入夏以来,气温不断升高,这给室外作业人员带来了极大不便。在石油化工企业中,许多装置是露天布置,并且多数为高温高压装置,夏季外操工巡检时,作业环境的温度相当高。另外石油和天然气开采的夏季野外钻井、井架安装,夏季刷洗储油罐、油槽车,塔、罐内从事维修焊接等作业,都会受到高温的危害。
中暑的三种类型在正常生理情况下,机体的产热与散热两个过程总是维持着动态平衡,以使体温保持在一个相对稳定的水平上。在高温作业过程中,人体除受作业环境的热作用外,主要是劳动代谢产热,以致身体总热负荷增加,机体通过体温调节、水盐代谢、循环系统等的调节,加强散热,以维持热平衡。当散热速度等于产热与从环境获热的速度时, 尚不致发生热代谢紊乱。但是,机体的体温调节能力是有一定限度的,当机体产热与获热大于散热的情况持续存在时,使机体蓄热量不断增加,体温升高,就会造成热平衡调节紊乱,即中暑。
按发病机制与临床表现的不同,中暑可分为三种类型。一是热射病,是中暑最严重的一种,病情危急,死亡率高。二是热痉挛。三是热衰竭。
易发生中暑的几个因素
中暑与生产场所气温过高有密切关系,气温超过34℃时,就有可能发生中暑。夏季露天作业的高气温和热辐射主要来源于太阳辐射及高温装置的热辐射。南方炎热地区的夏季露天作业中,中午前后的气温可上升至30℃以上,下午2时左右最高。此时如劳动时间过长或劳动强度过大,就容易发生中暑。
在同样的高气温条件下,若同时存在着高气温或强热辐射,特别是风速又小,则更易发生中暑。
劳动强度过大、持续劳动时间过长、缺乏工间休息或休息条件不良、过度疲劳、睡眠不足等,都可能成为中暑发生的诱因。
职工个人患有慢性疾病、营养不良、大量饮酒、先天性汗腺缺乏、使用镇静药(如吩噻嗪类、利尿剂以及阿托品类药物),都可提高人体的热敏感性而诱发中暑。
高温作业的防护措施
在高温作业厂房,加强通风,高温设备(釜、塔、管线)做好隔热防护层,修建隔离操作室,向室内送冷风或安装空调。
做好防暑宣传工作,让职工了解高温的危害,尽量避开最高温时段作业,防止蛮干。为高温作业人员每年进行一次体格检查,对患有高血压、心脏器质性疾病、糖尿病、甲亢病的职工应予调离。加强高温作业人员的营养。在炎热季节对高温作业工种的工人供应含盐清凉饮料(含盐量为0.1%~0.2%),饮料水温不宜高于15℃。根据工艺过程安排作息制度,在8小时劳动过程中,为减少生理反应的紧张程度,可采取小轮班制度,缩短持续劳动时间,做到勤轮换。创造良好的休息场所,休息室内要有隔热设备,且通风良好,室内温度一般在30℃以下为宜。为野外作业人员提供舒适的临时住所,保证作业人员有充足的睡眠。加强个人防护,高温作业工人的工作服,应耐热、导热系数小、透气性能好。
此外,应按作业需要不同,供给工作帽、防护眼镜、面罩、手套等个人防护用品。
中暑的现场急救发现有中暑先兆症状时,要迅速将病人移到阴凉通风处休息,用凉水毛巾擦身或凉水冲淋,帮助散热。同时给予饮用清凉饮料,服用防暑药物。若病人出现高热、抽搐或神志不清等情况,应及时送医疗机构抢救。
在高温环境下长时间作业,即使不发生中暑事件,也会导致作业人员易疲乏,精力不易集中,工作效率降低,误操作的几率增加,严重者会引起安全事故。所以,做好防暑降温工作显得尤为重要。
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