进入封闭狭窄空间作业时发生的急性硫化氢中毒
封闭狭窄空间中如果存在有机物时，在一定的环境条件下腐烂分解，极易产生硫化氢，并且由于是封闭狭窄的空间，通风情况不好，硫化氢会日积月累，浓度逐步增高，这时工人一旦进入这样的空间作业，往往就会引起急性硫化氢中毒。因此，进入封闭狭窄空间作业时，特别是平时存在有机物的封闭狭窄空间，如下水道、粪便池、窨井、地下室等应该特别小心，防止发生急性硫化氢中毒。进入前，应先确认一下作业场所是否存在硫化氢气体，如先放入小动物观察有无中毒现象，或用直读式仪器或醋酸铅试纸测试一下现场空气，经强制性通风，同时应使用安全可靠的个人防护用品方可作业。

实例1 某新村在建道路市政工程大部分工程已经完工，但新村化粪池尚未与排污管接通。由于新村建设单位未经市环卫局的同意，私自将粪便直接排放到污水总管，结果影响了道路市政工程的污水排放。1996年6月6日下午3时左右，某市政工程队周某、殷某和沈某等3位民工，带了铁杆、榔头等工具至一窨井处准备下窨井凿洞，该窨井深4.14m，直径0.75m。周某首先下井凿洞，作业了约5分钟后自觉胸闷便上井休息；然后殷某下井继续凿洞，在施工过程中殷某脚被铁杆砸伤，约15分钟后也上井来到地面休息；接着沈某下井作业，周某在窨井口观察，约5分钟后周某发现沈某靠在井壁上不动了，立即大声呼叫，但沈某没有反应。殷某即下井抢救，刚抱起沈某自己也不支倒在井下。周某见势不妙，急忙到工地呼救，同时打电话向派出所民警求援。工地施工人员张某和王某即刻赶到现场，用绳子系住自己的腰部，并用湿毛巾捂住嘴部下井救人，相继将沈某、殷某救出井外。在救人过程中，张某和王某也吸入过量硫化氢气体而中毒。下午4时左右，民警用警车开道送4人送至中心医院抢救。由于沈某和殷某病情严重，被转送其他医院送入高压氧舱进行治疗，沈某终因中毒过深于6月9日身亡，殷某等3人抢救脱险，得以生还。
化粪池与排污管尚未接通的情况下，时间一长便会产生硫化氢气体，滞留在窨井内。施工人员在不采取任何防护措施的情况下，贸然下井作业，发生硫化氢中毒事故是必然的。此类中毒事故在市政建设中时有发生，主要原因是市政建设单位从领导到施工人员都缺乏防止急性硫化氢中毒的意识和基本常识，不开展职业卫生和安全教育，不制订职业卫生和安全操作规程，盲目施工，才导致事故频频发生。

实例2 1982年7月20日13时左右，某水产供给站加工厂，对编号为29、31、33、35的四只深2m的腌鱼池进行卤水和污水清除作业。首先由工人孔某清除29号池，韩某清除31号池。韩某下池作业数分钟后感到有强烈的气体刺眼，致使双眼睁不开，便上池休息，此时旁人已发现韩某眼结膜充血，对此韩某和在场人员均未引起重视，韩某再度下池作业，下池后即刻昏倒在池中。池上的人误以为韩某是体弱引起昏倒，因此有3人想下去接替韩某继续作业，不料下池后也很快昏倒在池中。池上人员见状急忙呼救，同时又有4人先后下池抢救，也同样很快昏倒在池中。此时池上人员才觉情况严重，立即用鼓风机对腌鱼池强制送风，然后将池内8位中毒者背上池来，在此过程中又有6人中毒。14名中毒者立即被送往医院抢救，其中有4人因中毒严重抢救无效死亡，其中包括一名副厂长，其余10人经抢救脱险，医院诊断为急性硫化氢中毒。事发当日，在鼓风机对腌鱼池强制通风的条件下，取31号池内空气样品，测得硫化氢浓度为1333mg/m3，超过国家卫生标准130多倍。
31号腌鱼水池已有5年未启用。工人反映，在其它腌鱼池操作过程中常有臭鱼等杂物散入该池，另有冲洗场地的水和雨水常将鱼体及腐败物冲入池里。在低盐和适温环境中，鱼体腐败，蛋白质分解产生硫化氢，而硫化氢比重大，平时沉积在池底。常年的积累，使硫化氢大量滞留在池中，当进行清池作业时，一经搅动，大量硫化氢气体立即逸散而出。韩某下池作业时，发生眼结膜充血，继而昏迷不醒，实际上已是硫化氢中毒了，但没有引起在场人员警觉，依然下池作业，结果引起多人中毒昏倒。由于事先没有制订应急救援措施，因此在救人过程中，又有10人中毒。整个事故中，竟有4人死亡，这血的代价何其沉重！事故原因主要是企业领导和工人均缺乏起码的职业卫生知识，对硫化氢的危害毫不知情，因此，在作业过程中麻木大意，在抢救过程中又慌乱无序，终于酿成这起重大的急性硫化氢中毒死亡事故。

