一、概述

　　二氯乙烷(分子式C2H4Cl2)为无色液体，有氯仿样气味。有两种同分异构体。1，2-二氯乙烷为对称异构体，沸点为83.5℃，在空气中的爆炸极限为6.2%～15.9%。与铝、氨、碱、碱金属、碱性胺类和强氧化剂剧烈反应。有水存在时，可浸蚀许多金属。浸蚀塑料。1，l-二氯乙烷为不对称异构体，沸点为57.3℃，在空气中的爆炸极限为5.6%～11.4%。与强氧化剂、碱金属、碱土金属和金属粉末猛烈反应，有着火和爆炸危险。浸蚀铝、铁和氯乙烯。与强碱反应，生成易燃、有毒气体乙醛。二氯乙烷高度易燃，加热或燃烧时，分解成光气和氯化氢有毒和腐蚀性烟雾。难溶于水，可溶于乙醇和乙醚。

　　二、接触机会与健康危害

　　二氯乙烷曾用作麻醉剂。目前主要用作化学合成原料、工业溶剂和胶黏剂，还用作纺织、石油及电子工业的脱脂剂、汽油的防爆剂。金属部件的清洁剂，咖啡因等的萃取剂等。另外，还被广泛应用于塑料玩具和电子元器件的黏合。也用于土壤消毒和谷仓、毛毯等的熏蒸剂。从事二氯乙烷制造、使用及储存等工作的劳动者均有较多的机会接触二氯乙烷。

　　二氯乙烷中两种异构体常以不同比例共存。其中不对称异构体属低毒类，而对称异构体的毒性较高。可经呼吸道、消化道及皮肤吸收，进入人体，引起中毒。主要造成神经系统、肝脏和肾脏的损害。1，2-二氯乙烷还具有心脏、免疫和遗传毒性，还可引起中毒性脑病。

　　三、临床表现

　　1.急性中毒

　　二氯乙烷中毒事故多数是由对称体所致。在职业活动中，短期内接触较高浓度的1，2-二氯乙烷，则可引起以神经系统损害为主的急性中毒。

　　1.1 急性轻度中毒：接触高浓度1，2-二氯乙烷后，出现头晕、头痛、乏力等中枢神经系统症状，并可伴有恶心、呕吐及眼、上呼吸道刺激症状。最明显的表现是急性中毒性脑病，出现步态蹒跚和轻度意识障碍等临床表现，如嗜睡、意识模糊及朦胧状态等，并伴有轻度中毒性肝病和肾病等。

　　1.2 急性重度中毒：可出现中度或重度意识障碍，癫痫发作样抽搐、昏迷，脑局灶性受损表现，如小脑性共济失调等，并伴有明显的肝肾损害。吸人高浓度者尚可发生肺水肿等。

　　2.慢性中毒

　　长期吸人低浓度1，2-二氯乙烷可引起慢性中毒。主要表现为头痛、头晕、乏力、睡眠障碍等神经衰弱综合征及恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化道症状。有少数病例可出现胃肠道和呼吸道出血，以及眼球或肌肉震颤。接触程度较高者还可出现月干肾损害。皮肤反复接触二氯乙烷，可出现干燥、脱屑和皮炎等。

　　四、救治原则与其他处置

　　1.现场救护

　　一旦发生二氯乙烷职业性急性中毒，就应迅速将中毒者脱离现场，转移到新鲜空气处，更换被污染的衣物，并用清水冲洗被污染的皮肤，需保暖，并严密观察。

　　2.治疗原则

　　2.1 对仅有接触反应者应给予密切观察，根据情况作对症处理。

　　2.2 对急性中毒者以防治中毒性，脑病为重点，积极治疗脑水肿，降低颅内压。目前尚无特效解毒剂，治疗与护理原则同内科及神经科。

　　2.3 对慢性中毒者，主要是补充多种维生素、葡萄糖醛酸、三磷酸腺苷及肌苷等药物，并给予适当的对症治疗。

　　在治疗中应注意忌用肾上腺素，因它可激发致命性心律失常。

　　3.其他处置轻度中毒者治愈后可恢复原工作。

　　重度中毒者恢复后应调离1，2-二氯乙烷作业岗位。

　　五、预防、安全与劳动保护

　　1.加强安全生产和个人防护知识教育，加强作业环境的通风换气，密闭存放二氯的容器，严防泄漏事故的发生，防止中毒。

　　2.改革工艺，应用不含l，2-二氯乙烷的低毒代用品为上策，如用不含二氯乙烷的“205胶”代替“3435胶”，即可杜绝中毒的发生。

　　3.严格控制作业场所空气中毒物的浓度在国家卫生标准(1，2—二氯乙烷的时间加权平均容许浓度为7mg/m3，短时间接触容许浓度为15mg/m3以下。

　　4.做好劳动者上岗前及在岗期间每年1次的体检工作。凡查出有职业禁忌证者，如患有神经系统器质性疾病，精神病，肝，肾器质性疾病，全身性皮肤疾病等，均应禁止或脱离二氯乙烷作业。

　　5.做好安全与劳动保护工作;作业现场禁止明火、火花及吸烟。应采用防爆电器设备和照明。不使用压缩空气填充、卸料或转运，储运时需注意防火。与不兼容物质(如强碱、强氧化剂及某些金属及金属粉末等)必须分开。做好个人防护，使用呼吸防护器，配备防护手套及护目镜等。工作场所禁止进食、饮水等。

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