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碲及其化合物的中毒表现与治疗

  碲(音帝),TELLURIUM,源自tellus意为“土地”,1782年缪勒(Muller von Reichenstein)发现。除了兼具金属和非金属的特性外,碲还有几点不平常的地方:它在周期表的位置形成“颠倒是非”的现象──碲比碘的原子序数低,却具有较大的原子量。如果人吸入它的蒸气,从嘴里呼出的气会有一股蒜味。

  中毒表现:

  一、急性中毒本类物质在生产中引起严重急性中毒很少见。生产中吸入碲烟或氧化碲烟后,一般只引起长时间的呼气带蒜臭。

  在国外曾有误用亚碲酸(剂量约为2g)作造影剂注入输尿管引起2人急性中毒,迅速出现呼气蒜臭,注药侧腰痛,呕吐,昏迷,呼吸困难,明显紫绀。于6h后死亡。

  紫绀的原因可能是碲与血红蛋白结合形成类似硫化血蛋白的物质。尸检发现输尿管粘膜上黑色碲沉着,肺、肝、肾充血,肝有脂肪性变。但同时另有1人接受剂量较小,除了明显的呼气臭外,无其他症状。

  二、慢性影响曾观察接触空气中碲浓度为0.01-1.0mg/m3约达2年的工人,其常见症状为呼气与汗中带蒜臭,口干并有金属味,思睡、食欲不振,偶有恶心;尿碲含量为0.078-0.47μmol/L(0.01-0.06mg/L)。当尿碲低于0.078μmol/L(0.01mg/L)时,无思睡及金属味出现;血、尿常规正常。有人口服0.5μg二氧化碲即引起呼气蒜臭,但亦有人服90μg碲方出现呼气蒜臭,故易感性个体差异甚大。不致引起蒜臭的空气中碲的阈浓度为0.01-0.02mg/m3。

  治疗:

  以对症治疗为主。有人认为二巯基丙醇能加速碲的排泄和蒜臭的消除,但动物实验发现碲-BAL络合物对豚鼠的毒性高于二氧化碲,对肾更有害,故不宜用。维生素C大剂量口服,750mg,每天3次,能减轻或消除严重蒜臭味,但停服后口臭即又出现。

 

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