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常用农药的中毒症状与急救方法

  常用农药品种繁多,性能各有差异,一般常见的有:有机磷类高毒农药、氨基甲酸酯类、氨基甲酸酯类、有机硫类、氰化物类、有机胂类、铜制剂类、磷化锌、敌鼠等。这些农药在生产使用过程中要是不注意防护,较容易发生中毒事故,本文对这些常用农药的中毒症状与急救方法,作了简要的介绍,供大家参考。

  有机磷类高毒农药:

  有机磷类高毒农药有:甲胺磷、甲基1605、1605、1059、甲拌磷(3911)、氧化乐果等。

  中等毒性有:敌敌畏、乐果、乙硫磷、倍硫磷、杀螟松等。

  中毒症状(分为三类):(1)轻度:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、无力、胃口不好、胸闷、视力模糊等。(2)中度:除以上症状外,还出现轻度呼吸困难、肌肉跳动、瞳孔缩小、精神恍惚、走路不稳、大汗流涎、腹疼、腹泻等。(3)重度:除上述症状加重外,还出现昏迷、抽搐、呼吸极度困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔小如针尖、大小便失禁、惊厥或呼吸麻痹等。如不及时抢救,即有生命危险。

  急救方法:

  (1)立即将患者抬离中毒现场,清除毒物,阻止毒物的继续吸收。如皮肤污染时,立即用微温的肥皂水或2%碱水彻底清洗(不能用热水)。如误服中毒,应尽快催吐和洗胃。

  (2)及时服用解毒药物。有机磷解毒剂目前有两类,一类是抗胆碱剂,主要是阿托品;另一类是胆碱酯酶复能剂,主要有解磷定、氯磷定、双复磷等。

  (3)中医中药治疗:用绿豆1两,甘草1两煮水服;或用曼陀萝0.5--0.9克煎汤服用;或用金鸡尾、金银花各4两、甘草2两煮水服,一次灌服两碗。

  (4)对症治疗:呼吸困难者,要给予输氧,必要时进行人工呼吸;发生脑水肿时,应迅速让患者脱水利尿.同时服用保护脑细胞的药物以及苏醒药物,并给予输液;大量出汗、脱水严重者,要补充盐水,并注意水电平衡。

  氨基甲酸酯类:

  在这类农药中,目前常用的有:呋喃丹、西维因、速灭威、混灭威、辟蚜雾等,属于中等毒性农药,一般通过皮肤,呼吸道和消化道吸收后引起中毒。

  中毒症状:与有机磷农药中毒的症状相似。一般出现头痛、头昏、无力、面色苍白,继之恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、视力模糊等,严重者可出现血压降低,意识不清等。

  氨基甲酸酯在体内代谢迅速、排泄快,自出现症状至完全恢复不超过24小时。

  急救方法:

  (1)误食引起的中毒,应立即催吐、洗胃,这是抢救病人生命的关键。洗胃液可选用清水或 4%

  碳酸氢钠溶液。由呼吸道或皮肤接触吸收后引起的中毒,应立即将患者转到空气新财的地方,脱去污染的衣服,用肥皂水彻底清洗皮肤。

  (2)服用解毒药品:阿托品为较好的解毒剂。用 0 . 5 ~ 1 毫克口服或肌肉注射,但要严格掌握剂量,不要任意加大。

  (3)输液:输液可以促进毒物的排泄,但要根据病人的实际情况,防止肺水肿发生。

  (4)对症治疗:发生肺水肿时.以阿托品治疗为主,病情严重者,可加用肾上腺皮质激素。呼吸道出现障碍时,应设法使呼吸道畅通,注意维护呼吸功能。

  拟除虫菊酯类:

