据有关报道：我国有近2000万的职工受到职业危害的威胁。尘肺病、职业中毒、职业肿瘤的发病绝对数的发病率都居世界首位，其中仅尘肺病就达52.6万人，加上0加期患者总数超过100万人。且每年新增尘肺病1.3万人，这比全世界其他国家尘肺病人总和不多。职业危害每年给国家造成经济损失100亿元人民币以上。上面数字还不包括生产条件较差、职业危害更为突出的乡镇、个体企业。我国的职业病为什么如此严重?其成因可能有以下几个方面。

　　1 一些企业领导对职业危害认识不足，重视程度不够

　　一个企业职业危害的程度、职业病患者的多少，与企业的领导有很重要的关系。

　　1.1企业领导掌握决策权。企业的一切重大问题都要企业领导来定夺。比如，企业安全设施的投资，需他们点头。如果企业领导确实做到“安全第一，预防为主”，那么他会千方百计想办法，改善职工的工作环境，舍得在安全设施上投资。济宁电厂10年就在卫生防护设施上投资100万元，采取一系列措施，控制职业危害，因而近20年来未发生一例职业病人。

　　反之如果企业领导只注重经济效益，而忽视了职工的人身健康哪结果会是截然不同的另一种情况。如即墨市某镇有家庭作坊式制鞋厂1400余家，从业人员1万余人，这些手工作坊式鞋厂，没有任何通风排毒设施和个人防护用品，有的吃饭、睡觉也在制鞋房间内，造成大部分职工患有职业病。如再生障碍性贫血、白细胞减少，有的甚至死亡。从正反两个方面我们不难看出，在控制职业危害、减少职业病方面企业领导的作用何等重要!

　　1.2企业领导掌握职工的生死大权。虽然我们国家现在由计划经济向市场经济过度，人才流动提高了不少。但对老百姓来说，找一份工作确实太难了。有时不得不“明知山有虎，偏向虎山行”，为了养家糊口，不得不挺而走险。这时候就要看我们的厂长(经理)们的素质高低、对工人的健康关心如何了。比如同样一条化工生产线，在日本，操作工每隔2~3年更换一次岗位，以避免长期接触某些化工有害物质，影响身体健康，再者也可培养操作工成为多面手;而在我们国家一个操作工在同一个上一呆就得10年或8年，有的甚至一辈子。

　　2 职工素质偏低，安全生产意识淡薄，自我保护意识误差

　　目前我国做从业人员中，整体素质还是比较低的，作操辊化工行业、采矿业，职工的文化水平普遍较低，其中不乏小学毕业或是文盲，这给我们的安全生产带来极大的隐患。化工生产是典型的有毒有害作业，对物质的性质不了解在工作中易于铸成大错;盲目的违章操作、长期接触有害物质，势必影响身体健康，造成职业病。比如有的化工企业，由于种种原因，在液氯岗位上的操作工有的仅会写自己的名字，岗位考试找人代替，这无疑是让一个文盲去排除定时炸弹;还有的化工操作工裸手去搬弄化工原料。

　　更为严重的是，有的操作工是明知故犯，粗野蛮干。明知道操作对象是危险品、有毒品，明知操作是违章，但就是我行我素，侥幸心理严重安全意识淡薄，自我保护意识差。即使面对呼呼冒的光气，也不戴防毒面具，嫌麻烦;处理硝酸、硫酸，也照样坦胸露臂，直到出现事故，造成烧伤，才后悔莫及。

　　要控制职业危害，减少职业病，还必须从操作人员本身做起，加强安全教育，加强法律法规，制止一切无知蛮干。

　　3 现场管理被忽视，“三废”处理不得当

　　现场管理是企业管理最基础的部分，现场管理的好坏直接反映一个企业的形象、企业的文化。特别是存在有毒有害因素的企业，现场管理的好坏直接影响全体职工的身体健康，甚至于威胁到临近企业和居民的健康。例如某化工企业由于跑、冒、滴、漏严重，导致下风头企业的职工光气中毒，引起了官司。再比如，1996年台新闻纵横节目播出：贵州某合资企业，因在一饮用湖上游乱排放含锌污水，造成多人中毒，70多人严重中毒，1人死亡。一些企业当生产中出现事故，造成排液时，不是想办法把现场的废液合理处理掉，而是力省事用自来水一冲，成吨成吨的含有毒物质的废水不经处理就排入了江河湖海，造成严重污染，破坏了生态平衡，不仅影响了本代人，而且也将涉及我们的子孙后代。

