30余个行业面临职业病危害、累计报告病例逾80万、导致经济损失达数千亿元……我国职业病防治工作面临严峻形势。

　　日前，国务院办公厅印发《国家职业病防治规划(2016—2020年)》(以下简称《规划》)，部署“十三五”时期我国职业病防治工作。《规划》的出台，被视为我国集中“围剿”职业病，保障劳动者的职业健康的重要举措。

　　我省主要的职业病是什么?患病群体集中在哪类人群?职业病健康检查情况如何?近日，海南日报记者就此采访了有关部门。

　　我省职业病以尘肺病为主

　　“我国高发的职业病问题，90%以上都是尘肺病，农民工为高发群体。”海南省疾病防控中心放射与职业卫生科主任医师王龙义说，国家卫计委2014年报告显示，我国职业病近9成是尘肺病。如果控制了尘肺病，就能缓解我国职业病高发的问题。

　　“和全国许多地方一样，我省职业病以尘肺病为主，西部采矿等行业的农民工为尘肺病的高发群体。”王龙义表示，尘肺病具有潜伏期，最多可以潜伏20年，再加上农民工流动性大等因素，我省每年检查出的尘肺病患者数量没有固定规律，2016年尘肺病确诊患者共7例，2015年共10余例，多年前也曾出现过1年集中200多例的情况。

　　在海南医学院附属健康体检中心职业健康体检部首席主检专家许文芳的印象中，她见过年龄最小的尘肺病患者只有20多岁。“尘肺一旦发现就必须调离原来接触粉尘的工作环境。”

　　据调查，近年来，我省除了尘肺病以外，职业性噪声聋检出率也在提高，2016年共确定4例。

　　据了解，《规划》提出，将符合条件的尘肺病等职业病病人家庭及时纳入最低生活保障范围，重点攻关职业性尘肺病、化学中毒、噪声聋、放射性疾病等防治技术，以及粉尘、化学因素等快速检测技术。

　　职业病漏检率高

　　“企业完全可以通过一些防护措施，避免或者减少员工受到职业病危害因素侵害，也可以通过就业前、在岗中、离岗中、离岗后的职业健康体检来发现职业病。但是，实际情况并不乐观。”王龙义告诉记者，我省每年职业健康体检漏检率比较高。

　　据介绍，从用工成本和工期等因素考虑，我省部分企业有的不安排工人体检，有的只安排部分工人体检，有的不能严格按照规定做好每个时期的检查。有的尘肺病患者一查出就是三期，这证明前期检查工作没有做到位。

　　检查中发现，一些小型企业对工人防护措施实施不严格，有的矿区里粉尘漫天，工人有的没有佩戴口罩，有的佩戴的口罩级别从十几块钱的防护口罩降低为两三块钱的普通口罩，无法保护工人健康。

　　许文芳表示，由于缺乏职业病防护知识，有些工人完全不在意应有的防护和定期的检查，有的甚至连合同都没有，个人权益无法得到保障。

　　据介绍，《规划》要求，要加大职业卫生监管执法力度。对职业病危害严重、改造后仍无法达标的用人单位，严格依法责令停止产生职业病危害的作业，或者依照法定程序责令停建、关闭;建立用人单位和职业卫生技术服务机构“黑名单”制度，定期向社会公布并通报有关部门。

　　另外，《规划》还要求，劳动者依法应参加工伤保险覆盖率达到80%以上，逐步实现工伤保险与基本医疗保险、大病保险、医疗救助、社会慈善、商业保险等有效衔接，切实减轻职业病病人负担。

　　职业健康体检单位不足

　　目前，我省有资质进行职业健康检查的机构为省疾控保健中心等8家机构。

　　以上8家机构中，文昌市疾控中心目前因为人员和设备等问题，已经暂停了职业健康检查业务。省疾控保健中心、海口市职业病防治所在2017年面临一定工作调整，是否继续承担检查和诊断业务尚未确定。海南医学院附属健康体检中心是2016年新增检查机构。

　　“我省目前职业健康体检单位不足，职业卫生服务专业人士少，职业体检医师必须持有体检资格证。由于职业病检查担负的法律责任大，一些医师不太愿意从事这项工作。有些企业想要参加正规体检，最长的要排上半年时间，有的单位甚至还不知道要去哪里给员工做针对性体检。”许文芳表示。

　　对此，业内人士表示，建议加强职业健康检查医师培训，并在我省职业病重点关注人群周边适当增加检查机构。

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　　什么是职业病?

　　“鼠标手”“屏幕脸”不算法定职业病

　　职业病有广义和狭义之分，广义的职业病泛指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，由于职业性有害因素的影响而引起的疾病，就是人们日常生活中所说的职业病;狭义的职业病是指法定职业病，在2016年新修订《职业病分类和目录》中，所包含的法定职业病有十大类，一百三十二种(含四个开放性条款)，新增十八种，十几种为常见职业病，且会随时间的推移不断纳入新的因素。

　　记者查阅资料了解到，2016年新修订的《职业病分类和目录》调整倾向生产一线作业人员，例如煤炭、冶金、有色金属、化工、林业、建材、机械加工行业作业人员。另外，还涉及低温作业人员、医疗卫生人员和人民警察等。 “鼠标手”“屏幕脸”等一类的疾病在我国并未纳入到法定职业病中，目前不能按照职业病的范围诊断及处理，这种类型的疾病叫做“工作相关疾病”。(记者马珂)