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现场急救的原则与要点

  1.一般救治原则

  事故现场救治的基本原则是立即解除致病原因,脱离事故现场。将伤员安置于空气新鲜的环境中,如系严重中毒,要立即在现场实施治疗;一般中毒伤员要平坐或平卧休息,密切观察监护,随时注意病情变化。

  对于神志不清的伤员应使其侧卧位,防止气道梗阻,缺氧者给予氧气吸入,呼吸停止者立即施行人工呼吸,心跳停止者立即施行胸外心脏挤压。

  对于皮肤烧伤者,应尽快清洁创面,并用清洁或已消毒的纱布保护好创面,酸、碱及其他化学物质烧伤者用大量流动清水冲洗20min后再进一步处置,禁止在创面上涂敷消炎粉、油膏类。头面部灼伤时,要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗,眼睛灼伤后要优先彻底冲洗。避免创面污染,不要把水疱弄破。

  当伤员发生冻伤时,应迅速复温。复温的方法是采用40~42℃恒温热水浸泡,使其温度提高至接近正常。在对冻伤的部位进行轻柔按摩时,应注意不要将伤处的皮肤擦破,以防感染。

  对于骨折的伤员,特别是脊柱骨折时,在没有正确固定时,除止血外应尽量少动伤员,以免加重损伤。

  切勿随意给伤员饮食,以免呕吐物误入气管内。

  2.急性化学中毒的现场救治要点

  对于急性化学中毒的人员,应立即将伤员移离中毒现场,至空气新鲜场所并给予吸氧,脱除污染的衣物。

  保持呼吸道通畅,防止梗阻。密切观察伤员意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等生命体症,发现异常立即处理。

  经口中毒,毒物为非腐蚀性者,立即用催吐、洗胃和导泻的办法使毒物尽快排出体外。但腐蚀性毒物中毒时,一般不提倡用催吐与洗胃的方法,可通过输液、利尿来加快代谢,使用排毒剂和解毒剂清除已吸收入体内的毒物。

  保护重要器官功能,维持酸碱平衡,防止水电解质紊乱,防止继发感染、并发症和后遗症。

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