伤职工。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;疑似职业病或者患职业病的，用人单位应当及时送省级卫生行政部门指定的医疗机构诊断，并及时送签订服务协议的医疗机构治疗。

　　2、治疗工伤所需费用需符合什么标准，才能从工伤保险基金支付?

　　答：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

　　3、工伤职工住院是否可以在医院直接结算?

　　答：工伤参保职工医疗终结期内(一般不超过12个月)在市内工伤服务协议签订医院住院，出院前已由辖区人力资源和社会保障行政部门认定为工伤的(交通事故或有第三方责任人的除外)可直接在医院进行联网结算(自费部分除外)。

　　4、工伤职工如果需要转往市外就医，该如何处理?

　　答：因医疗条件所限需要转院治疗的，应当由签订服务协议的医疗机构提出，经报社会保险经办机构同意;因康复条件所限需要转院康复的，应当由工伤职工、用人单位或者签订服务协议的康复机构提出，经报社会保险经办机构同意。

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