  这类农药都是中等毒性,主要有:速灭杀丁 , 敌杀死 , 灭百可 ( 安绿宝 ), 天王星 ,

  功夫等。一般对人、畜比较安全,但如果使用不当或误食,也会引起中毒。

  中毒症状:表现为头晕、头痛、恶心、流涎、胸闷、心里发慌,心跳加快,四脚痉挛无力,有时想吐又吐不出来;皮肤沾染药水时,表现为发红、发辣、发痒、发麻等症状。

  急救方法:

  (1)立即将中毒者从污染现场移至温暖而空气新鲜的地方,脱掉工作服,洗净身体接触药部分,另换干净衣服,注意不要让患者着凉。

  (2)若误食溴氰菊酯,立即用食盐水催吐、洗胃,然后口服活性炭,进一步吸收毒液。若吸入澳氰菊酯的毒气,可用半胱氨酸衍生物雾化吸入治疗15分钟。

  (3)对症治疗:若眼睛受到污染,可用大量清水冲洗;皮肤受到污染刺激时,应在阴凉地方,用清水冲洗干净后,涂抹润肤膏。如果中毒严重并伴有神经症状者,可肌肉注射异戊巴比妥1支;若病人严重呼吸困难,应立即输氧,并采取措施保障呼吸通畅。

  (4)对有机磷农药和溴氰菊酯混用而引起的中毒患者,应先按有机磷农药中毒处理,可先服用阿托品解毒,在紧急情况下,也可肌肉注射磺甲基毗啶乙醛肟200~400毫克。

  有机硫类:

  目前常用的有机硫农药,有中等毒性和低毒性两类。属于中等毒性的农药有;代森按、代森环、敌锈纳、敌克松等。中毒时,先使神经系统产生兴奋,然后转入抑制,严重的可导致呼吸及循环衰竭。对肝、肾也有一定的损害作用。

  中毒症状:(1)急性:①误食中毒者,如剂量较大,可发生神经系统症状,轻者如头痛头晕;严重者可出现心率及呼吸加快,血压下降、循环衰竭,直至中枢神经麻痹而死亡。②经消化道吸收引起中毒时,可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。③经皮肤吸收引起的中毒者,接触部位的皮肤可发生类似湿疹的接触性皮炎;鼻、咽喉、眼结膜等有明显的刺激症状。(2)慢性:接触者的皮肤搔痒、潮红及班丘疹,少数患者还有水疱、糜烂等炎症,还会有慢性咽炎、眼结膜炎、慢性鼻炎等。

  急救方法:

  (1)误服中毒者,应立即进行催吐,并立即用温水或1:5000倍高锰酸钾溶液洗胃,再用50%硫酸镁40毫升清肠。

  (2)输液:可以防止循环衰竭,并加快排毒。可用5%葡萄糖2000~3000毫升加维生素C

  500毫克静脉点滴。并注意水电解质的平衡。

  (3)对于经皮肤或粘膜中毒者,应立即用大量温水冲洗,并换去被污染的衣服。发生皮炎时,可用5%硫代硫酸钠水溶液湿敷。

  氰化物类:

  氰化物属于剧毒类农药,常用的品种有氰化钾、氰化钠、氰氰酸等。

  中毒症状:氰化物中毒后十分危险,特别是误食或吸入高浓度氰化物,可立即引起死亡。中毒类型可分为三类。(1)严重中毒:吸入高浓度氰化氢,在中毒后三分钟内,没有任何预兆突然发生昏倒,呼吸困难,出现强直性、阵发性痉挛,2~3分钟内呼吸停止,这种情况难于抢救。(2)中等中毒:患者首先感到口内有苦杏仁味和烧灼感,同时伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、心跳加速等;随后患者感到胸闷及胸痛,额动脉跳动,呼吸加速,并从呼出的气中可闻到苦杏仁味;头痛头昏加重,听力视力均减退,走路不稳,意识模糊等,以至昏倒并发生痉挛。(3)慢性中毒:患者有头痛,头晕,颜面虚肿,脉搏缓慢,全身无力,多汗,视物不清,胸部和胃部有压迫感,胃灼热,恶心呕吐,食欲减退,体重下降,尿频,甲状腺肿大,口内有苦杏仁味.皮肤血流量增加等。

