1.氨是什么?

　　氨为无色、具有强烈刺激性臭味的气体，比空气轻，与空气混合时，能形成爆炸性气体。常温下可压缩为液氨。极易溶于水，形成一种叫做氨水的腐蚀性溶液。

　　2.哪些工作场所可能接触氨?

　　浓氨可直接制作氨水，用作农业肥料，氨气可用于制造硫胺、碳酸氢铵、尿素等多种化肥。亦常见于冷库、制药、塑料、炸药、农药、合成纤维、石油精炼等工业中。在许多家用和工业用的清洗液中，常含有氨。

　　3.氨中毒有哪些临床表现?

　　氨主要是经呼吸道吸入。

　　(1)轻度中毒：氨对上呼吸道粘膜及眼有强烈刺激，引起眼睛、鼻及咽喉烧灼一样的痛，眼睛红，怕光流泪，咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰，胸部X线检查出现支气管炎和支气管周围炎征象。

　　(2)中度中毒：声音嘶哑、胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽、有时有血丝痰;呼吸频速、轻度发绀，甚至憋气，呼吸困难，胸部X线检查出现化学性肺炎征象。

　　(3)重度中毒：剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰、气急、胸闷、明显感到心跳，呼吸困难、明显发绀，胸部X线检查出现肺水肿征象，甚至可能死亡。

　　(4)皮肤与含有氨的液体接触，可引起碱烧伤，表现为局部红肿，有水泡。眼睛接触高浓度的氨气或溶液，会导致眼烧伤甚至失明。

　　4.氨中毒现场抢救要点

　　急性氨中毒大多数是多人中毒，且重病人多，病死率也较高，因而做好现场救护工作至关重要。

　　(1)一旦发生事故时，受害者切忌惊慌失措，大哭大叫，到处乱跑，而增加氨的吸入，应保持清醒头脑，寻找远离事故现场的上风向，用湿毛巾尽量捂住口鼻，并减少活动量，迅速撤离。

　　(2)救助者需首先了解灾情，判断上风向，穿戴好防毒面具、防化衣，然后才进入泄漏区。未经培训或无防护设施的，应向消防部门、防化部门求助。

　　皮肤灼伤应迅速用3%硼酸液或清水充分冲洗，冲水时脱掉被污染的衣服和鞋。

　　(3)眼接触：眼灼伤应及时用3%硼酸液或清水彻底冲洗，至少15分钟。也可以把受害者面部浸入一盆清水中，翻开眼皮，摆动头部清洗。

　　经口摄入：误服者给饮牛奶，忌洗胃。不要引导他呕吐，不能服用活性炭。受害者如果神智清醒且能吞咽，应给予一到两杯水口服。准备多条毛巾和塑料袋，一旦病人发生呕吐，及时清理和隔离呕吐物。

　　吸入：必须将人员移到空气新鲜处，保持呼吸道通畅。若呼吸心跳停止，应采用人工呼吸，心脏按压，直到呼吸心跳恢复，并就近急送医院抢救。

　　皮肤接触：皮肤灼伤应迅速用3%硼酸液或清水充分冲洗，特别应注意腋窝、会阴等潮湿部位。冲水时脱掉被污染的衣服和鞋袜。

　　在抢救和救治时应特别注意加强通风及吸氧。

　　(4)昏迷、休克者要取下假牙，头偏向旁，防止气道堵塞，随时清理呼吸道和口腔分泌物。

　　5.氨中毒预防措施

　　(1)氨作业工人应进行作业前体检，患有严重慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘以及冠心病者不宜从事氨作业。

　　(2)工作时应选用耐腐蚀的工作服、防碱手套、眼镜、胶鞋、用硫酸铜或硫酸锌防毒口罩，防毒口罩应定期检查，以防失效。

　　(3)在使用氨水的作业时，应在作业者身旁安放一盆清水，以防万一;在氨水运输过程中，应随身携带2～3只盛满3%硼酸液的水壶。备以急救冲洗;配制一定浓度氨水时，应戴上风镜;使用氨水时，作业者应在上风处，防止氨气刺激面部;操作时要严禁用手揉擦眼睛，操作后洗净双手。

　　(4)预防皮肤污染，可选用5%硼酸油膏。

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