某化工厂是一个现代化的企业，该厂设备先进，工艺复杂，虽然其生产具有密闭性、自动化、连续化的特点，但也存在易腐蚀、易泄漏的因素，在整个生产过程中，生产的副产品、中间产品和所用的催化剂都是对人体具有不同程度危害的有毒物质，其中苯系物的毒性最大，也是影响职工健康的最危险因素。为保护劳动者的健康，根据国家有关规定，自1990～2000年对该厂职工进行了职业性查体，现将血象检查结果分析如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 调查对象 选择1990、1992、1994、1996、1998年和2000年接触苯及苯系物的工人为接触组，其接触史1～21 a，选择不接触苯及苯系物的教师为对照组，排除各种原因引起的白细胞减少症，2组人员年龄、工龄相近。白细胞减少的标准参见GB3230~1997。

　　1.2 方法 ①作业现场苯、甲苯、二甲苯采用气相色谱法。②仪器：GB-IV大气采样仪，SP-3400气相色谱仪。③测定时间：1990～2000年每季度测定1 d，每天上、下午各1次，每次2个平行样。④接触苯及苯系物人员与不接触人员体检，做血常规检查，用血球计数仪法。

　　2 结果

　　2.1 工作环境苯及苯系物测定结果 见表1。

　　表1 苯作业环境采样测定结果（mg/m³）

　　见表

　　注：国家标准：苯浓度40 mg/m³，甲苯浓度100 mg/m³，二甲苯浓度100 mg/m³。

　　从表1可以看出，该厂历年空气中苯及苯系物平均浓度均在国家允许范围之内，但由于跑、冒、滴、漏现象的偶尔发生，也会出现超标的情况。

　　2.2 苯作业工人白细胞检出情况 见表2。

　　自表2可以看出，该厂苯作业工人白细胞减少人数呈逐年增加的趋势，1998年暴露组与对照组比较差异有非常显著性（X²=35.92,P<0.005）。

　　2.3 苯作业工人血小板检出情况 见表3。

　　表2苯作业工人白细胞减少检出情况

　　见表

　　注：X²=35.92,P<0.005。

　　表3 某化工厂苯作业工人血小板减少检出情况

　　见表

　　表3表明，1990、1992、1994年苯作业职工血小板减少人数呈逐年上升趋势，远远超过同年白细胞下降的人数，在国内的文献中未见过类似的报道，自1996年以后，血小板低于正常值的人数大有下降，能否提示苯及苯系物对苯作业工人影响血小板改变早于白细胞改变，有待进一步探讨。

　　3 讨论

　　该化工厂作业环境中苯系物浓度较低，但由于跑、冒、滴、漏时有发生，而致超标现象发生。体检资料表明，在该浓度作业条件下，工人末梢血象仍有下降趋势，尤以白细胞更为明显。1998年检出率与对照组差异有非常显著性（P<0.005）。本文提示，在现代化企业中，应当按照规定操作，加强设备维修，杜绝跑、冒、滴、漏现象的发生，并严格进行现场工作。对在岗工人应当严格按照国家规范，进行定期体检，对体检中出现白细胞低于正常的患者应按规定调离。目前，尚需对新入厂工人进行上岗前查体，选择无职业禁忌证的工人操作现场。通过上述工作达到保护工人健康的目的，防止职业病的发生。

　　（单宝荣 刘岚 史军 施惠平）