实例3 某军用地下仓库为全地下式仓库，地面上仅有一扇四周附橡皮封条的进出门和通风口，门和通风口平时均密闭不开，密闭性能极好，仓库容积为734m3。该仓库于1996年6月存入红枣3～5吨及部分棒棒糖，至事故发生前该仓库无人开启取物。同年10月15日12时半左右，陆某等3人进入仓库准备取物，当走到地下仓库入口拐弯处，陆某感觉气味异常逼人便立即转身往回走，其余2人则已来不及逃离昏倒在地，仓库另2名职工见状后又立即进仓去抢救和搜寻，结果4人全部中毒死亡。
现场调查发现，库内的气温在30C0左右，仓库内有一股刺鼻霉变的腐烂气味，存放的红枣已有不同程度腐烂变质。在该仓库门及通风口已全部打开，充分通风的情况下，现场空气测定显示仍有硫化氢气体存在。事故原因主要是存放的红枣等物品在适宜的条件下发生腐烂变质，由此产生了硫化氢、二氧化碳等气体，同时因为仓库长期密闭不用，通风极差，硫化氢等气体日积月累，浓度逐步增高，氧气含量逐步减少。结果工作人员一进入仓库便造成硫化氢中毒伴缺氧窒息而死亡。

实例4 1986年1月的一天，某渔轮在沈家门卸鱼时，发现食用淡水舱的饮用水有鱼腥味，怀疑食用淡水舱渗漏，饮用水已受污染，因此决定渔轮回沪检修。同年2月8日，渔轮到沪后，即将食用淡水舱抽干。2月10日中午12时左右，船长和大副通过人孔进入淡水舱检查，发现舱顶有一处在渗漏污水，船长用螺丝刀刮了一通后，发现一个小孔，当时感到舱中鱼腥味越来越浓重，渗漏水也在逐渐增多，船长和大副随即退出淡水舱。下午1时半左右，公司修理船到达，准备对渔轮进行检修。修理工吉某在渔轮长唐某的陪同下，带了手电筒和行灯进入食用淡水舱查看检修点。20分钟后，等在舱外的另一修理工黄某见两人进舱后还未出来，便大声喊叫，但没有回音，拉拉行灯电线也没有动静。黄某感到情况有点不妙，拿了行灯进舱查看，电焊工章某也跟着进了舱。在第二格舱，黄某发现唐某躺倒在地，正要去拉唐某脚时，自己也昏迷过去了，倒在第一格舱和第二格舱间。跟在后面的章某忙对黄某拍打呼喊，但黄某无任何反应。章某向第二格舱探视了一下，感到有股很难闻的气味直冲鼻孔，使人无法透气，马上退出舱外呼救。险情发生后，在场人员立即报警并进行抢救。章某出舱后戴上过滤口罩，再次进舱将黄某拖到洞口，在其他在场人员的接应下，将黄某顺利救出现场，急送医院抢救。送入医院时，黄某已神志不清，口唇紫绀，四肢肌肉抽搐，心率加快，经医院紧急抢救后，病人神志转清，得以生还，但一周后并发急性心包炎伴心肌损伤，经医院采取综合治疗措施后，黄某方痊愈出院。将黄某送往医院抢救的同时，在场人员继续设法抢救其他两人，由于现场环境狭窄，食用淡水舱人孔口仅为半米见方，因此抢救工作十分困难，直到下午4时左右，在消防队员的帮助下，才将唐某从第二格舱救出，将吉某从第三格舱救出，送医院为时已晚，两人均不治身亡。
事故发生后，卫生部门对此进行了深入细致的调查，发现食用淡水舱空间狭小，空气污浊，流通不畅，虽经多次强制性通风送气，空气中仍有硫化氢气体检出，积水中硫化氢含量高达600mg／l。硫化氢来自何处，寻根问迹，调查人员发现，原来鱼舱水渗漏到鱼舱和食用淡水舱之间的隔层中，长期积聚引起腐败，产生了硫化氢气体，硫化氢气体又通过腐蚀的舱顶小孔渗入了食用淡水舱，无法逸散，造成舱内硫化氢气体高浓度积聚。该渔轮在设计时，食用淡水舱应有多个人孔，但在建造中被复盖了，造成食用淡水舱通风不良，硫化氢气体积聚，同时也给事故发生后抢救工作带来了极大的困难，耽搁了抢救时间

实例5 2002年5月20日闵行上海某木业有限公司委托民工挖井，直径1.2M。到6月9日已挖至5M深处，当日上午8：30分，井水深约3M，抽水约1小时，水干后，柯某某下井，在井下将泥放入小桶，约到10余桶时（约30分钟），突然昏倒。另一个民工柯某某下井救人也昏倒（共二人）。之后，谢某某、方某某赶到现场用绳子捆在身上吊到井下救人，井下两民工被拉上来时，已无心跳、呼吸，10：15分，2名民工随即送吴泾医院抢救，至11：05分，抢救无效死亡。 事后据谢某某讲，当时闻到一股恶臭味，感到头晕。
事故发生后，闵行区疾控中心在现场井内，先抽水1小时后，于井底约5M左右测得硫化氢浓度为138.2mg/m2，因此，可以初步推断为急性硫化氢中毒死亡。硫化氢中毒事故年年讲，年年发生，已占全国急性中毒事故前三位，而且死亡率高，大多都是一起事故，多例死亡，急性硫化氢中毒这个问题值得引起大家的密切关注。警惕！预防！加强硫化氢中毒的防范意识！记住列次血的教训。