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职业性慢性苯中毒与防治

  职业性慢性苯中毒,顾名思义是劳动者在职业活动中由于接触苯或含苯化合物而引起的健康损害。苯是一种常见而且重要的化工原料,广泛用于制造苯乙烯、染料、药物、农药、炸药,还可用于油漆、油墨、树脂、人造革、粘胶等。从事上述作业的人员都有可能接触苯。

  苯主要经呼吸道进入体内,如果在职业活动中没有做好防护就有可能引起苯中毒。短期内吸入高浓度苯,可能产生急性中毒,主要损伤中枢神经系统;长期吸入低浓度苯,主要影响造血组织和神经系统。临床上见得更多的是慢性苯中毒,临床表现有头痛、头晕、乏力、多梦、记忆力减退等神经衰弱综合症,特征性的改变是造血系统改变:1.轻中度中毒,最常见、多见的表现为白细胞减低或血小板减少。2.重度中毒,依据临床表现的不同又可分为全血细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病。3.部分患者以皮肤黏膜的出血症状为主要表现,有些女性则可能以月经失调为主要或首要表现。

  苯中毒的治疗至今尚无特效解毒药,主要为对症支持治疗。慢性中毒者必须脱离苯和含苯的作业环境,对症治疗神经衰弱综合征,纠正贫血,应用升高白细胞药物等。再生障碍性贫血按内科治疗原则,轻者可用丙酸睾酮,并有溶血反应者,可短期应用大量糖皮质激素;重者,有可能的可作异基因骨髓移植等。骨髓异常增生综合征及白血病患者,可行抗肿瘤化疗。

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