一般来说,一个人的全身血量在4500ml左右,出血量少时一般不影响伤员的血压、脉搏变化;出血量中等时,伤员就有法理、头昏、胸闷、心悸等不适,有轻度的脉搏加快和血压轻度的降低;若出血量超过1000ml,血压就会明显降低,肌肉抽搐,甚至神志不清,成休克状态,若不迅速采取止血措施,就会有生命危险。
常用的止血方法有:
(1)压迫止血法
这是一种最常用、最有效的止血方法,适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。当一个人负伤流血以后,只要立刻用手指或手掌用力压紧伤口附近靠近心脏一端的动脉跳动处,并把血管压紧在骨头上,就能很快起到临时止血的效果。
若头部前面出血时,可在耳前对着下颌关节点压迫颞动脉;
头部后面出血时,应压迫枕动脉止血,压迫点在耳后乳突附近的搏动处。
颈部动脉出血时,要压迫颈总动脉,此时可用手指按在一侧颈根部,向中间的颈椎横突压迫,但绝对禁止同时压迫两侧的颈动脉,以免引起大脑缺氧而昏迷。
上臂动脉出血时,压迫锁骨上方,胸锁乳突肌外缘,用手指向后方第一肋骨压迫。
前臂动脉出血时,压迫肱动脉,用4个手指掐住上臂肌肉并压向臂骨。
大腿动脉出血时,压迫股动脉,压迫点在腹股沟皱纹中点搏动处,用手掌向下方的股骨面压迫。
(2)止血带止血法
这种止血方法适用于四肢大出血。用止血带(一般用橡皮管向皮带)绕肢体绑扎打结固定。上肢受伤可扎在上臂部1/3处;下肢受伤可扎在大腿的中部。若现场没有止血带,也可以用纱布、毛巾、布带等环绕肢体打结,在结内穿一根短棍,转动此棍使带绞紧,知道不流血为止。在绑扎和绞止血带时,不要过紧或过松。过紧造成皮肤或神经损伤,过松则起不到止血的作用。
(3)加压包扎止血法
这种止血方法适用于小血管和毛细血管的止血。先用消毒纱巾或干净毛巾敷在伤口上,再垫上棉花,然后用绷带紧紧包扎,以达到止血的目的。若伤肢有骨折,还要另加夹板固定。
(4)加垫屈肢止血法
这种止血方法多用于小臂和小腿的止血。它利用肘关节或膝关节的弯曲功能,压迫血管达到止血目的。在肘关节或膝关节的窝内放入棉垫或布垫,然后使关节弯曲到最大限度,再用绷带把前臂与上臂(或大腿与小腿)固定。
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