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常见的职业中毒

  1.铅中毒

  铅矿开采中接触硫化铅,进入胃后转化为氯化铅而吸收;铅工业中铅冶炼可对人体产生的危害最大。熔铅、铸铅、制铅、浮板及修理蓄电池都可接触铅。由于铅化合物多具有特殊颜色,常用于油漆工业,铅油漆在砂磨、刮铲、焊接、熔割时,可产生铅烟、铅尘;印刷业中的铅字回炉、铸铅字、排字等工种可接触大量铅:塑料、陶瓷、玻璃、景泰蓝、搪瓷、农药、锡焊等工业生产也可接触铅烟、铅尘。

  中毒症状:因接触的剂量不同可导致急性中毒或慢性中毒,引起肝、脑、肾等器官的改变。

  2.汞中毒

  工业生产中接触汞的机会有:

  (1)汞矿冶炼与汞的成品加工。汞的天然矿物主要是硫化汞(磷汞),硫化汞焙烧至800。C过程中可接触大量汞。

  (2)仪表仪器的制造、维修和使用,如温度计、气压表、血压计等。

  (3)化学工业中使用电解食盐法生产烧碱、氯气时,应用汞作电解槽阴极。另外,生产各种含汞药物或试剂,如甘汞、升汞等。

  (4)电气器材制造与维修,口腔科用银汞剂补牙等,都可接触汞。

  接触汞可引起急性中毒或慢性中毒症状。短期吸收,即可引起中毒,起病急骤、头痛、乏力、低热等,还可有口腔炎,部分患者出现全身皮疹,重症者可发生肺水肿、肾脏损害。慢性汞中毒是职业性汞中毒中最常见的类型,主要表现有神经衰弱综合症等,有时肾脏亦受损害。

  3.苯中毒

  苯应用非常广泛。工业生产中接触苯主要为:

  (1)苯及其同系物甲苯、二甲苯,主要由石油裂解或煤焦油分馏而来。

  (2)苯是重要的基本化工原料,在许多化工合成过程中均有接触,如生产酚、硝基苯、橡胶、合成纤维、塑料、香料、制药等。

  (3)苯作为溶剂和稀释剂,广泛用于喷漆、印刷、橡胶加工、有机合成等。

  (4)与汽油混合用作燃料。

  导致急性中毒主要表现为中枢神经系统症状,部分患者可有化学性肺炎、肺水肿及肝肾损害。慢性中毒主要影响造血系统及中枢神经系统。

  4.刺激性气体中毒

  刺激性气体是工业生产中常遇到的一类有害气体,主要有氯气、光气、氮氧化物、氨气等。刺 激性气体对呼吸道有明显的损害,轻者为上呼吸道刺激症状,重者可致喉头水肿、喉痉挛、中毒性肺炎、肺水肿。刺激性气体大多是化学工业的重要原料和副产品,此外,在医药、冶金等行业中也经常接触到。刺激性气体多有腐蚀性,生产过程中常因设备被腐蚀而发生跑、冒、滴、漏现象,或因管道、容器内压力增高而致刺激性气体大量外逸造成中毒事故。

  刺激性气体急性中毒症状有眼、上呼吸道刺激症。有的可发生肺炎的同时出现肺水肿。

  长期接触低浓度气体,可导致慢性中毒,如慢性支气管炎、结膜炎、咽炎及牙齿酸蚀症,同时伴有神经衰弱综合症和消化道症状。

  5.窒息性气体中毒

  1)一氧化碳中毒

  一氧化碳为无色、无味、无刺激性的气体,易燃、易爆,是一种最常见的窒息性气体。接触一氧化碳的机会:①煤气制造。用煤、焦炭等制取煤气的过程中,其一氧化碳含量至少在30%以上。②化学工业中以一氧化碳为原料,制造合成氨、甲醇、光气、羰基金属等。③采矿时爆破烟雾含大量一氧化碳。④冶金工业中的炼铁、炼钢、炼焦等作业场所,产生大量一氧化碳。⑤各种内燃机的排放气均含有大量一氧化碳,如汽车尾气中一氧化碳含量达6%-14%。⑥家用煤炉、窑炉、燃烧,也可能发生一氧化碳中毒。

  轻度中毒患者可出现剧烈头痛、眩晕、心悸、胸闷、耳鸣、恶心呕吐、乏力等,部分重度一氧化碳中毒患者可发生一氧化碳中毒迟发性脑病。

  长期接触低浓度的一氧化碳,可引起神经衰弱综合症及自主神经功能紊乱、心律失常、心电图改变等。

  2)硫化氢中毒

  硫化氢是一种无色、具有腐败臭蛋味的气体,很少用作生产原料,多是生产过程及日常生活中的废气。

  生产中接触硫化氢可有以下机会:①含硫化合物的生产、人造纤维、玻璃纸制造。②石油开采、炼制、含硫矿石冶炼。③含硫的有机物发酵腐败即可产生硫化氢,如制糖、造纸业的原料浸渍;清理粪池、垃圾、阴沟时,可发生严重硫化氢中毒。轻度中毒症状主要为眼及上呼吸道刺激症状。接触高浓度的硫化氢可立即昏迷、死亡,称为“闪电型”死亡。

  3)二氧化碳中毒

  二氧化碳为无色、无味的弱酸性气体。它产生于下列情形:制造汽水、啤酒时,应用二氧化碳灭火器,制造碳酸钠、碳酸氢钠、尿素作业场所。不通风的发酵池、地窖、矿井、下水道、粮仓等处,可有较高浓度的二氧化碳蓄积。

  二氧化碳中毒常为急性中毒。接触后几秒钟内即迅速昏迷倒下,若不能及时救出可致死亡。

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