中毒经过
某企业产品为阳离子燃料,10月20日16时,该厂合成一车间正常生产,产品TGL工艺:缩合→甲基化→盐洗。王某为甲基化工段阳离子染料合成工,当经管道阀门滴加,控制的硫酸二甲酯约300 kg时,反应罐内自动升温,致含硫酸二甲酯混合液外溢,当时在场的7例患者立即用水桶收集其液体,无任何防护用品。用污水冲洗污染地面,均感有葱呛味及流泪,无任何自救措施,工作2 h收集外溢溶液约1000 kg,致呼吸道吸收中毒,最后致4例刺激反应,3例中度中毒。
患者症状
患者吸入硫酸二甲酯经一定潜伏期出现上呼吸道刺激症状,7例患者30 min~7 h先后出现双眼畏光、流泪、声嘶、眼痛等,其中3例症状加重,出现咳嗽、胸闷、胸痛、气急、头晕,2例出现恶心、呕吐。
患者体征
体温升高,脉博加快,呼吸急促,3例咽部充血,明显悬雍垂水肿,肺部闻及干湿口罗音,X射线胸片示,支气管周围炎症,其中1例出现间质性肺水肿。
实验室检查
7例中白细胞增高(>10×109/L)6例,7例心电图均为窦性心动过速,其中右束支传导阻滞1例,左束支传导阻滞1例,T波改变2例,上述心电图随临床治愈恢复,最短者5d,最长者28d.
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