1.镉的接触 职业接触镉及其化合物,如从事镉的合金、电镀、颜料、镍—镉电池、半导体元件以及原子反应堆的反射控制与调节材料等;生活性急性中毒则由于误服镉盐或以镀镉器皿盛放酸性饮食后被服用。
2.镉的摄入与代谢 镉主要由呼吸道吸入其粉尘、烟、雾、蒸气进入体内;也可从消化道摄入镉盐。吸收后的镉90%~95%进入红细胞内,一部分与血红蛋白结合,一部分与金属硫蛋白结合随血液分布全身,以金属硫蛋白的形式蓄积于肾、肝;主要由肠道和肾脏缓慢排出。
3.镉的毒性 镉化物都有毒性。金属镉微毒,硫化镉、硒磺酸镉属低毒,氧化镉、硫酸镉、氯化镉、硝酸镉等属中等毒性。进入体内的镉可损害血管,急性期导致组织缺血,可引起多系统损害;镉与羰基、氨基,特别是与含巯基的蛋白质分子结合,从而使多种酶的活性受抑制;镉还可干扰铜、钻、锌等微量元素的代谢,阻碍肠道吸收铁,并能抑制血红蛋白的合成,还能抑制肺泡巨噬细胞的氧化磷酰化的代谢过程,从而引起肺、肾、肝损害。
4.镉及其化合物中毒急救处理
4.1 吸入大量镉化物烟尘时,应迅速脱离现场,保持安静,卧床休息,至少观察24小时。若口服镉化物应及时给予催吐、洗胃和导泻。
4.2 重症者为预防肺水肿,宜早期、足量、短程应用糖皮质激素。
4.3 驱镉治疗 可选用CaNa2—EDTA或巯基类络合剂,方法参考铅中毒。因镉化物对肾有损害,故驱镉前后应严密监测肾功能,若有肾损害应酌情减少络合剂的用量及疗程。
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