　　4 职业卫生工作薄弱，职工人身健康无保障

　　在一些企业，虽然职业危害现象比较严重，但职业卫生工作却很薄弱。大部分没有设立相应的职能机构，有的企业虽设立了也形同摆设。如某化工企业，安全坏保处设立三个职能部门：安全科、坏保科和职业卫生科。前两个科厂里还比较重视，人员配备也比较齐全。因为一怕出事故，影响了安全目标;二是坏保部门检查比较频繁。而职业卫生科，只有一位大学五年专门学习职业病预防的大学生，既做科长又做科员，整日无所事事，想“跳槽”。而一线操作人员白细胞减少、血压低、肝脏不好等现象无人研究。究其原因：首先是厂里投资少，科研人员无法开展工作;其次是上级主管部门对职业病情况不列为考核标准;三是职业病有一定的潜伏期，3年5年不会表现出来，因此也就不会对现任领导的业绩有多大的影响，象征性地每年查查体、操作人员每年疗养10天、20天就已经很不错了。

　　有些乡镇企业、私人业主，甚至于某些外资企业，工人的作业环境更为恶劣：通风排毒设施没有、个人防护用品缺乏，更谈不上什么安全教育。尤为严重的是对工人隐瞒真相。如前几年中央人民广播电台曾报道过福建莆的一些手工作坊式鞋厂，劳动环境极其恶劣，车间里甲苯、二甲苯等有机物质浓度严重超标，导致大部分打工妹严重有机物中毒，有的甚至死亡。

　　5 法律法规不健全，执法不严

　　造成职业病的原因有领导的因素、职工的素质等，另一个不可忽视的原因就是职业病防治法律法规不健全、有法不依、执法不严、违法不纠，监督管理不力。我国宪法和劳动法等法律法规虽然对职业病防治工作作了原则规定。以至出现有的企业拒绝预防性健康检查，因没有法律依据，而对其无可奈何。甚至于出现这种情况：企业对职工进行了健康检查，但检查结果不公布，职工查询结果也不告诉，采取愚民政策，隐瞒职业危害真相，职工的权利没有保障。

　　6、预防职业危害的措施

　　要控制职业减少职业病的发生，首要的工作是预防。要做好预防工作，应从以下几个方面入手。

　　6.1企业领导要加强对职业危害的重视。职业病的发生不象安全事故那么立竿见影，而是有一定的潜伏期。因此，往往不被重视，尤其不被现任领导重视。因为它一般不会对现任领导的承包指标构成威胁。但它对我们的职工健康时时都在威胁，对企业也是一个潜在的隐患。因此我们的企业领导应该树立长远的观点，认识职业病的危害性。有关主管部门在考核企业领导的业绩时是否也要把职业病的指标列入在内，现在有安全生产责任制、安全目标责任制，那么为什么就不能有职业病目标责任制呢?只有主管部门加强考核、加强监督，企业领才能重视，只有领导重视了，问题方可顺利解决。

　　6.2 提高职工的素质。目前一些存在有毒有害因素的企业，由于种种原因，职工的素质比较低，特别是那些工作环境比较脏、有毒有害物质的浓度比较高的岗位，大部分由临时工或农民工来操作。在收取廉价劳动力的同时，也为企业的安全工作埋下了隐患。所以企业要想控制和减少职业病的发生，必须把好用人关。首先要对在岗人员进行定期培训，使其掌握一些常用化工原料的性状和基本的防护知识;对一些重要岗位、危险岗位操作人员的学历必须控制在高中或职高以上。现在全国普遍实行劳动预备役制度。没有受过专业训练的人员不能招聘，考核不合格者不能上岗。这不仅是为企业的未来着想，更是为企业职工的人身安全负责，为社会负责。

　　6.3 改善职工的作业环境，加强卫生保健。企业除了要舍得在安全设施上投资，加强工艺改造，以减少跑、冒、滴、漏外，更应该注重职工的作业环境。比如通风、采光、采暖、浴室、更衣室、休息室等这些必备的设施必须健全，还应对职工进行定期体检，检查结果通报本人，对一些有毒有害物质比较严重的岗位，操作工要实行“轮岗”，将受害程度降低到最低，以保证职工的健康。

　　6.4建立健全法律法规，加强监督机制。我国正在走向法治社会，要实行法治，首要一条要法律法规健全，做到有法可依。现有的法规对政府、企业、劳动者在职业病防治方面的权利和义务规定不完善，不具体，缺乏强制性规范，在法律效力上有很大的局限性。因此必须尽快建立健全有关法律法规。

　　另外，还要加强监督机制，对一些危险大户的职业病状况进行不定期抽查，就象环保部门一样，抽查结果要与企业的效益、企业领导政绩挂钩，确实把职业病的问题摆到议事日程上来改变我国目前职业病严重的状况。