高处坠落的急救措施

　　高处作业过程中，发生坠落事故的可能随时存在，当施工现场发生人员从高处坠落事故时，现场抢救不可盲目，抢救人员实施伤员急救时，应先观察坠落线路。弄清事故发生原因，再立即进行抢救，避免抢救人员的二次伤害，应及时对伤员进行救护。

　　抢救人员应首先观察伤员神志是否清醒，并察看伤员着地部位及伤势，做到心中有数。同时小心去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。当坠落地点不易进行救护而需转运伤员时，应采取正确的方法，绝对禁止使用一个人抬肩一个人抬腿的方法，以免发生或加重截瘫。

　　伤员如昏迷，但心跳和呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一边，防止舌根后倒，影响呼吸。另外，还必须立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免吸入气管，造成窒息。对于无心跳和呼吸的伤员，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，待伤员心跳和呼吸恢复后，将伤员平卧在硬木板上及时送往医院抢救。

　　如发现伤员耳朵、鼻孔出血，则有可能有脑颅损伤，这时千万不能用手帕、棉布或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染。如伤员外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，当压迫无效时，可用布带或橡皮带等在出血处的肢体身躯处捆扎：上胶出血结扎在臂上l/2处，下肢出血结扎在大胆上1/3处。但应注意每隔25～40min应放松一次，每次放松0.5～1min，同时做好标记，注意上止血带时间和放松时间。

　　伤员如腰部以下或下肢先着地，下肢有可能骨折，此时应将两下脓固定在一起，并应超过骨折的上下关节;上肢如骨折，应将上肢绷到胞前，并固定在躯干上。如果怀疑脊柱骨折，搬运时千万注意要保持身体平仲位，不能让身体扭曲，然后由3人同时将伤员平托起来：即由一人托头及脊背，一人托臀部，一人托下肢，搬运时应力求平衡，防止骨折部位不稳定，加重伤情。

　　如伤员腹部有开放性的伤口，应用清洁的布或毛巾等覆盖伤口，不可将脱出物还原，以免感染。

　　如伤员呈复合伤状态，应将伤员置平仰卧位，使其保持呼吸道畅通，同时解开衣领扣。

　　抢救伤员时，无论四种情况，都应该减少途中的颠簸，并且不得翻动伤员。

　　高处坠落的急救方法

　　1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

　　2、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。

　　3、创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。

　　4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。

　　5、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。

　　6、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。

　　7、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。

　　8、快速平稳地送医院救治。

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