  急救方法:氰化物毒性大,病情发展极快。发生急性中毒后,必须争分夺秒进行就地抢救。

  (1)尽快清除毒物:如口服中毒,立即用0.1%~0.2%的过锰酸钾溶液洗胃。如皮肤污染,应迅速脱去被污染的衣服,先用清水冲洗皮肤,再用大苏打溶液清洗。

  (2)亚硝酸盐一硫代硫酸钠盐疗法:这是目前治疗氰化物中毒最常用、而效果又较好的一种方法。先给患者吸入亚硝酸异戊酯1安瓿(

  0.2毫升),每5分钟1次,每次3分钟。可连续用3~6安瓿。立即再用3%亚硝酸钠溶液亚10~20毫升静脉注射,速度要慢,每分钟2.5~5毫升。然后再以同样速度静脉注射15%~20%硫代硫酸钠50~100毫升。如病情未见好转,可再重复注射三次。

  (3)对症治疗:氰化物中毒主要是由组织内缺氧引起的,因此,应及时给予输氧。为了利于毒物及时排泄和预防脑水肿,可静脉注射高渗葡萄糖溶液并加入适量胰岛素。呼吸麻痹者,可进行隔神经针刺或按摩。

  有机胂类:

  有机胂农药属杀菌剂,目前使用的有稻脚青,福美胂,稻宁,苏化9ll ,毒性中等或偏低。

  中毒症状:(1)急性:误食后由消化道吸收引起急性中毒,刚开始自觉上腹部不适,随后恶心呕吐

  ,接着发生腹痛、腹泻、稀浓样大便,同时出现口渴、肌肉抽搐等。严重时,可因呕吐、腹泻和脱水而出现休克,同时可发生中毒性心肌病,肝病等。(2)慢性:患者早期表现为虚弱、疲乏、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等,随着病情发展,可出现结膜、咽喉、鼻相继充血,不断打喷嚏、流泪、咳嗽、声嘶、流口水等;体内肝脏肿大、肝功能异常等。

  急救方法:

  (1)对误食后急性中毒者,应及时催吐,用温水、生理盐水或山碳酸氢钠溶液洗胃。然后给患者口服活性碳30克及氧化镁20~40克。或现配制氢氧化铁解毒剂,用法是:每10分钟喝10毫升,直至呕吐为止。

  (2)对经皮肤吸收的中毒患者,应立即离开现场,脱去被污染的衣服,同时用氢氧化铁溶液清拭皮肤;如皮肤受到损害,可用2.5%二巯基丙醇油膏涂抹局部患处。

  (3)对症治疗:对脱水患者,可使用5%葡萄糖溶液或生理盐水1000~15000毫升静脉滴注,一直滴到排尿、血压正常灭呕吐停止为止。对休克或肾功能衰竭患者,可服用保护心肌和肝脏的药物。对于多发性神经炎患者,可用B1、B6、B12、地巴唑等治疗。如配合理疗,恢复较快。

  铜制剂类:

  常用的铜制剂农药有硫酸铜、波尔多液等,属于中等毒性和低毒性农药。

  中毒症状:(l)接触性中毒:长期接触硫酸铜对局部皮肤可引起接触性皮炎或湿疹;接触溶液,引起皮肤坏死和溃烂;药剂溅入眼内,可引起眼睑浮肿,角膜溃疡及浑浊等。(2)误服后中毒:患者出现头痛,头晕,全身无力,口腔粘膜呈蓝色、口内有金属味,流涎、恶心、呕吐(吐出的东西绿色),口腔、食道和胃部象火烧一样,牙龄、牙根和舌头都发青、随后出现腹泻,并伴有剧烈腹绞痛,呕血和黑便。

  急救方法:

  (l)如属误服中毒,应立即用清水洗胃,或用0.1%黄血盐500毫升,每隔l5分钟灌l~3汤匙,使毒物变成低毒不溶性沉淀物。

  (2)口服氧化镁或骨炭(一杯水中加1汤匙)吸附。也可口服大量鸡蛋清,以保护胃粘膜。如无腹泻,可服用食盐水,排除肠内积存的铜制剂农药。

  (3)对症治疗:剧烈腹痛时,可用热水袋热敷,皮下注射吗啡10毫克止痛。皮肤感染中毒者,局部用0.5%~1%依地酸钙溶液冲洗。其他症状亦采取对症治疗。

  磷化锌:

  磷化锌是常用杀鼠剂,属于高毒农药,它通过呼吸道或消化道进入体内后,遇水或在胃酸的作用下,放出磷化氢气体,对入产生毒害。

  中毒症状: 磷化锌中毒后有一段时间的潜伏期,最短有1天,最长要3天以后才出现症状。

  (l) 轻度中毒:表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲不振、全身虚弱无力、腹痛、腹泻、口渴、鼻咽发干、胸闷、咳嗽、心动徐缓等。

  (2) 中度中毒:除上述症状外,还有呼吸困难,轻度心肌损失、肝脏损害和意识障碍等症状。

  (3) 严重中毒:除上述症状,还会出现昏迷、惊厥、肺水肿、呼吸衰竭、心肌明显损害等。

  急救方法:

  (1)误服中毒食,应及时进行催吐、洗胃和清肠。催吐剂可选用1%硫酸铜溶液,每5~10分种饮1茶匙,直到呕吐为止。呕吐后,再用1:5000借高锰酸钾溶液洗胃。洗胃完毕,服用硫酸钠20~30克清肠。但不能用硫酸镁清肠。

  (2)对症治疗:肝脏损害可服用大量维生素C、高渗葡萄糖、肌苷等保肝药物;心肌损害患者,可用三磷酸腺苷40毫克,每日2次。肌肉注射;对传导阻滞患者,可服用阿托品0.5~5毫克,皮下注射。必要时隔2小时后重复注射;防治肺水肿可注射肾上腺皮质激素,葡萄糖酸钙等。

  (3)注意纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱,禁食油类、鸡蛋、牛奶、脂肪等,以免吸收磷化锌。

  敌鼠:

  敌鼠属于高毒类农药。人误食后一般到第3天开始出现症状。但食入过多,也可以在数小时内出现症状。

  中毒症状:(1)轻度中毒:表现为恶心、呕吐、头昏、心慌、精神不振、全身无力等。(2)重度中毒:出现症状早,除有上述症状外,还出现患者意识不清、陷入昏迷状态,甚至发生休克,同时伴有全身广泛性出血:鼻衄、齿龈出血,口腔粘膜出血,咳吐血痰或大口咯血,脑及蛛网膜下腔出血、尿血、便血。妇女还会出现子宫、阴道出血等。

  急救措施:

  (1)误食者应立即催吐、洗胃、清肠。洗胃液可用1:5000倍高锰酸钾溶液或生理盐水。洗胃后再用硫酸镁或硫酸钠等盐类作为泻药导泻,尽量减少毒物的吸收。

  (2)注射维生素K1:这是治疗敌鼠农药中毒良好药剂。静脉注射或肌肉注射维生素K1

  10毫克,轻症患者每天1次,重症患者每天2~3次。等到出血现象消失,凝血酶原时间恢复正常后停止用药。

  (3)给予足量的维生素C,必要时要给患者输血和使用激素治疗。运用激素治疗时,轻度中毒患者,口服强的松即可;对严重的广泛出血者,可用氢化可的松100~300毫克加入10%葡萄糖液内静脉注射,或用地塞米松20~40毫克,加入葡萄糖液内静脉注射。对于其他症状,也可以采取对症处理。

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