电光性眼炎是临床上常见的职业性眼病，特别是在工矿企业中发生率高。病发后病人眼痛明显，严重影响病人的工作、生活。常规治疗给予一次性滴用1%地卡因后加用0.25%氯霉素滴眼或人奶¹；也有人采用0.1%盐酸肾上腺素注射液滴眼²，但疼痛不能完全消除或减轻。而多次滴用1%地卡因又影响到角膜的愈合，甚至会出现角膜上皮脱落³。为此我们通过降低地卡因浓度，加入氯霉素、盐酸肾上腺素、硼酸等制备了电光性眼炎滴眼液并在临床应用，结果满意，现报告如下。

1 处方组成

盐酸地卡因0.25g、氯霉素 0.25g、硼酸3.0g、盐酸肾上腺素注射液（1：1000）1ml×25支，注射用生理盐水加至100ml。

2 制备方法

取氯霉素、硼酸溶于适量热生理盐水中，加盐酸地卡因溶解后冷却，加盐酸肾上腺素溶液，生理盐水加至足量，搅匀，精滤至澄明，分装即可。本品应避光冷藏。

3 质量标准

3．1 性状

本品应为无色澄明液体。

3．2 鉴别

3．2．1 地卡因：取本品1ml，加10%硫氰酸钾溶液0.5ml，振摇后（或以玻棒磨擦管壁），即发生白色沉淀。

3．2．2 氯霉素：取本品4ml，加1%氯化钙溶液3ml与锌粉50mg，置水浴上加热10分钟，倾取上清液，加苯甲酰氯约 o.1ml，立即强烈振摇1分钟，加三氯化铁试液0.5ml与氯仿，振摇，水层显紫红色。

3．3 检查

3．3．1 pH值：4.0~6.0.

3．3．2 其他应符合《中国药典》1995年版附录滴眼剂项下的有关规定。

3．4 刺激性试验

取健康家兔6只，体重2.0kg左右，每只右眼滴入滴眼液，左眼滴入生理盐水作对照，滴眼后30、45、60分钟及24小时观察结膜有无充血、水肿、溃疡、混浊等现象，结果左右眼均无明显异常。

4 临床观察

4．1 病例

收集了1992年1月至1998年6月止，本院门诊电光性眼炎病人214例，均为男性，年龄18~61岁。

4．2 眼痛消失或缓解情况

214例电光性眼炎患者，6小时内眼痛症状，治疗组146名患者100%滴用电光性眼炎眼药水后消失或缓解；对照组68名患者在院滴用1%地卡因后眼痛一度消失，但不久又出现，滴用0.25%氯霉素眼药水及人奶后46例缓解，22例无效。见表1。

见表

统计学处理结果表明，两组间对比差异有极显著意义。

4．3 36小时角膜愈合情况

治疗组84例完全愈合，62例好转。对照组36例愈合，32例好转。两组均无无效病例。见表2。

见表

经统计学处理，两组36小时角膜愈合比较差异无显著性（X平方=0.397，P>0.05）。

5 讨论

眼部受紫外线照射后，紫外线中的短紫外线可被角膜、结膜吸收。角膜上皮细胞接受紫外线后，细胞核遭破坏死亡，角膜上皮缺损。由于角膜的神经末梢相当丰富，感觉极为敏感，故产生剧烈的疼痛¹。地卡因为酯类局麻药，其粘膜穿透性较强，故能迅速缓解眼痛。由于角膜上皮缺损。容易感染，使用氯霉素，可预防感染。盐酸肾上腺素为血管收缩剂，能改善症状，促进角膜上皮愈合²。由于氯霉素在碱性下易水解，并且在水中的溶解度仅为1：400，即0.25%浓度已达饱和，加入硼酸后可使溶液呈酸性，避免氯霉素水解，同时具有一定的增溶作用⁴。本品内含肾上腺素，而肾上腺素遇光分解，故需避光冷藏。

本品经6年、146例病人使用后无不良反应，制剂安全、稳定性好。本处方对电光性眼炎病人止痛效果明显优于常规治疗方法，且具有原料易购、配制简单、使用方便等优点，便于在基层工矿企业职工医院推广使用。