当一个人一次失血量超过30%,就可能危及生命。失血量较多时,伤员会出现脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急迫、血压下降、心率加快、尿量减少等情况。因此,在外伤大出血时,必须采取止血措施,它对挽救伤员的生命具有非常重要的作用。
此法适用于四肢大血管出血,尤其是大动脉出血的止血。它是靠止血带的力量将出血管上端勒住,阻断血流,达到止血的目的。
止血带常用橡皮管或橡皮带,也可用大三角巾、手帕、毛巾、布腰带、绷带等来代替止血带,但不能用电线或绳子来做止血带。结扎止血带的部位:上臂宜在上1/2处;大腿宜在上2/3处。
上止血带之前,先将受伤的胳膊或腿抬高几分钟,使血液尽量回流,然后在结扎止血带的部位,先平裹上一层毛巾、纱布、衣服等,将止血带结扎在上面,不使止血带直接与皮肤接触,止血带要以结扎到不出血为止,不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤,过松起不到止血的作用。
用止血带止血有可能造成受伤肢体缺血而可能引起组织坏死的危险,因此在实施此法时必须注意:
(1)止血带不能直接与皮肤接触,在上止血带的部位上先用纱布、毛巾、衣服等垫好,然后在其上面结扎止血带,结扎的松紧要适宜,以摸不到远端脉搏和不出血为度;
(2)上止血带后,在标记上要记明上带的时间,以免忘记每隔30~60min放松一次,造成肢体缺血过久而引起组织坏死。若放松后仍出血,可压迫伤口1~2min后,再在比原位置稍高的部位结扎。如肢体受伤特别严重,已无法保存时,止血带应上在近心端紧靠伤口处,转送医院途中不必放松,直至手术截肢;
(3)受严重挤压伤的肢体或伤口远端肢体严重缺血时,不能用止血带止血;
(4)上止带后,伤员要尽快转送医院。
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