一、头部外伤

　　在交通事故死亡者中，头部外伤占半数以上，而60%～70%死于伤后24小时内，有相当一部分是因为急救不力造成的。掌握一些急救知识能帮助受伤者转危为安。

　　(一) 头部外伤的表现

　　1.头皮裂伤 头皮血管丰富，受伤后出血较多，易形成血肿和失血性休克。给予止血包扎即可。

　　2.­脑挫裂伤 ­内出血、­骨骨折，病人常神志不清，瞳孔一大一小，剧烈呕吐，抽风，瘫痪，情况很严重。

　　(二) 急救措施

　　1、首先检查伤者是否有重度头部外伤，查看病人神志、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征。最好让伤者侧卧，头后仰，保证呼吸道通畅。呼吸停止者立即口对口吹气，心跳停止时行心脏挤压，同时给急救中心打电话请求抢救。

　　2、如头部出血较多，用加压包扎法止血。发现鼻孔、耳朵"滴滴拉拉"流血或流淡红色液体，说明是脑脊液外漏，病情严重。一定让伤者平卧，受伤的一侧向下，不可堵塞耳鼻，以免引起­内感染。如果喉、鼻大量出血，要保持头侧位以防窒息。

　　3、如有脑组织从伤口脱出时，不能加压，以免加重损伤，最好用消过毒的碗扣在脱出部位再包扎。

　　4、头部外伤后有头痛头晕、短暂的神志不清说明脑挫伤尚轻，如果出现瞳孔放大、偏瘫、抽风、昏迷，那就是中度以上的脑挫伤。脑挫伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈、神志更加不清，这说明脑压高，需做紧急脱水治疗，速送医院急救。

　　5、头部外伤需做头­CT检查明确有无脑内出血和骨折，其中许多病人需要做开­手术来挽救生命。所以，一定要把­脑外伤的病人尽快送到有神经外科专科的医院抢救，以免来回转院耽误时间。

　　二、胸部外伤

　　由于人们在乘车时的位置关系，交通事故所致胸部外伤的比例也非常高。胸腔内有人体的重要脏器心脏、肺脏、大血管。车祸所致的血胸、气胸和肋骨骨折发生率高，如不及时抢救，也会很快危及生命。

　　(一) 主要临床表现

　　1、休克严重的胸部外伤常发生休克。原因有大量出血，心脏和心包的损伤，胸膜及肺的损伤。表现为面色苍白、出冷汗、发绀、血压低、脉快、呼吸困难。

　　2、呼吸困难血胸、气胸、多根肋骨骨折造成的通气障碍和反常呼吸。

　　3、咯血提示有严重的肺损伤和气管、支气管损伤。

　　4、开放性气胸有开放伤口，出现呼吸困难、青紫并逐渐加重。

　　(二) 急救措施

　　1、 开放性气胸尽快用无菌纱布封闭伤口，同时给予吸氧。尽早送医院手术治疗。

　　2、清除呼吸道的血及分泌物，保持呼吸道通畅，呼吸停止时行人工呼吸。

　　3、出现休克表现时给予抗休克治疗。

　　4、 送医院时，胸部外伤患者以半坐位为好。

　　5、 肋骨骨折时给予包扎固定。

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