职业病是企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

　　近年来，湖北省职业病发病呈现明显增长趋势，截止去年（2013年）， 湖北省职业病病人已接近2万人，全省矿山开采、石英砂加工、电子制造、石材加工、冶炼、水泥等30多个行业不同程度地存在职业危害，涉及全省20多万家企业，其中，高危粉尘导致的尘肺病仍然是我省头号职业病，新发尘肺病病人去年一年就新增了1010人。湖北之声记者刘爽、通讯员聂国桥报道：

　　刚刚换了新工作的小陈在武汉职业病防治院拿到了他的体检报告，但是检查结果让他忧心忡忡，小陈说，平时身体没什么太大问题，没想到已经被职业病缠上了。

　　主治医师吴洁告诉记者，职业病防治重在“防”，但来就诊的劳动者很少有主动做好预防措施的。以头号职业病尘肺病为例，这是一种在工作场所中接触粉尘引起的一种慢性病，目前还没有十分有效的治疗方法，但其实只要预防好，细小粉尘就能被挡在外面，吴洁：“有意识要带口罩，但实际上大部分戴的口罩并不合规范，因为我们这种防尘的口罩是要求要专业的防尘口罩，甚至是防尘的抽风口罩，但是很多的可能只是用一个一次性口罩代替，并没有起到很好的防尘作用。”

　　目前纳入统计的职业病病人只是冰山一角，究竟有多少人正在经历或将要经历职业病之苦，虽然没有精确数据，但形势显然并不乐观。武汉职业病防治院副主任医师倪蕾提醒广大劳动者，做好预防，最重要的就是从上岗前，到离岗后，都要严格做好体检。不能带着潜在的发病因素，侥幸辗转于工作岗位：“上岗前体检，在岗离岗的体检，我们能够很明确的，他接触职业危害的时候，他的身体状况，如果出现问题，我们及时让他调岗，换岗，那么也减少他在中毒或者职业危害蓄积在体内的浓度，这样才能够真正做到防在前。”

　　企业是市场经济的主体，也是职业安全健康工作的主体，必须认真贯彻执行职业病防治“预防第一、防治结合”的方针和国家有关职业卫生的法律法规标准，把职业安全健康工作作为一项长期的任务。目前，我省企业在承担主体责任方面表现如何呢?

　　在职业病防治的责任主体中，民营企业和中小企业往往是产生工伤、职业病等职业危害的“重灾区”，劳务派遣工、农民工和非正规就业劳动者则成为遭受职业危害的重点人群。由于职业病具有隐匿性、迟发性的特点，被称为“白伤”的职业危害不像伤亡事故那样引人关注，企业大多都是重“红伤”轻“白伤”。

　　湖北省安监局职业病防治处副处长陈松：“一个很典型的现象是，企业的职工往往重视戴安全帽，但是却不注意戴口罩，带耳塞，企业要对劳动者进行应有的上岗前的培训和教育，告诉他们知道职业卫生的重要性，职业病带来的严重的伤害和可怕的后果，要给职工教育清楚，第二要建立各项的管理制度，然后督促职工遵守制度。”

　　要建立起职业病防治的长效机制，落实企业的主体责任是关键。湖北省安监局职业病防治处处长赵树祥告诉记者，尽管监管力度在不断加大，但是企业作业环境恶劣，对存在的职业病危害不告知、不排查、不治理等现象仍然十分普遍，去年省安监局在咸宁查处一家石英砂加工厂时，厂长的一句话让他觉得目前的工作仍然任重道远，赵树祥：“他就提出来一句话，你让我整改一分钱没有钱投入的，但是你让我关门我可以接受，主要是小微企业这一块，由于基层政府对这块工作监管不严，这些企业很难在执法过程当中，很难进行职业病危害防护设施的改进，很难落实。”

　　但与此同时，我省不少企业已经在主动探索，建章立制攻克职业危害难题，像东风本田从建立完善职业健康工作机制，抓好职业健康监护管理等方面，给大型企业作出了样板和表率，康明斯电力从抓好职业卫生培训教育，改进工艺和严格落实职业卫生管理等制度，为我省中小微企业提供了经验和做法。

　　职业病的防治确实是一项任重道远的任务，形势还相当严峻。一方面主体责任不落实，另一方面，职业病防治的监管工作也还很薄弱。仅从监测情况来看，在通过服务机构检测与评价认定的企业中，职业病危害监测率为4.3%。我们的主管部门怎么来建立一个长效机制呢?

　　我省安监部门划转职能，接手职业病防治工作时间不长，力量仍比较薄弱。省安监局职业病防治处副处长陈松告诉记者，全省现在满打满算，安监部门从事相关监管的人，只有两百人左右：“这两百人分布在全省，一百多个县市区，十七个市州，但是企业有多少家，监控对象有多少呢，以前有个统计数字，接近20万家，涉及到的工人有250万，这么大的数字这么小的监管力量，尤其是越到基层，到县一级乡镇一级社区一级街道办一级，工作很具体事情很多，但是人手越发少，很多地方是这样，连一个专门的人都没有。”

　　根据我国职业病防治法，为了从源头上控制职业伤害，职业卫生有一个“三同时”制度，指的是建设项目职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。但是，很多地方政府对职业病方面相关的设计，防护并不重视。一个普遍的现象是，很多企业在建厂的时候知道要去做环评，但是不知道要做职业卫生的评价。

　　湖北省安监局职业病防治处副处长陈松：“早期审查先把他控制住，但是现在很多政府为了招商引资，有时候自觉不自觉地降低了门槛，比如说安监部门对它进行监管进行处罚，他说能不能不处罚，能不能网开一面啊，根源就是没有对职业病防治和劳动者健康有足够的重视。”

　　在传统职业病增多，新出现的职业病不断叠加的背景下，长效机制的建立仍有待探索。根据湖北省职业病防治三年计划，今年（2014年）省级安监部门将与卫生部门协调，建立全省职业健康监护电子档案。从3月中旬起，省安监部门还将进行企业职业病危害防治评估试点工作，在全省每个市州各抽查30家企业，检查职业病危害防治情况。

　　湖北省安监局职业病防治处处长赵树祥：“主要是通过评估，得出我们职业病危害的真实防治情况，到底职业病危害严重到什么程度，这些没有治理的，还有一个治理的行业，治理的效果怎么样?达到了什么目的?为下一步的专项治理以及职业病危害的防治提供依据。”